加药心烦：有长时间累及到颞颌关节的康友吗？

健康惜福

╮(╯▽╰)╭
我又回来了。本来以为一年的时间吃吃羟氯喹可以好的。
谁知道现在可能要加药了。嗯。
具体就是颞颌关节紊乱了，而且二个多月了，还是时重时轻。下颌偶尔不能前伸，有时候有可以。看MR结果有点轻度磨损。（还好脸没变形）其他关节都还好，都是一过性的疼痛，存在但是短暂。也不肿痛。

做了颞颌关节的MR，权威的颞颌关节科的医生很轻松地说这个不是类风湿引起的，就是颞颌关节紊乱嘛，而且颞颌关节病具有自限性，理疗就好啦。两周OK

风湿科医生冷冷地说这个就是类风湿引起的啊，理疗没用。反正颞颌关节不会畸形，给你加药吧！加了艾得辛

咨询了其他风湿科专家，问了生物制剂的事情，专家先笑，说你这个状况这是杀鸡焉用宰牛刀。后来看我很怕吃甲氨蝶呤的样子，就说可以打得。前期可以先巩固，防止未来骨破坏。我的抗CCP是阳性。

总之，吃了一年的羟氯喹，ANA什么的倒是变阴性了，补体，免疫球蛋白什么一直都正常，血沉，C反应等也是正常，就是CCP阳性。说明RA倒没有跑走·····唉。

我的问题是：

1、由类风湿引起的颞颌关节真的不会致畸吗？
2、艾得辛和甲氨蝶呤比，是不是副作用小很多，脸色会变黄吗？未婚未孕可以吃吗？（觉得伤肝）
3、早期就用生物制剂真的比晚用好吗？

大入物

若其他地方(主要是关节)都好好的，只增加了一个颞颌关节，我觉得可以观察观察，可能是RA引起的，就算是RA引起的，有时一段时间后也能自动好，或者好个八九分。

berisysr

有一个银屑病关节炎的病友，影响到这个关节了，张嘴受限。

健康惜福

大入物 发表于 2016-3-10 14:31
若其他地方(主要是关节)都好好的，只增加了一个颞颌关节，我觉得可以观察观察，可能是RA引起的，就算是RA引 ...

谢谢回复，在很多帖子里面都能看到你。觉得您是一个非常贴心，说话入情入理的康友。
可是心里有点烦烦的。
确实，比如今天颞颌关节就好了很多。不知道是不是和下午鼓足勇气吃了一颗艾得辛有关。
可是，不加药担心以后控制不住，可能会丧失停药十年，二十年的机会，因为我看很多人吃了重药，然后慢慢减，就停药了···我也想这样···（对，我现在还是抱着这个不切实际的幻想？/(ㄒoㄒ)/~~/(ㄒoㄒ)/~~）

加药了，担心一系列的副作用，比如脸色会不会难看，肝肾有没有副作用，还担心一年后艾得辛会不会和羟氯喹一样，也失去了作用…………甚至有一天，会不会成为……算了···不乌鸦嘴了。

反正，我知道，我把这个RA看的挺重的，心态不太好。╮(╯▽╰)╭
或许只能默默安慰自己一句，船到桥头自然直。

健康惜福

berisysr 发表于 2016-3-10 16:35
有一个银屑病关节炎的病友，影响到这个关节了，张嘴受限。

那他现在好了吗？
应该不需要手术什么的把？

大入物

健康惜福 发表于 2016-3-12 20:59
谢谢回复，在很多帖子里面都能看到你。觉得您是一个非常贴心，说话入情入理的康友。
可是心里有点烦烦的 ...

客气了
心情理解
是我的话，就观察观察
孔夫子的因材施教是多么的正确
许多人都说这病不能耽搁，这话99%到100%正确
然而，对于例如一些尚不确诊但自我怀疑的人，其总想主动吃药，生怕错过最佳治疗时机，似乎就不那么正确了
同理，我觉得类似你这种状况比较好的患者，真没必要十分介意那么两周一个月的，一旦能自愈，少吃很多药呢，这病略有小波动略有小症状，那是常事儿，观察着再应变完全来得及
错失最佳治疗时机的是常常指那种明显可以确诊、明显在活动期在发展，却还长时间地硬撑或者胡治的人吧
瞎说，不供参考

补充内容 (2016-3-12 21:19):
相当大比例(百分之几十吧)的RA都有过颞颌关节受累，但我个人没见过一个脸变形的(包括手脚膝盖等已经严重变形的)，只听说过一个还没见着，呵呵，我见过的RA应有百人以上吧。所以，不用这么早就担心那地方变形。

berisysr

健康惜福 发表于 2016-3-12 21:00
那他现在好了吗？
应该不需要手术什么的把？

他的病比较重，已经恢复不了了，好多关节已经受损，行动要靠轮椅。