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[治疗] 果然有这一说:有良性RA和进展型RA~~

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发表于 2006-5-22 23:26:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
友情提示:风趣爱康(www.iKang.org)是类风湿公益论坛,网友言论只代表本人观点,请大家文明发言!
RA人群中一部分类风湿关节炎患者可以自行缓解,称之为良性RA,但也有不少患者表现为进展型病程。因此在诊断的同时,还应辨别是良性或进展型RA,这在确定治疗措施上也极为重要。已有的这种判断标准很多。总的来说大同小异,主要从晨僵时间,肿胀关节数和握力等临床症状,血沉和C反应蛋白等实验室指标来判断。RA患者如果治疗不当一般会在1~2年内发生骨关节侵蚀,关节功能受到明显影响。故目前主张早期积极地治疗,以抑制病情的发展。一旦诊断为恶性病程者,更应及早治疗。

~~~~~~~~~~真希望自己跟大家都是良性RA~~~~~~~~~~~~~

还有听说患了RA前3个月只要能系统治疗完全能抵抗得住。


(参考)治疗其间效果出现依据:
        (1) 晨僵时间不超过15分钟。
  (2)无疲乏痛。
  (3)无关节痛。
  (4)无关节触痛或活动时痛。
  (5)无关节或腱鞘软组织肿胀。
  (6)血沉:女性小于30mm/1h,男性小于20mm/1h。
发表于 2006-5-23 00:36:06 | 显示全部楼层
顶,谢了,希望康友们都能早日康复
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发表于 2006-5-23 06:40:33 | 显示全部楼层
类风湿性关节炎的预后怎样?  
  类风湿性关节炎对人类健康的危害,尚未引起足够的注意。国外有人比喻说:“因本病死亡的虽很少见(不是绝对没有),但因此而终身监禁的,却相当常见。”据美国报道,类风湿性关节炎病程在一年内自行缓解者为10%,如在两年内不出现缓解,估计即不会自然缓解;病程较长者约为10%,治疗困难,终成残废;约有80%的患者长期呈慢性经过,久治不愈。
  本病的临床过程差异较大,病情轻重不一,但多数患者迁延多年,反复加重。近20年来,我们在临床工作中发现,即便是轻症类风湿性关节炎患者,尚未见到不治自愈的例证。因此,积极的早期诊断,合理的治疗,是非常必要的。类风湿性关节炎虽未见国内外病死率的统计报道,但确是致残率较高的疾病,约10~15%的病人,由于发病急骤,受累关节较多,病情严重或关节外病变严重,终因治疗困难,丧失工作和自理生活的能力。我们对类风湿性关节炎患者500例的统计表明,因患本病而生活不能自理者占9.6%,而局限性关节功能明显障碍者占77.4%,可见本病对人体健康的影响是严重的,应引起我们的高度重视。该病根据病情发展,预后分三种情况:
  (1)预后良好
  多为起病较缓,受累关节较少,病情较轻,病期较短(多在一年之内),体质较好,能够早期就诊和坚持治疗的患者。经过医患之间的密切配合,坚持关节功能锻炼,则可治愈而不留有关节功能障碍。
  (2)预后较差
  受累关节较多,病情较重,病期较长(2年以上),经过治疗关节肿痛及全身症状均可见缓解,但不能坚持治疗,病情反复加重,始终未能治愈。致使部分关节明显功能障碍,随病程的延长而加重,这是临床上最常见的。
  (3)预后不良
  根据多年的临床观察,类风湿病患者有下述表现之一者,多提示预后不良:关节严重晨僵者;类风湿因子试验滴度持续增高者;结节性类风湿病或多处类风湿结节者;有严重关节外表现者,如胸膜炎、心包炎、血管炎、类风湿脑病等;表浅淋巴结明显肿大者,尤其是肘部淋巴结肿大并有触痛者;血清IgG显著增高或为单株和多株高免疫球蛋白血症者;伴有发热、贫血、食欲不振等明显全身症状者;早期即出现多关节积液者;早期出现关节骨质蚀损者;长期应用皮质类固醇药物不能停用者;严重药物性肝肾损害者。
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