Jqdxq 发表于 2014-1-7 08:51:20

"jqdxq" 坚强的小强 的电子病历,希望能助人助己

姓别:女
年龄:31
确诊日期:2014年1月3日
发病日期:2013年12月13日,(真是陪我走过一生一世啊)但回首过去点点,可能首发病时间可以回溯到4年前,2009年的7月。
最新发病起因:产后一个月,游走性疼痛(左肩-右肩-右腿-左拇指-左膝-右肘-左脸-“吃药停止”)
病史:十多年的慢性咽炎,只要感冒常伴扁桃体发炎引致发烧

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从最初说起:
2009年5月:广州游玩,走路一整天,晚上回来后,双脚掌疼痛,按压无缓解,躺下睡到第二早有缓解,休息两三天后,无碍。这种情况,记忆中
          后来还发生过一二次,因为自行痊愈,没有加以关注。
2009年6月:大腿根长了一个痈,因为破不了头,外科医生划了一小刀,没有缝针,这段时间也拔了个智齿,感了冒,总体感觉是事比较多。
2009年7月:大腿根单侧突然出现无力麻的情况,行走困难,先看的中医,说是受凉了,开了点药,吃了二天后,第三天早上,双腿疼痛加剧,无法起 床,双侧“4"字阳性,当天进医院入院,脊椎外科,不知病因,医生开了布洛芬,吃下后当天好转。随后在院检查,用药。

检查报告(异常项):
血沉ESR105<20
类风湿因子17.9<14
抗“O”518.5   <200
超敏C-反应蛋白11.54   <3

中性粒细胞百分率: 70.9(50~70)
淋巴细胞百分率:18.9 (20~40)
单核细胞百分率: 9.8 (3.0~8.0)
嗜酸粒细胞百分率:0.3 (0.5~5.0)
单核细胞绝对值: 0.94 (0.12~0.8)
嗜酸粒细胞绝对值:0.03 (0.05~0.5)
血红蛋白(HGB) 109(110~150)
红细胞比值(HCT) 32.6 (34~35)
血小板平均体积 8.9(9.0~17.0)

磷 0.75(0.96~1.62)


双髋正位片,正常无异。

用药:
布洛芬,七叶皂X纳针,美洛西林纳舒巴坦钠针,氯诺昔康针,果糖针,磷酸肌酸钠针

一周后症状缓解,双髋正位片,正常无异。自行行走,出院,诊断为反应性关节炎,让到风湿免疫科随诊。

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要带小宝宝去医院打疫苗,回来再续,对于近期的乙肝针事件,还是怕怕,纠结中,去问一下医生意见。

相忘于江湖 发表于 2014-1-7 09:54:30

发病和确诊初期,心情是比较忐忑,我们都这么走过来的
别紧张,跟医生保持好的交流,按时吃药
有时间多来这里跟康友们交流,看看大家都遇到怎样的情况,如何应对,可能也有一些帮助

Jqdxq 发表于 2014-1-7 12:06:34

回来继续,由于住院一周出院后,为保险起见,换另外一个医院复诊,这回直接看风湿科。
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检查报告
类风湿因子定量(RFDL) <9。         参考值<25
抗"0"试验(ASO)304。      参考值<200
血沉ESR 74。 参考值<20

抗环瓜氨酸肽抗体 阳性
抗核抗体分型 弱阳性。 参考值 1:100
尿酸正常
HLA-B27 阴性
双侧骶髂骨面骨质硬化,间隙见少许气体影,考虑致密性骶髂关节炎可能性。

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带着结果看医生,说是有点炎症,没关系,好像也没开药,反正我是开开心心回家了,随后是风平浪静的4年,没有再痛过。自己也没上心查过各项指标的意思。因为住院和复诊都是去的三甲大医院,太相信医生,也因为年轻,认为一点炎症,消消症就会全好的。

Jqdxq 发表于 2014-1-7 12:51:11

2013年11月。 顺产下女宝宝,月子内没干任何活,只有休息喂奶,得过一次乳腺炎。
2013年12月。 出月5天自认状态不错,出去买菜给家人做顿晚饭,有点小累,第二天游走痛暴发。去医院门诊。

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检查报告

血常规全正常
尿检全正常
类风湿因子。129.6。   <20
抗"o"正常
超敏C反应蛋白。 14.72。   <5
免疫球蛋白G「lgG」 30.598~17
免疫球蛋白M「lgM」 2.780.29~3.44。   这个指标一周后复检也超标了3.5
免疫球蛋白A「lgA」 6.80.72~4.29
补体3,4正常
血清总补体「CH50」51.9   23~46
血沉。 70    <20
抗环瓜氨酸肽抗体「CCP」>200。    <5
ANA核型(细胞核)均质型1:100阳性
抗角蛋白抗体AKA 阳性
最新检查,还没让医生看结果是如下片子
双手正位片正常,骨盘CT显示骶髂关节面下见片状骨质密度増高,右侧间隙变窄面毛糙

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医生确诊类风湿,而骶髂关节是怎么回事要等本周五复诊才能问医生了。
上次看医生说我的情况4年前就应确诊为早期,不明什么原因没确诊。
但我回头想想,这对我可能不是坏事,因为这4年间我收获了家庭和一个可爱的宝宝,如果当时确诊了,情况可能会大不一样了。
现在最纠结就是不知我的骶髂关节的情况,不知是否顺产对其造成的影响,当时阵痛脊椎尾也剧痛无比就很奇怪,还是靠打无痛分娩扛过来的,我自认是个挺忍痛的人,而这次进产房我却是叫的最痛苦,回忆起可能跟这有很大关系,现在两个月过去了,后脊椎部不痛但感沉闷,正睡才舒服。

补充内容 (2014-1-7 21:53):
尿酸有点超了,真想骂三字经,别类风关强直痛风都合并了,这就天下第一啦

Jqdxq 发表于 2014-1-7 12:56:25

现在用药,强的松3颗一天,扶他林一颗一天,爱若华一颗一天,还有肠胃药2颗一天,服药4天了,食欲一般,有恶心感但不严重。

莲的心事 发表于 2014-1-7 13:14:22

继续看西医的专科吧。正规治疗就好。

Jqdxq 发表于 2014-1-7 14:12:02

我是新人,刚开始了解这个病,需要跟大家一起学习,做好了跟这个病长期抗战的准备。很有可能今天是我明天回首的那一个最美好的昨天,我没有理由让它在自怨自尤中度过的。

空谷幽草 发表于 2014-1-7 14:28:19

4年间你没怎么治疗到也还稳定,正规治疗后一定会很快控制住的。

阴晴圆缺 发表于 2014-1-7 14:53:51

楼主很幸运,一开始就走正规之路。

康复乐 发表于 2014-1-7 17:52:58

Jqdxq 发表于 2014-1-7 12:56
现在用药,强的松3颗一天,扶他林一颗一天,爱若华一颗一天,还有肠胃药2颗一天,服药4天了,食欲一般,有 ...

爱若华是多大计量一粒?一般都是2粒。
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