希望有经验的康友们给点意见和建议

lenglong

高中毕业后本来是开开心心的准备过我的大学生活的，可惜就是开心得太过没注意好身体，结果出现了咽喉痛，反复发烧，关节疼痛，没红肿。经过反复查都没结果，不知道是什么，最后诊断慢性咽喉炎。好在最后也痊愈了，谁知道三年后的今天又再来了，这次出现了手腕红肿，医生诊断为成人斯蒂尔病转化为类风湿，从在医院的十二颗激素减到三颗整整三四个月时间，期间开始是mtx加羟氯喹，三个月没什么反应后换了MTX加爱若华，现在已经用了快一个月了，今天由于减了几天的西乐葆又发烧了，真的好无奈。可能我的叙述还不是很清楚，希望有经验的康友们给点意见和建议，谢谢！！！

baobaobuku

意见？这怎么说啊！得了这种病你要在思想上有所准备！重要的是及时正规的治疗！
还要照顾好自己的心情！

站直了别趴下

首先应该先明确诊断，不行就多跑几家医院看看，不管是什么病，你现在总发烧就证明没有好转正处在急性期，这一阶段确诊是很重要的，不然如果是甲病却按乙病治疗了很长时间，那岂不贻误了病情？

lenglong

就是想有经验的康友，看看有没类似的症状，好有个底

站直了别趴下

原帖由 lenglong 于 2006-9-30 10:40 发表
就是想有经验的康友，看看有没类似的症状，好有个底

每个人的表现不一定相同，再有经验的糠油所说的也只能作为一种参考，尤其对刚患病的人来说更是如此。当然类风湿的诊断有很规范的标准，原来的帖子都有你可以对照自己看一看，不过最终还是应该让医院的医生来确诊。

站直了别趴下

类风湿的诊断标准  

国际上沿用美国风湿病学学会1985年诊断标准，该标准于1987年进行了修订，删除了损伤性检查和特异性较差的关节疼痛和压痛，对晨僵和关节肿胀的要求更加严格。但我国类风湿性关节炎较西方国家为轻，标准第一条及第二条我国患者不尽都能符合，可以灵活掌握。现介绍如下：
1.晨僵至少1小时（≥6周）。
2.3个或3个以上关节肿（≥6周）。
3.腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）。
4.对称性关节肿（≥6周）。
5.皮下结节。
6.手X光片改变。
7.类风湿因子阳性（滴度＞1∶32）。
　　 确诊为类风湿性关节炎需具备4条或4条以上标准。其敏感性为93%，特异性为90%，均优于1958年标准（敏感性92%，特异性85%）。

心晴宝宝

成人斯蒂尔(Still)病是一种较少见的类风湿关节炎，呈周期发作与缓解交替过程。发病年龄以18—25岁多见，约占65％— 86％，50岁以上罕见，男女发病率基本相等。

    成人斯蒂尔病常有咽痛，出现不明原因的高热，通常在午后或傍晚最高，达39—40℃以上，持续时间一般不超过4小时，每次发作历时数周至数月不等，约半数以上病人伴有畏寒，一般没有寒战。发热时间虽长，但病人一般情况尚好。发热时若使用抗生素，则无效，而应用肾上腺皮质激素或非甾体类抗炎药能使体温降至正常。在发热时，伴有主要分布于躯干、可向四肢扩散的皮疹，呈多形性，以散在的点状红疹多见，有时为斑丘疹或结节性红斑，不痒，随热退而消失。在起病时，关节炎症状并不突出，一般只有少数关节累及，以膝、腕、肘、踝、髋等大关节多见，部分病人只有关节疼痛而不出现肿胀，可随发热消退而减轻。大部分病人在发热数周、数月，甚至数年后才发展为典型的类风湿关节炎。多数病人有肝、脾、淋巴结肿大，亦可有胸膜炎和心包炎的表现。

    检查白细胞数升高，甚至很高，呈类白血病反应，血沉增快， C反应蛋白升高，类风湿因子阴性，细菌培养阴性。

    凡有高热、皮疹、关节痛和白细胞升高4条中符合3条的病人，并且排除感染、肿瘤等其他引起发热的疾病，才能诊断为成人斯蒂尔病。   

    一般认为本病预后较好，有自愈倾向。

心晴宝宝

对照下,我觉得比较象成人斯蒂尔病哦,你看呢?
MTX加爱若华是不错的组合了,相信坚持服用马上就能控制住了,要有信心哦!