幼儿在怀，嗷嗷待哺，但自己生活都没法自理，我该怎么办？请康友不吝赐教（跪谢）

刘小洁

首先我谢谢爱康论坛，让我学到了很多的知识，下面我说说今日的就医经过：
  今年3月份刚生完小孩，7月前忽觉双膝酸痛，手脚酸麻。以为月内风，吃中药个把月不见好转，而且8月初右小指红肿和食指也开始疼痛，出现短暂的晨僵。8月22日查血结果：类风湿因子106、抗O：22、C反应：7.8.、血沉36.略懂的丈夫就叫我吃了洛索洛芬和甲氨蝶呤2片（5MG）。9月1日再查：类风湿因子12、抗O：23、C反应：9.血沉40.本来指标下降会没事了，但是手指（另一只手指也开始肿痛）、双膝还是继续揪心的痛，生活都无法自理。9月5日我到了广州某一医院，找到了一位风湿内科的教授，这求医的过程真是千辛万苦啊，相信康友也有同感。该教授拿过我的2份验血报告，看完就按第一次的指标和简单的询问病症过程记录在病历中，然后开了一张从新验血的单子和以下几种药给我：甲氨蝶呤注射剂10MG、强的松、芬乐、美洛昔康，叮嘱下周再来复诊。这求医的结果令我忐忑不安，我哭了。。。。。
   我幼儿在怀，嗷嗷待哺，但自己生活都没法自理，我该怎么办？请康友不吝赐教（跪谢）：
1：我前后一周的验血指标怎么差别如此之大？
2：这位教授为什么不待我新的验血报告出来后给我确诊，就开出了这些RA的治疗药？虽然我县医院没有抗CCP等检查设备。
3:药物中友强的松，这可是激素啊，我该不该吃啊，不吃我又怕疼得厉害？
4：我怎么吃了甲氨蝶呤和洛索洛芬还是要命的痛，这医生开的吃了还是继续痛的话，我该怎么办？虽知频换医生不好，但我实在是没办法了55555555555
5：朋友老是叫我转中医看，有必要吗？

copper_pea

如果能找到好的对路的中医, 建议结合治疗!!!

去他妈的RA

建议你孩子断奶后去大医院就诊,,,连ccp都不能查，医院有够差的。

sandy2003

甲氨蝶呤没那么快见效的，疼得厉害用上激素，其实激素也没那么可怕，我都用了五年多了。

大人物

1：我前后一周的验血指标怎么差别如此之大？
医院设备不同，正常范围也有差异；类风湿本身波动性也挺大；还有指标正常也不一定就是全好了。

2：这位教授为什么不待我新的验血报告出来后给我确诊，就开出了这些RA的治疗药？虽然我县医院没有抗CCP等检查设备。
可能根据经验和过去的化验结果以及其他症状，他已经确诊类风湿了，再化验只是想确证和了解一下是否活动期、进展如何。

3:药物中友强的松，这可是激素啊，我该不该吃啊，不吃我又怕疼得厉害？
改吃激素时也得吃，这个必须根据情况，由医生定，你现在刚得，自己不好把握。

4：我怎么吃了甲氨蝶呤和洛索洛芬还是要命的痛，这医生开的吃了还是继续痛的话，我该怎么办？虽知频换医生不好，但我实在是没办法了55555555555
甲氨蝶呤起效较慢，需数周或几个月才能看到效果(当然也有一定比例无效的)，不能立竿见影，洛索洛芬是非甾体抗炎药吧，它应该能较快消炎镇痛，但类风湿活动期时这类药有时效果也不显著(这也是加激素的原因吧，激素更猛：))，或者这类药中的这一种不适合你，你可以问问医生看看试试其他非甾体。找个自觉信赖的医生，一直在他那看比较好。

5：朋友老是叫我转中医看，有必要吗？
我觉得没必要而且要慎重，类风湿最主要的治疗阶段就是得病初期，发生不可逆的破坏后再治就晚了。找中医很可能就被耽误了。

散木

和大人物的看法相同。

我有些怀疑第二次的类风湿因子的可靠性，一周的时间，甲氨蝶呤不可能起效的。血沉接近，应该是可信的。洛索洛芬是消炎止痛药，如果2周内不起效，应该是不适合你的药物。甲氨蝶呤的注射剂要比口服药物起效快、副作用小，联合纷乐，是常规的用药方案。美洛昔康消炎止痛，副作用小；激素快速消除症状，可能就是你的临床表现严重，而使用的。从药物使用角度看，医生的治疗是很好的。到底是不是最适合你的方案，还是需要效果说话的，按时复诊！

刘小洁

谢谢版主的回复，心里踏实多了！！{:soso_e181:}{:soso_e163:}

无夜楼

支持物哥和散木姐说的！

楼主
1、就像物哥说的，你的医生根据经验，可能已经确诊你是RA，开药给你很正常。
     有些患者处于未分化阶段，还不是RA的，医生都会根据情况，看是否需要按RA治疗。这很正常。
2、甲氨蝶呤是治疗RA的首选药物，起效慢，3-6个月。要耐心。使用MTX要定期检测血常规、尿常规、肝功等。
3、关于激素的问题。你可以看看康友“南飞的雁”的精华帖。
http://www.ikang.org/viewthread.php?tid=36806&extra=page%3D1%26amp%3Bfilter%3Ddigest
      不要怕激素，控制炎症是关键。
     用上激素后，吃的时间和减量方法，要严格跟医生沟通和确定，切忌不可随意减量，随意停吃。

无夜楼

当然，楼主最好去个正规三甲医院的风湿免疫科好好看看，确定治疗方案。

至于中医，太冒险了。初期病情进展太快了，先不说中医对免疫系统的疾病疗效如何，等你找着中医，肯定都耽误病情了，没准都残了，我可不是吓唬你啊。那不是得不偿失嘛。

月深沉

等这次验血结果出来看看吧，孩子暂时先放一下，让你先生或者其他人先帮一下忙，先治病，按时吃药，准时复诊，中医可以调理，但开始还是西医起效快。