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楼主: 霁月

[生活] 今天复查我哭了

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发表于 2007-4-5 21:07:17 | 显示全部楼层
友情提示:风趣爱康(www.iKang.org)是类风湿公益论坛,网友言论只代表本人观点,请大家文明发言!
别太难过了!!!!!!!!!!!!
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发表于 2007-4-5 21:21:53 | 显示全部楼层
别哭[guai]
我以前在吃洪湖中医院的药时,也停经3个多月,感觉不对,就毅然停了雷公藤,月经也自然恢复正常了。
希望听上面朋友的劝导,好好调理一下,女性这么早停经不太好啊。
我觉得应该不是MTX造成的,我都吃6年了呢,感觉一切正常啊。去妇科看看吧
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发表于 2007-4-5 22:06:26 | 显示全部楼层
找了点资料,应该对你有用。

雷公藤属于传统的中药,有抗炎、抑制免疫、扩张血管、改善微循环和类激素样作用,从1981年开始就用于治疗系统性红斑狼疮及类风湿关节炎等风湿免疫病,它的疗效和优势是有的,尤其是减少狼疮的蛋白尿、缓解类风湿关节炎的关节疼痛,且无激素引起的脸圆身胖副作用,价格也不贵。但副作用真不容忽视。

除有一般药物常见的胃肠道不适、白细胞减少、肝功能损害及骨密度减弱等不良反应外,还有对生殖器官的影响最值得引起重视,可引起月经不调、停经和闭经及男性性功能减退。有报道,女性患者用过雷公藤多甙以后,出现月经紊乱或者闭经者高达65%,当总量达到8000mg时,闭经的发生率达95%。过去认为,60%-70%的患者可自然恢复,但对于总剂量大、年龄偏高及用药时间久者,自然恢复率并没有那么高。

雷公藤多甙导致闭经的机制是,它作用于卵巢,引起卵巢功能减退和衰竭,卵巢分泌的雌激素减少,反馈到垂体引起卵泡刺激素和黄体生成素分泌过高,产生闭经。闭经带来的问题不仅仅是不能生育,还产生一系列其他问题,如失去对心血管系统、运动系统和神经系统的保护作用,外在的青春美貌逐渐消失,进入人体老化过程。如何在风湿免疫病患者中合理使用它呢?

(1)选择合适的患者、最小有效剂量和良好的剂型:一般来说,渴望生育的年轻人尽量不用,确实是年龄较大,接近绝经年龄发病者,早绝经1-2年未尚不可的患者可考虑使用,使用时用最小有效量,尽量使用一些副作用小的剂型如雷公藤双层片、复方制剂(如三色片、三藤糖浆、三藤片)等,据说,福建武夷山区的雷公藤去皮根制剂副作用少。另外的事实说明,雷公藤多甙治疗狼疮(尤其是IV狼疮肾炎)比不上环磷酰胺,治疗类风湿关节炎比不上甲氨蝶呤和来氟米特,仅作为其他细胞毒药物的替补。
     (2)仔细观察副作用:一旦出现月经紊乱,或者出现围绝经期征侯群症状,比如潮热,失眠,心悸和易激动等情况,要马上停药。但有些患者在闭经前无经期短和量少的先兆,所以,更准确的方法是定期测量血中卵泡刺激素水平是否增高,可及早发现对卵巢的损伤。
     (3)更换其他细胞毒药物:可以更换为环孢素,苯丁酸氮芥和骁悉等,但不要与环磷酰胺互换。环磷酰胺也有卵巢毒性作用,且和患者的年龄,药物的总量有关。使用环磷酰胺的年龄越大,闭经可能性越大,31岁以上者高达62%,总量超过25克闭经可能性明显增高。相对来说,雷公藤多甙对年轻人的卵巢毒性更大,而环磷酰胺引起的闭经似乎更难恢复,互换或者联合使用都是非常危险的。
   (4)雌激素和孕激素治疗:如果停药3个月仍不恢复者,可进行雌激素和孕激素6个月的替代治疗,最好在妇科医生的密切观察下使用。但是,值得注意的是,狼疮患者使用含雌激素的药物易使疾病复发,而孕激素很少使病情复发,因此,以选择含孕激素的药物治疗为好。

其实,以上的方法中,最好的是及时停药,密切观察。
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发表于 2007-4-5 23:20:43 | 显示全部楼层
我也觉得是雷公藤引起的,但霁月已不服用好一阵子了,照说雷公藤的作用是可逆的,应该恢复了啊?
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发表于 2007-4-6 01:49:11 | 显示全部楼层
别难过了,我下次问问我这边的朋友,她是个儿妇科专家。我想她一定有办法的
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发表于 2007-4-6 08:32:45 | 显示全部楼层
雷公藤会造成闭经和不育,这个医生从一开始吃药就跟我说过,效果虽然好,但是副作用大.
鉴于我还没有结婚,所有医生说不能用.
但是纷乐可以用,孕妇吃纷乐都没问题.
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发表于 2007-4-6 09:29:14 | 显示全部楼层
先看一下是什么原因引起的,如果是因为用药就需要调整一下,我原来用雷公藤和激素都曾引起过停经,但没有这么长时间。我不太同意那个医生的说法,治病还是应该注意身体的整体状况,不能顾此失彼,你如果年龄不大还没到闭经的年龄还是应该引起注意。
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发表于 2007-4-6 21:13:28 | 显示全部楼层
中药是能调节过来的,我就是治疗类风湿的同时用中药调理过来的。
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发表于 2007-4-8 18:42:56 | 显示全部楼层
[tianshi] [tianshi] [tianshi] [tianshi] [tianshi] [tianshi] [tianshi] [tianshi]
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发表于 2007-4-8 19:21:26 | 显示全部楼层
不用怕,我也曾经闭经了2年多了。我觉得就是雷公藤造成的。因为我当时是吃了三年的中药(熬成汤的那种),医生要我隔一副就加雷公藤的,后来因月经这么久不来,大夫就在中药里加了红花什么的,还有什么 就不记得了。没过多久就来了,现在都三年过去了,月经还是正常的。所以别担心,去和你的主治大夫说说,要他在你的药里加一些这样调养药。
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