wuyagege 发表于 2014-11-12 12:26:43

乌鸦的电子病历

性别:男       
籍贯:上海       
年龄:30       
病情:游走性疼痛11年了。前4年只有左肩疼,一般3天左右就缓解,缓解后和正常人没区别,打篮球什么都可以,次数不多,每个几个月一次吧。中间2-3年,左肩注意保暖,并且不打篮球后,不经常疼了,但是走路多了,髋关节膝盖脚底脚趾会有疼,如果是脚跟的话会有红色肿块僵块一样的暗红色疼,脚趾的话也会有红有点肿,也是3天左右就缓解,好了以后也没有任何症状。去年和今年,髋关节已经不会疼了,左肩也是偶尔会疼一下(1年2-3次吧),但是手指关节有过几次肿痛的。去年10月大拇指又有点红肿,当时人在国外,立即去医院查。那次查下来,那边用的是查抗非半乳糖基IgG抗体(CARF)方法,查下来,CARF这个指标有点超标了(CARF这个据说也是很准的,我觉得自己肯定是类了),同时尿酸也刚刚超标,还有CRP也超标一点点有炎症,白细胞也高一点,其他指标正常,但是那边医生说我症状不明显而且尿酸也高了一点点,不能确诊也不建议用药。接下来几天因为对类这个病的担心,导致一段时间失眠等,一下子心情身体不行了,晚上根本睡不着还出虚汗,发病了,一个月间接连各个关节游走性疼痛了一边,并且开始有了晨僵(不严重,就是握拳有点关节疼)。隔月立即回国,去了上海龙华医院寻求治疗。验血,风湿全套,髋关节CT。当时验的时候手指晨僵还留有(不严重,就是握拳有点关节疼),手指远端关节有压疼,脚底还有红肿僵块,其他部位不疼。
检查结果:风湿因子,CCP,B27,血沉,抗核抗体,各项免疫系统,髋关节CT,全部正常。医生不给确诊,开了中药和帕夫。接下来的3个月里,游走疼痛症状还是有,但是没有那么接连了,一个月2-3次。手指也有过2,3次的红肿。疼痛还是3天左右自己缓解,过后和正常人没区别。然后到了4月,不知道是中药还是帕夫林的效果,明显感身体好了,晨僵完全消失,各个关节也没有再疼过,然后把帕夫林停了,中药继续吃。整个4,5,6,7,8基本没疼过,有过2-3次左肩和脚底还有手指的疼,但是程度等没前面厉害,而且也还是2-3天就缓解好了。7,8,9又去了国外出差,中药吃不了停了,旭痹片继续吃(但是在国外工作忙,吃得有点不规律而且量减了1片)。9月底要回国时,很忙,连续几晚才睡几小时,又不行了,手指中指掌关节痛,然后断断续续脚底脚趾关节也疼了,10月回国后还是有点忙,没得到充分休息。
然后前周末开始到现在手指关节,膝关节,左肩关节,游走疼了一遍。肯定是类了,去验血查,但是下来ccp,因子等又完全正常。还是没确诊,不知道接下来该怎么用药了,想再继续吃帕夫林。但是我觉得我的症状就是类了,自己这个病程确实有点久,感觉是回纹型风湿症向RA转变了,但是医生连回纹型风湿症也不给确诊。
锻炼:工作以后就几乎没有了。       
家族遗传:算没有,但是可能有这个基因在。母亲和外婆据说有过关节炎疼,但是从来没治疗过,而且也没严重过,都是年轻时疼了一下就好了后来再没有过的。而且那时疼的时候也不典型,指关节疼,不肿。       
生活习惯:基本是上班,但是晚上经常睡得晚超过11点睡觉,早上7点又要起床。这个坏习惯一直想克服改掉,很影响病情。       
发病原因:感觉10年前睡地板得的       
起病时间:2001-2003左右       
确诊时间:还没确诊。自我感觉肯定是了。       
治疗过程:目前在吃旭痹片,帕夫林,中药。       
其他疾病:偏瘦,脂肪肝。牙龈炎,经常刷牙出血。       
现在情况:现在没有晨僵,身体没什么感觉。这次脚趾手指膝盖肩膀游走性疼痛,加起来接连了3周左右。现在好了,基本是单关节发,3天左右缓解后就没有任何感觉了,但是整体完全没有去年那次心里奔溃后发的那次厉害。感觉心情非常非常重要!!!       
       
       
大家建议怎么治疗,想尽快确诊正规治疗,但是医生不让。不知道后面会变什么,很担心。       

紫罗兰lyh 发表于 2014-11-12 16:27:43

你都11年了,也没发展得多严重,不是挺好的吗?药吃着,保持在未分化就好,
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