文文的病历
性别:女籍贯:河北省现在沈阳
年龄:34
体形:无变形
锻炼:基本无,上班步行
家族遗传:无
生活习惯:爱吃海鲜,生活里基本是上班,上网和看电视。
发病原因:5年以年深秋洗完澡就出去了,受大凉
起病时间:2006、2
确诊时间:2006、3
治疗过程:一开始没怎么治,在8月份严重了,才治
其他疾病:无
现在情况:身体有好转,心情也行。 2006年春节,感觉手腕特痛,两只都痛。两脚有晨僵现象,早上走路困难。
化验:类风湿因子36,其他正常。
开药先克,雷公藤,吃后见好。只手腕痛,又胡乱吃了些药,随天变暖,没有感觉,就停药了。 8月份,一切变得严重了,手腕、手指、腿、膝、脚等等都痛,晨僵严重,走路象跛子,蹒跚。8月16日去化验,类风湿因子150。血沉18。
吃统克、益肾蠲痹丸,及中药,有效果,比较贵,20天1500元。但症状还有,低热37、2,不能做家务,自理困难,被子都拿不动。 9月10日去北京看中医,一个月中药500元,诊费310。症状渐轻,下楼尚困难。
有时手腕痛。心情不好。
10月10日,北京中医未出诊,按方在当地拿药,症状时好时差,低热消失,走路慢,腿痛,麻木。胳膊上举困难。手晨僵见轻,但左手中指不好,直了弯不过,弯了直不了。 下楼困难。双脚掌痛,膝蹲立困难。 10月29日北京约诊,中药580。药效较明显。现手晨僵消失,左手中指有一点点感觉。脚后筋痛渐轻,有反复但整体趋势渐好。腿有时麻木。走路正常。
同时吃甲氨喋呤4片/周。已四周。北京中医不让用西药。
明天11月17日去化验。 今天早上腿麻,有些不适,不过比两月前好多了,上午去看得医生,她非常佩服我的北京医生,主要是抽血,查类风湿因子,血常规、尿常规。下午三点出结果。
腕关节隐痛,下楼单腿,大约11点正常下楼。已半个月没有这么下楼了。也许是天太冷。-8—5度。也许是昨晚洗了澡,穿得少待了一小时。 检验结果
类风湿因子132、2 球蛋白33、9
血常规正常 尿常规正常
三个月以前类风湿因子150
对于结果 我只能无语。 近日大雾,昨天右腿膝隐隐发痛,到晚上见好。
今天早上脚筋有些痛,走了一会路,见好。单腿下楼。 天气:雾
感觉还好。早上手有轻微胀痛。单腿下楼。
见其他康友都在用西药,我要不要去看西医,做系统治疗呀?闷! 今天 -8—0度
感觉还好。晚上出差。