看了甲氨蝶呤的说明书

wen

看了甲氨蝶呤的说明书，尤其是“注意事项”那一部分，觉得好可怕，怕得我不敢喝。父亲看过后，知道会影响生育能力，反对我吃甲氨蝶呤，怎么办？可是这种药，比爱若华要便宜许多许多。爱若华在我家能勉强承受，我现在没有工作，不能挣钱，所以我心里不好受，所以想换便宜的甲氨蝶呤吃，尽量减轻点家里的经济负担。可现在如何是好呢？[ku] 说明书上写的也让我有些后怕[han] ，万一以后……

甲氨蝶呤片说明书【化学名】
【英文名】
【成份】
【性状】本品为淡橙黄色片
【作用类别】
【药理毒理】四氢叶酸是在体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶，本品作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有对胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA与蛋白质合成的作用则较弱，本品主要作用于细胞周期的S期，属细胞周期特异性药物，对G1/S期的细胞也有延缓作用，对G1期细胞的作用较弱。
【药代动力学】用量小于30mg/m2时，口服吸收良好，1小时～5小时血药浓度达最高峰。部分经肝细胞代谢转化为谷氨酸盐，另有部分通过胃肠道细菌代谢。主要经肾（约40～90%）排泄，大多以原形药排出体外；小于10%的药物通过胆汁排泄，T1/2α为1小时；T1/2β为二室型：初期为2～3小时；终末期为8～10小时。少量甲氨喋呤及其代谢产物可以结合型形式贮存于肾脏和肝脏等组织中长达数月，在有胸腔或腹腔积液情况下，本品的清除速度明显减缓。清除率个体差别极大，老年患者更甚。
【适应症】1、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病；2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
【用法和用量】口服成人一次5mg～10mg，一日1次，每周1～2次，一疗程安全量50mg～100mg。用于急性淋巴细胞白血病维持治疗，一次15mg～20mg/m2，每周一次。
【不良反应】1、胃肠道反应，包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血。食欲减退常见，偶见伪膜性或出血性肠炎等；
2、肝功能损害，包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶，γ－谷氨酰转肽酶等增高，长期口服可导致肝细胞坏死、脂肪肝、纤维化甚至肝硬变；
3、大剂量应用时，由于本品和其代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病，此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症；
4、长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化；
5、骨髓抑制：主要为白细胞和血小板减少，长期口服小剂量可导致明显骨髓抑制，贫血和血小板下降而伴皮肤或内脏出血；
6、脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹；7、白细胞低下时可并发感染。
【禁忌】已知对本品高度过敏的患者禁用。
【注意事项】1、本品的致突变性，致畸性和致癌性较烷化剂为轻，但长期服用后，有潜在的导致继发性肿瘤的危险；
2、对生殖功能的影响，虽也较烷化剂类抗癌药为小，但亦可导致闭经和精子减少或缺乏，尤其是在长期应用较大剂量后，但一般多不严重，有时呈不可逆性；
3、全身极度衰竭、恶液质或并发感染及心、肺、肝、肾功能不全时，禁用本品。周围血象如白细胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3时不宜用；
【孕妇及哺乳期妇女用药】因本品有致畸作用及从乳汁排出，故服药期禁怀孕及哺乳。
【儿童用药】
【老年患者用药】
【药物相互作用】 1、乙醇和其他对肝脏有损害药物，如与本品同用，可增加肝脏的毒性；2、由于用本品后可引起血液中尿酸的水平增多，对于痛风或高尿酸血症患者应相应增加别嘌呤醇等药剂量；3、本品可增加抗血凝作用，甚至引起肝脏凝血因子的缺少或（和）血小板减少症，同此与其他抗凝药慎同用；4、与保泰松和磺胺类药物同用后，因与蛋白质结合的竞争，可能会引起本品血清浓度的增高而导致毒性反应的出现；5、口服卡那霉素可增加口服本品的吸收，而口服新霉素钠可减少其吸收；6、与弱有机酸和水杨酸盐等同用，可抑制本品的肾排泄而导致血清药浓度增高，继而毒性增加，应酌情减少用量；7、氨苯喋啶、乙胺嘧啶等药物均有抗叶酸作用，如与本品同用可增加其毒副作用；8、先用或同用时，与氟尿嘧啶有拮抗作用，如先用本品，4～6小时后再用氟尿嘧啶则可产生协同作用。本品与左旋门冬酰胺酶合用也可导致减效，如用后者10日后用本品，或于本品用药后24小时内给左旋门冬酰胺酶，则可增效而减少对胃肠道和骨髓的毒副作用。有报道如在用本品前24小时或10分钟后用阿糖胞苷，可增加本品的抗癌活性。本品与放疗或其他骨髓抑制药同用时宜谨慎。
【药物过量】
【规格】
【贮藏】遮光，密封保存
【包装】
【有效期】

站直了别趴下

看说明书是很可怕，有时也是恨病吃药啊。
柳氮黄吡啶也不贵效果也很好，我觉得比甲氨好接受。

wen

柳氮黄吡啶？你只吃这一样吗？也是治RA的吗？怎么吃法？谢谢！

心愿

我现在吃的妥舒   和爱若华是一种药   但比爱若华要便宜   你也可以考虑
[tianshi]

小猫咪

我的甲安是医院自己用那种透明小袋包装好的，好像8块钱40颗，甲安不能单独吃的，一般都要结合另一种药一起吃，我是甲安加柳氮这2种药一起吃的，你需要吃哪个药医生来觉得比较好吧

小猫咪

其实爱若华这个药性质和柳氮差不多的，你可以选择柳氮，但爱若华和甲安好像不是一回事，你要是单吃柳氮效果肯定不好的，我是柳氮结合甲安一起吃的，甲安效果满好的，我个人认为，说明书上写的副作用都很可怕的，但也没办法，治病要紧，一般来说我觉得不会出现这样的副作用，我就没发生过这样的状况，你不要太担心的，可以吃的，就是要注意点，吃甲安要谨慎一点，不要多吃一颗或少吃一颗这个很重要

可乐加水

这是处方药，所以是按医生指导使用的，而不是给病人看说明书使用的。
说明书上写的东西不是给病人看的，而是给医生看的，医生会明白轻重，但是你不知道，会导致自己吓唬自己的结果，就像是对着医书给自己诊病，学医的都知道，上学的时候看书经常会看到自己和某些病描述的差不多，但实际没那么严重。

constance_9

我的医生说mtx是最好的类风湿的药，效果好，还不贵。

心晴宝宝

恩，说明书的副作用是包含了所有可能出现的副作用，并且我觉得是种数据的统计之类的，对于个体意义就不一样了，并且可以随时监控的，不要怕。它现在是首选药物，绝对是有理由的。

骏马

甲氨要配什么药一起吃？
我好象没有喔