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发表于 2012-5-30 13:51:42
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请大家看看我的病历，给点意见
性别：男
籍贯：
年龄：32周岁（2012年）
体形：发病3年多了目前（2012年5月27日）无关节变型，无关节红、无关节肿胀
锻炼：很少
家族遗传：生活习惯：晚上睡得比较晚22:30以后
发病原因：疑为风寒、咽炎、鼻炎 。
起病时间：2008年10月
确诊时间：目前（2012年5月27日）没有确诊
确诊依据：
治疗过程：
其他疾病：没有
现在情况：到目前在吃安必丁，复合维生素，每天各1粒。目前不怎么疼了。医院随访
2006年有咽炎、鼻炎 。
2008年10月右手食指指头疼（用鼠标时疼）。
2008年12月做过鼻中手术，疝气手术。
2009年08月双手手指头疼（用鼠标时疼），双脚指头疼，手上有几个出血点，在皮肤下，针尖大小，压之退色。
2011年10月脚指头疼。
2011年10月颈椎偶尔不舒服。
2012年2月发现右手中指中关节弓部有一点点肿，软的，绿豆大小。
2012年2月份做过输尿管结石手术后,开始脚后跟疼,双漆关节疼,双手手指远端关节和近端关节和掌指关节不舒服，现在屁股部位不舒服，浑身关节响。
2012年做以下检查：
一、第一家温州第三人民医院查(三乙)：今年2月15日查
1、抗CCP101.70（阳性，高，不正常），参考值小于17。
2、类风湿因子小于20（正常）。参考值小于20。
3、抗核抗体阴性（正常）。参考值阴性。
抗dsDNA抗体阴性（正常）。参考值阴性。
抗P蛋白抗体阴性（正常）。参考值阴性。
抗组蛋白抗体阴性（正常）。参考值阴性。
抗核小体抗体阴性（正常）。参考值阴性。
抗CENP-B抗体阴性（正常）。参考值阴性。
抗RO-52抗体阴性（正常）。参考值阴性。
抗JO-1抗体阴性（正常）。参考值阴性。
抗SC1-70抗体阴性（正常）。参考值阴性。
抗SSA抗体阴性（正常）。参考值阴性。
抗SSB抗体阴性（正常）。参考值阴性。
抗SM抗体阴性（正常）。参考值阴性。
抗nRNP抗体阴性（正常）。参考值阴性。
4、抗"O"90（正常）。参考值小于125。
5、血沉4（正常）。参考值小于15。
6、C反应蛋白1.7（正常）。参考值小于8。
7、血常规、肝功能、肾功能（尿酸正常）、乙肝三系、凝血均正常。
8、X光双手和颈椎无明显异常。
二、第一家温州第三人民医院查(三乙)：今年3月19日查
1、抗CCP123.60（阳性，高，不正常），参考值小于17。
2、类风湿因子小于20（正常）。参考值小于20。
3、抗"O"101（正常）。参考值小于125。
4、C反应蛋白1（正常）。参考值小于8.
三、第二家温州医学院附属医院查(三甲)，3月1日和3月11两次查
1、第一次查风湿因子小于20（正常），参考值小于20。第二次查风湿因子小于23（偏高），参考值小于20。
2、第一次查抗CCP小于25（正常），参考值小于25。第二次查抗CCP小于25（正常），参考值小于25。
3、抗“O”101（正常）。参考值小于125。
4、C反应蛋白1.91（正常）。参考值小于8。
四、第三家江苏南京鼓楼医院(三甲)，4月2日查
1、风湿因子小于8（正常）。参考值小于20。
2、抗CCP小于25（正常）。参考值小于25。
3、抗“O”85（正常）。参考值小于200。
4、血沉4（正常）。参考值小于15。
5、基因HLA-B27阴性。参考值阴性 。
6、抗角蛋白AKA阴性。参考值阴性。
7、血清蛋白电泳。全部正常 。
8、总钙、磷、钾、钠、氯等正常。
五,第四家江苏省人民医院(三甲)，4月10日查
1、风湿因子10.1（正常），参考值小于15。
2、抗CCP 14.7（正常），参考值小于25。免疫手工法 。
3、抗角蛋白AKA阴性,参考值阴性.免疫手工法 。
4、尿常规正常。
5、C反应蛋白2.97（正常）。参考值小于10。
6、血沉5(正常). 参考值小于15。
7、血糖4.1（正常）.
8、肌电图(正常).
目前在吃安必丁，复合维生素，每天各1粒。目前不怎么疼了。
就是不知道为什么4家的医院化验抗CCP抗体反差很大，一个阳性（滴度很高），另外三家医院阴性，是什么原因？ |
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