番茄汁的电子病历

番茄汁 · 发表于 2017-2-10 22:04:17

   我是新病友，年前不经意来到爱康，论坛学习才使我对类风湿有了新的了解，并决定到正规大医院检查和治疗。

性别：女
籍贯：  （浙江省金华市）
年龄： 38
体形：  中等  关节无变形
锻炼：    没有，只是平时做做家务
家族遗传：  没有发现
生活习惯：  一般都呆家里，偶尔出去购物

发病原因：  2013年8月坐月子时冻着了

起病时间： 2016年2月起，双腿下楼梯时隐约有点痛、有点僵硬，慢慢的越来越严重，下蹲都很困难。
      直至5月底的某一天，右边的小腿肿起来了，用手指按不凹下去，胀胀的。
      当时去市里的人民医院挂的骨科（那时问导医脚痛挂什么科，导医说挂骨科，自己也没有想到风湿类风湿这方面来）
      拍了核磁共振和B超都是正常的，医生也说不出原因，最后是婆婆在村里东问西问，摘草药敷小腿的肿才退下来，但膝盖肿并没有消。
      后来也陆陆续续看了几个医生，吃了好些中药，感觉没什么效果停了。这时已经知道很可能是类风湿了，自己经常在网上找一些偏方来试。


确诊时间：. 2017年2月7日
确诊依据：（C反应蛋白 30.96 血沉92、抗O  560）
治疗过程：2月8日开始：硫酸氨基葡萄糖胶囊  口服  每天三次  一次2粒       草乌甲素片口服  每天两次一次1粒问荆合剂口服每天三次每次25ml
其他疾病：无
现在情况：两个膝盖都有点肿，走路僵硬，下蹲困难。

番茄汁 · 发表于 2017-2-10 22:55:04

拍X片放射学表现：双膝关节在位，双侧股胫内外侧间隙轻度狭窄。双侧胫骨、股骨关节面边缘轻度骨质增生。双膝膑上囊肿胀。

放射学诊断：双膝关节轻度退行性变。双膝膑上囊肿胀。请结合临床。

这个算不算变形？

喜羊羊 · 发表于 2017-2-12 14:00:53

你赶紧去三甲风湿免疫科看你的药没有免疫抑制剂是不行的

喜羊羊 · 发表于 2017-2-12 14:02:40

血沉都92了那么高如果医生叫你住院都合情合理快去三甲医院看风湿免疫科吧别再耽搁了

小宝 · 发表于 2017-2-12 20:32:47

氨糖解决不了实际问题啊

番茄汁 · 发表于 2017-2-13 12:23:52

谢谢大家的提醒！21号还要去医院拿药的，医生可能是想等肝功能和肾功能的报告单出来再配药吧。是在上海光华医院看的。

平安结 · 发表于 2017-2-13 12:57:26

正规治疗很快会控制住的，加油！

喜羊羊 · 发表于 2017-2-13 16:51:26

番茄汁发表于 2017-2-13 12:238 Z0 j0 a, Y( p$ g% |
谢谢大家的提醒！21号还要去医院拿药的，医生可能是想等肝功能和肾功能的报告单出来再配药吧。是在上海光华 ...

光华医院OK的好好治疗会好起来的加油

番茄汁 · 发表于 2017-2-22 10:36:46

补充下7号后来拿的报告：
IgM IgA IgG型类风湿因子都在正常范围，肝肾功能也正常的。

番茄汁 · 发表于 2017-2-22 11:12:33

2月19日在本地的县医院抽血检查:
超敏C反应蛋白27.02 类风湿因子＜11.4    抗O 618 血沉97

2月21号带报告去看医生,医生说抗O和血沉高太多了,怀疑还有其它问题(看当时他说的有点严重）,建议住院检查,考虑到路远及经济我没同意住院,医生开了一个月的药.
MTX          一星期一次一次4片(每片2.5mg）       叶酸片  每天一次，一次一片
来氟米特    每天一次一次一片（每片10mg)          乐松每天三次  一次一片
活血止痛胶囊每天三次一次3粒                   问荆合剂  每天三次  一次25ml

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