凡心的电子病历（滑膜炎）

凡心

10/18的检查数据开始时没有空传上来，后来就给忘了，今天才想起来，数据如下：
& `; G$ S( c9 X; M, g" e- _
# X$ u) z  d* K/ P9 R' _- \- k5 P   转氨酶       7.8      
. |4 L/ C% K+ ^    尿素氮       2.28     参考值2.9-8.2
    肌酥         60.4      参考值53-97
   C蛋白         0.32     参考值小于3
    类风湿因子和血沈这次没查。这次开的药也跟9/13开的一样，只是扶他林改为必要时吃，意思是让我只在疼痛的时候吃
% [. N! M) b$ L+ ~; e
5 y9 J& t3 t) @/ O9 a- v" v% K11/21要再次去深圳检查，到时候我会即时把数据传上来。

凡心

30# 不死的花

加复|“不复死的花”，今天看上电子病历来，所以才回复你，不好意思了。你现在类风湿因子还有多少？如我的表格，第一次检查是5月时我的类风湿因子是47.5，但后面几个月都没有再化验类风湿因子，直至到8月再查时已经明显降下来了。我也不知是哪种药让风湿因子给降下来的。————好像回复你了跟没有回复一样的了，回答不了啊。希望你的类风湿因子和自身感受都如我的一样慢慢变好吧。

凡心

这段时间因为工作很忙，而且要操心新买的房子和贷款的事情，很久没来上爱康了。这段时间腿有时候有会痛，多半都是在穿了高跟鞋或者太劳累之后会痛，但每隔一个月的检查出的各项指标都是正常的。我准备停药备孕了。。

凡心

停了甲氨喋呤了，但是激素和扶他林没停，扶他林疼的时候吃很管用，就是担心要完全停到扶他林怎么办。。以前右腿做过关节镜手术，现在停药了，左膝关节开始闹毛病了，隔一两天疼一次厉害的，真担心停药会关途而废。

凡心

日期        转氨酶        血沉        血常规        "类风湿
因子"         尿素氮         肌酥         C蛋白        药品和用量        自身感觉
2 X; H* H& f9 H3 y- `正常参考值        5－40         0-20                <14        2.9-8.2        53-97        <3               
8 D1 n6 C& W9 A- [/ Y" w7 Z9 @! `- h10月18日        7.8        未查        正常值内        未查        2.28        60.4        0.32        "枊氮磺吡啶肠溶片：2次/日 4片/次
2 `  i/ V7 }) N+ M5 P醋酸泼尼松片（强的松）：1次/日，1.5片/次
扶他林：每晚1次，1片/次（需要时吃）
7 d6 U3 |5 ^, e纷乐：每天2次，1片/次
钙尔奇D300咀嚼片1合，1次/日，2片/次
白芍总苷胶囊，3次/日，2粒/次
8 q+ K% G2 J" K2 g/ w6 q骨化三醇胶丸，1次/日，1粒/次
甲氨蝶呤针，1次/周
叶酸片1包，1次/周，1片/次"        无明显不适，偶尔手腕轻微疼痛
' A! B% i/ u7 A# I( W* \: G5 _10月至3月各项指标正常，按激素吃一片，其它同上                                                                       
2 s( T: f; g$ S! K. J3月停药，只吃激素两片内，疼痛时吃扶他林                                                                        左膝关节经常疼痛
8 z* k5 n" C/ k! h8 e4月        "正常范转值内，
具体没记录"        23        正常值内        未查        正常        正常        正常        左膝关节注射玻璃酸一次。吃激素两片内，停扶他林        左膝关节无疼痛，其它无明显疼痛

凡心

哦，好乱。看来我的EXCEL表格只能自己看了。。

宅姨

哦，好乱。看来我的EXCEL表格只能自己看了。。
" U( `. ~) K2 i; U* t凡心 发表于 2011-5-11 15:17

是挺乱的，{:soso_e120:}不过能够大概看个明白。因为我也是大关节起病，而且绵延不愈。同病相怜啊。

; k' K. o  B3 X) ~1 }5 r3 B' O) y/ k我能纠正你一个概念吗？你已经确诊是ra了吧，所以不能简单称为滑膜炎，我确诊之前也一直被当成滑膜炎来治。

你现在吃的药够多的，纷乐是什么东西？和扶他林冲突吗？

; `! y( \. S1 l2 f希望看到你继续这个病历。

ammy

停药顺序好像不太对，一般先停激素和扶他林，甲胺最后减停。

凡心

呵呵，最近好少来爱康啊。
三月开始停药，
* a' f& f, }/ w8 z四月只吃激素的情况下，注射一次玻璃酸，再之后就一直只吃一片或半片的激素了。
2 b: b! W5 C. L" U国庆期间造人成功，末次月经时间是9月21日，算下来现在怀了四个半月了。
确定怀孕之后，就停了所有的药，包括激素也一点未吃。
0 d: c: I5 L5 f9 s( x/ [怀孕之后还是比较忙，而且加了RA妈妈群之后，还加了一个同一预产期的妈妈群，所以后来习惯了在QQ群里聊了，所以很少来这。
- R: t( @) f5 p& O2 x1 A2 _) E如果有资询我RA问题的就，加那个RA妈妈群吧，呵呵。号码：186469959

