电子病历

病魔斗士

电子病历
, L0 H7 L  y  ?6 y! x4 P0 V6 B性别：男
4 m. r  G; K- Z+ h年龄：50有余
患病时间2012.年2月左右
生活习惯：有吸烟饮酒的嗜好，但量不大。
身体状况：发病前身体健康，有体育锻炼的习惯（爬山，跑步及球类运动），很少上医院看病，医保卡里的钱除了买点保健品外，有余额上万元，一般小感冒，到药店买几片药就搞定。
发病经历：2012年春节过后先是左手腕疼痛，开始以为是春节期间做家务弄伤了，没太在乎，误以为是小扭伤过几天就会不治而愈。可是一个星期后，左手腕不但没好，右手腕也开始隐约的疼起来，接着左脚前端（前脚掌）也开始疼痛。我还是按照以往的习惯到药店弄个点止痛膏及其他抗风湿口服药进行简单的自我治疗。但事与愿违，药店买回来的药，真的没什么用，而且还加重了病情。尽管这样我还是没有上医院，坚持用止痛膏等药，我想贴一段时间就会有效果的，近耐心的等待是奇迹出现。后来来两个手的多个手指疼得不行，也贴了止痛膏，同事们看到我这个样子都用异样的眼光看我，这时我才意思到问题的严重性。先是在网上了解类似的病情，哪些与我的临床表现接近。当我看到类风湿病的情况后，很是恐惧。因为这个病有个别名叫做“不死的癌症”，而我的许多症状又很接近这个病症。老婆也通过多方了解都这个病的情况，担心我患上此病。
2 l" x* A* w' e/ ~+ n   终于忍不住了，有一天在家人的陪伴下到当地的一家三甲医院进行检查。由于很少到医院看病，不知道应该看哪个科，只凭印象挂了骨科号。骨科医生先是看了我手脚的症状，又问了一些有无受伤的经历，我说，最近没有受伤。他开始怀疑是RA的可能，于是开了张单叫我验血，因为验血结果要下午才能出来，而看病的医生下午又不上班，叫我明早拿着化验单去病房找他。第二天一大早我就拿着化验单找那医生看，医生很仔细的看了化验单后对我说，你的并不是类风湿病。医生的话一出，我心里暗自庆幸，谢天谢地远离类风湿了。家人也跟我一块高兴起来。医生给我开了点止疼药，现在想起来应该是美洛昔康。还说如果还疼再来找他。
   第一家医院的化验单情况如下：
, j0 z. B* s& @7 K* q& f- y检查项目                      结果       单位            参考值
ASO（抗链球菌溶血素“O”）    38.3       IU/ML           0--200
CRP(C反应蛋白)                2.3        mg/L            0—5.0
4 g' I1 l9 X2 O& i+ _; aESR(血沉)                      15        mm/hr           0—15
* _7 e: i% c( R8 y6 ]+ FRF(类风湿因子)                 8.1        IU/ML           0—20
# f/ O9 M5 o0 R) u% c; D' s9 V  但是，几天过去了，我的手脚不但没有好转相反也还是在加重。早上起来上班穿鞋都很难穿，上班时也是一瘸一拐的。有一天儿子实在看不下去了，用车把我拉到另一家三甲医院进行检查.第二家医院的检查结果如下：
检查项目                       结果         单位           参考值
$ B/ U; H8 S5 m- W) Y* NASO（康链球菌溶血素“O”）     38         KIU/L           0—240
CRP(C-反应蛋白)                 1.7        mg/L            0—5
ESR(血沉)                       11        mm/hr            0—15
$ K( \' k3 a6 h3 I1 W: DRF（类风湿因子）               119.6       IU/Ml           0---20
这个检查结果应该说是意料中的事了，因为已有很多迹象与类风湿病的症状相同，比方说，手脚的小关节红肿，而且是对称性的，晨僵持续时间都超过一小时以上等。尽管是意料中的事，但自己还是无法接受这个现实。好在在家人和医生劝慰下，才慢慢想开了。
0 n, r) @' U9 d. T" Q$ j三月十号开始接受第一次正规治疗。主治医生应该是个有多年治疗类风湿病的主任中医师，医院的橱窗里也介绍了他的专长就是治疗类风湿病，态度也和蔼可亲。他告诉我说，这个病在过去是很难医治，但随着科学技术的不断进步和医疗环境的改善，极大的提高了医疗效果，很多病人经过正规的治疗后，生活工作与常人没有什么两样，最多就是长期服药。像心脏病、高血压和糖尿病一样需要长期服药，有的情况好点的可以停一段时间的药。医生的话打消了我的顾虑。
我现在用药情况如下：
一剂汤药每日两次，200毫升左右/次，里面有近十多种（很难喝，但又没办法）；每周6粒甲氨蝶呤，祖师麻片每日三次每次三粒，尼美舒利一日两次，每次一粒，地奥斯明片一日三次，一次两粒，原先还有维生素B6（一月后停掉）。我是每周去复诊一次，每次费用大约250元，一个月下来1000元左右。这个病在我们这个地区医疗保险算是特殊病种，只要参加了医疗保险，就可以申领一张特定病种门诊优惠卡，这个卡在医院看病买药时出示，每月可以减免280元。
用药时间近两个月，恢复情况尚好。现在只有两个手的食指略有些肿痛，其他手指和脚趾个发病前一样。明天准备去检查一下肝肾功能和血常规。
按医生说的我回复的算是比较好和快的了，带检查结果出来后，再跟大家分享。
  

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我和你发病时间差不多,你控制的比我好,加油吧

平静心

祝你越来越好

昆仑山小草

谢谢您百忙中的答复，祝你平安健康。

月深沉

你的好像就类风湿因子高，应该再查查CCP抗体，中医院的可以吃，但最好再查清楚点

昆仑山小草

谢谢你，顺祝好运常伴！

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祝早日康复！

昆仑山小草

祝早日康复，坚强些

病魔斗士

月深沉 发表于 2012-5-12 12:02
3 \# N' g- J6 [0 a' u! s& \你的好像就类风湿因子高，应该再查查CCP抗体，中医院的可以吃，但最好再查清楚点

ccp抗体是什么，麻烦这位康友赐教，谢谢！

月深沉

病魔斗士 发表于 2012-5-14 09:30
3 i- l% ?8 u0 s; mccp抗体是什么，麻烦这位康友赐教，谢谢！

" j: @1 `% c. F1 ]以下是百度的结果，呵呵

" Q" P: N! F9 ]% _# lCCP

　　环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptide，CCP）
　　瓜氨酸是类风湿病患者血清中抗丝聚蛋白相关抗体识别的主要组成性抗原决定簇成分。采用CCP为抗原基质检测类风湿患者血清中的抗CCP抗体， 具有较高的敏感性和极高的特异性。有研究提示抗CCP参与了类风湿发病过程。除此之外，抗CCP抗体阳性的类患者更容易出现关节的骨质损坏。因此，抗CCP抗体阳性者的愈后可能较差，应采取更积极的治疗措施。
" d2 z- t; k, }* y$ \; d
$ J" U" l' t1 q+ fCCP抗体是我们RA的特异性抗体，最好去查一下，验血就可以了