yideshuilu的电子病历
性别:女
籍贯:山东
年龄:30
家族遗传:姥姥有
发病原因:与受凉有关
起病时间:2004年9月
确诊依据:类风湿因子95,血沉18,抗O为288,抗CCP抗体为1.605,双手关节变形,双脚痛,手腕肿。
发病过程:2004年的9月8日嗓子发痒,嘴唇发干,9日,哑嗓,想咳,说不出话来,11日的凌晨正睡觉时突然感到右腿膝盖痛,而且不能活动,白天不能动,也蹲不下去,到晚上的半夜,腿突然又好了。在10月3日,又痛过一次,也是一天的时间。在05年的1月19日左膀子痛,过了两天右边的又痛,后来手腕痛,后来手腕痛的实在受不住,才到医院看,被确诊为类风湿。那时我正准备要孩子,听到这个消息,真是感到欲哭无泪。
现在情况:左手无名指肿胀,右手小拇指肿,双膝盖痛,双脚痛。
05年1月至4月份,迷茫时期。
05年的2月3日开始吃药,那时吃的为帕夫林每天3次,每次2粒;;柳氮从低到高增加到每天3次,每次3粒;先乐克,钙片,维E烟酸脂,还吃了邦特林一个疗程的。当时的情况还算是控制住了。在3月6日,手又肿了,同时膝盖痛,手腕痛,脚脖子也痛。在4月3日又加上了正痛清风宁片3盒,吃完停。在4月9日,下雨气温下降,感到手痛,左胳膊抬不起,同时左手腕疼痛加剧,从4月30日加上强的松每天2片,早上吃。大夫说,强的松并不只是止痛,而且可以令已经变形的关节修复。4月30日又吃邦特林一个疗程。
我一直坚持吃药,到5月18日,近一个时期的手指总算消肿了。
住院的痛苦,不堪回首
因为我一直想要宝宝,给家里人商量了一下,请假住院好好把病情控制住,这样就可以进行我的希望工程了。05年5月31日,到医院开始我的治疗工作。因为考虑到希望工程,所以一直没有用甲安蝶呤,在医院的治疗也是如此。在5月30日就把强的松改为了一粒半。6月的1、2、3、4、5、6、7、8一直是早上输液,下午回家,因为我的病情并不重,不知道的看不出来。输液的药品为生脉,血塞通。口服药为柳氮、帕夫林、强的松,在6月5日把先乐克改为了瑞力芬。
我的痛苦不知不觉的降临。6月9日上午11点多输完液准备回家,突然发现脸上、脖子上以及上身不满了红点,很是吓人。赶紧找大夫,晚上先把瑞力芬停了,吃了扑尔敏、维C。10日上午还在输生脉、血塞通;同时加上了抗过敏的药物,但是过敏加重。11日,早上的强的松也停了。中午腿上发紫,痒的厉害。下午实在忍受不住了,到医院的门诊看皮肤科,大夫认为是生脉过敏,回到病房告诉大夫,在12日才把生脉,血塞通给停了。病房的大夫说,她们这里从来没有过生脉过敏的人。10日至16日一直输抗过敏的药物。在14、15、16日,强的松吃的4粒。到16日,过敏的情况总算是控制了。在16日,大夫说要给我换药再进行治疗,我没有同意,我担心再会有别的药物过敏,不想再忍受未知的痛苦。
在以前我从未过敏过,这次我算是见识了过敏的严重性。我的过敏是先从脸上,脖子开始的;后来是上身、下身的皮肤,连肚皮都没有放过;再后来是胳膊、腿,一点一点的向四肢蔓延,最后是手和脚。在16日,我的嘴角出现了溃烂,好在有几天的时间就好了。但是我脸上的皮肤接近有两个月的时间才变回了本色。
恶梦一般的回忆。 在5月31日住院的化验情况:抗CCP抗体为0.668(范围是小于0.20U),抗核抗体是0.58(参考值是0.00-2.00),血沉为9,抗O为243,类风湿因子为22;血常规、血脂、肝功、肾功都在正常范围内。 原帖由 yidishuilu 于 2007-2-28 13:08 发表
在5月31日住院的化验情况:抗CCP抗体为0.668(范围是小于0.20U),抗核抗体是0.58(参考值是0.00-2.00),血沉为9,抗O为243,类风湿因子为22;血常规、血脂、肝功、肾功都在正常范围内。
05年以后没有用药和做检查吗? 谢谢阿吴姐姐关心,这俩天有点忙,还没有来的急写。 出院后,在家待了几天,因为请假一个月,也没有什么事情,想想还是到济南看一下吧。在6月21日,到齐鲁医院挂专家号看风湿科,到那里大夫让全面化验一下,
结果如下:血沉为9;
ACA-IgM 小于9.000(正常值为小于10MPL)
ACA-IgG 1.597 (正常值为小于10GPL)
检验项目 缩写 测定值 单位 参考范围
免疫球蛋白G IgG 13.00 g/L 7-16
免疫球蛋白A IgA 2860 mg/L 700-4000
免疫球蛋白M IgM 470 mg/L 400-2300
补体C3 C3 979 mg/L 900-1800
补体C4 C4 117 mg/L 100-400
抗Sm抗体 (-) 抗nRNP/Sm 抗体 (-)
抗SSA 抗体 (-) 抗Sc1-70 抗体 (-)
抗SSB 抗体 (-) 抗Jo-1 抗体 (-)
类风湿因子(RF)为40 正常成人<20IU/ml
抗"O"<200 正常成人<200IU/ml
C反应蛋白(CRP)<8 正常值<8mg/L
抗核抗体(ANA)阴性 正常:阴性
ds-DNA (-) 正常:阴性
尿和血常规都没有问题。
同时给双手排片了,关节没有变形。
大夫的建议是柳氮吃半年,帕夫林一天吃3次;强的松一天吃一次,一次2片。 从6月份到10月份,总体感觉不错,把强的松降为1粒;柳氮降为每天6粒;帕夫林降为一天4粒。
10月11日化验结果
血沉为7抗“O"为193
类风湿因子为26
06年1月19日化验结果
血沉为6类风湿因子为58
左下颌关节痛