凡心

我的药又换了，有谁帮我看看和分析一下，我的情况：
2010年5月起规范用药至2011年3月近一年，然后备孕、怀孕、哺乳期，一直停药到2013年3月。
, Y, Z4 ]$ [! ~8 g, k* h& \5 I0 h 停药期间，平时不严重但有疼痛时2粒内激素，如果不疼痛就一点也不吃，大概是2012年年底起，经常服用激，再之前的停药的一年多时间基本未吃什么几次激素。整个停药的2年期间，有两次特别严重时注射两次玻璃酸纳，分别是在2010年4月、2013年2月，第一次注射的效果很好，但2013年2月的注射后膝盖仍然肿得很厉害，于是我在2012年3月就给宝宝断奶，开始服用药。

备孕前的正规用药：
枊氮磺吡啶肠溶片：2次/日 4片/次
/ V9 V* e# m4 T3 x8 t, x) N3 Z  @- i 醋酸泼尼松片（强的松）：1次/日，1.5片/次（开始是4片，慢慢减下来的）
6 l/ U1 c" z0 @$ d1 M  G 扶他林：每晚1次，1片/次（需要时吃）
* Z" ~- E2 k9 N 纷乐：每天2次，1片/次
+ q& ?, m" L$ N, q0 o 钙尔奇D300咀嚼片1合，1次/日，2片/次
白芍总苷胶囊，3次/日，2粒/次
, K7 @' Z6 I3 g# u1 {* ~2 M 骨化三醇胶丸，1次/日，1粒/次
甲氨蝶呤针，1次/周
4 `* X2 x/ J+ @& U6 ^ 叶酸片1包，1次/周，1片/次

% `- u- u; O' g$ S
我今年3月断奶后去北大医院不方便，我自己就按备孕前的用药来买药吃（在可乐加水那里买），但因膝盖肿得比较厉害，我激素吃到3-4粒。即便这样服药，我膝盖仍然一直肿着，而且下午比早上肿得更厉害。于是我自己服药两个月后，在5月20日（本周一）在医院做检查，结果：血常规基本正常，肝功能正常，血沉正常，肌肝50.7（正常值53-57），超敏C-反应蛋白12.46（正常值小于5），类风湿因子33.7（正常值小于20）
, B$ z/ S: D! W/ E% H+ U
, K2 J8 F: q. } 医生开药如下：
+ Z- Y& p# R4 k) k  Q. C" S 枊氮磺吡啶肠溶片：每天2次， 4片/次
醋酸泼尼松片（强的松）：1次/日，2片/次
: {: y" Y2 m% S' n7 p" h7 p" |' @! n# f 乐松：每天3次，1片/次
爱诺华 来氟米特片：1次/日，1片/次
钙尔奇D300咀嚼片1合，1次/日，2片/次
7 I/ c* a" X4 [: i# Z/ f) o$ v7 @# ~ 骨化三醇胶丸，1次/日，1粒/次
甲氨蝶呤片，1次/周，4片/次
半个月注射一次玻璃酸钠、利多卡因注射液、复方倍松注射液

% J7 c6 m' d- \
# H( V4 I2 X6 A 我不明白的地方，
1、为什么我的膝盖肿得很厉害，而血沉是正常了，医生给我抽积液时也抽出不出来？没有积液又肿着，那膝盖里面是有什么？空气吗？
" u; Q2 J$ Q) T+ m( x0 K6 A2、现在医生给我的药，说有直接注射激素到关节腔里，然后我的激素片不用每天吃四片，吃两片就行，是这样吗？
" R  Y  }  B* q: x2 a5 e" `3、现在开的药中有几种和我以前的药有些不一样，是现在的药更厉害吗？
" ]; ?0 b& p1 o& K# r- e4、我还有好多自己买的迪根 双氯芬酸钠缓释片（可乐加水说跟扶他林一样）、纷乐、白芍没吃完怎么办？我可以跟医生讲以后继续给我用之前的几种药吗？一方面，我想把这几种药吃完，另一方面我以前吃过两个星期的爱诺华 来氟米特片后转氨酶升高了，后来医生可我换成白芍了。但这点我忘了跟现在这个医生讲，他还给我开了一个月的爱诺华 来氟米特片，我好担心转氨酶又升高怎么办？吃一个月升高了，能用药控制下来吗？我以前升高时，就吃了两个星期的肝苏颗粒。
5、纷乐是干什么用的？我看了我以前的吃药记录，有时候有吃，有时候又没吃？我现在还有3合没吃完了。

以上有谁帮我回复一上，谢谢了！