我的症状是什么，该怎么办？

herozyf

患者性别：男

患者年龄：26

全部症状：三年前有一次坐着时间长了点起的时候感觉膝关节疼，当时没在意，后来慢慢发展为一变天就膝关节右侧涨着疼，有时候天气那么大热，早晨起来也疼的走不了路，拍了x光没问题，检查风湿因子医生诊断为风湿性关节炎，只给了止疼的布洛芬跟骨筋丸，后来也没怎么吃，去年到今年，疼的次数越来越多，我尝试过针灸好像效果不是很好，去年年底到现在脚掌跟两个手腕也开始疼，先是偶尔疼，前几天天气冷，冻了下手腕这几天一直疼，感觉手都活动不畅，又去另外的医院检查直接做了风湿全项，检测结果：

ESR:10mm/h
ASO:<200
RF:<20
CRP:>6mg/l

医生说看似不想类风湿，但是我的膝关节，手腕，脚掌前面趾骨处都是对称性疼痛，像类风湿，捏了我的关节处说没异常，只能当作风湿性关节炎治疗，给开了双氯芬酸钠跟中药

发病时间及原因：三年前 天气变冷或受冻 有时大热天也疼

治疗情况：检查两次风湿全项，第一次诊断为风湿性关节炎，第二次没有确诊为类风湿，现在吃双氯芬酸钠跟中药，遵遗嘱加强锻炼，这几天不知道怎么了好像肩膀，手上，胳膊上都有间歇性的疼，昨天下午开始腰困，没有办法贴了膏药，脖子也疼，今天腰不困了左侧的屁股那又疼，这到底是怎么了，我上网看了下越看越害怕，是什么啊？类风湿关节炎？强直性脊柱炎？

麻烦有类似症状已经确诊的朋友，还有懂得医学的专家朋友也好帮忙说说看是什么？

我是等不到5.1假放完了，完了先到公司医院（三乙）去看看，汗死！！

痛到指尖

等高手解答，保佑你不是类风湿[tianshi]

健康宝宝

有排除强直可能没有？
配合体格检查、实验室检查、影响学检查有助于鉴别诊断。
体格检查：1、脊柱活动度。  疾病早期体征可能很轻微，但是常易在过伸、过度侧弯或旋转时发现腰椎有某种程度的活动受限。
2、骶髂关节炎。  直接按压有炎症的骶髂关节会引起疼痛，其它的一些检查也会引起骶髂关节的疼痛，如Gaenslen试验，“4”个试验。
实验室检查：AS没有诊断性或特异的实验室检查。HLA-B27检测AS的诊断有帮助，但是不能作为诊断和排除诊断的筛选检查。

AS发病之初常侵犯的全是外周关节，如：膝关节、踝关节等，临床表现也是下肢多于上肢，大关节多于小关节。腰、颈痛也是AS典型特征；相关抗体阴性也是鉴别诊断依据。

herozyf

昨天转了一天腰困的实在不成了，上厕所下来一下子轻松了，这是什么原因，还有朋友发表下意见么

紫罗兰

多去几家医院看看。

ligua2

1.典型的类风湿关节炎 此类型诊断要求具备下列标准中的7项其中标准1～5的关节症状或体征必须持续至少6周
　　(1)早晨起床时有关节僵硬感
　　(2)至少1个关节活动时有疼痛或压痛
　　(3)至少1个关节有肿胀(不仅增生软组织增厚或积液)
　　(4)至少有另1个关节肿胀(2个关节受累症状的间歇期不超过3个月)
　　(5)两侧相同关节对称性肿胀(近侧指间关节掌指关节跖趾关节可有症状但不是绝对对称)
　　(6)皮下结节
　　(7)类风湿关节炎的典型X线改变不仅有退行性改变而且至少包括受累关节周围骨质的脱钙
　　(8)凝集试验阳性在两个不同实验室采用任何方法的类风湿因子检测结果为阳性并且正常对照组的阳性率不得大于5%
　　(9)滑液中有极少量的黏蛋白沉淀(液体混浊含有碎屑;滑液炎性渗液含白细胞数超过2×109/L没有结晶)
　　(10)具有下列3种或3种以上滑膜特有的组织学改变：显著的绒毛肥厚;滑膜表面细胞增生;慢性炎性细胞浸润有形成淋巴样结节的倾向;表面和腔隙中纤维蛋白沉积及细胞坏死灶
　　(11)结节的特异性组织学改变：有中心区细胞坏死的肉芽肿外面包绕增殖的单核细胞“栅栏”外周有纤维包绕和慢性炎性细胞浸润
　　2.可明确诊断的类风湿关节炎 获此诊断的病例需要具备上述标准中的5项其中标准l～5项的关节症状体征必须持续至少6周
　　3.拟诊类风湿关节炎 作出这一诊断需要具备上述标准中的3项其中至少有标准l～5关节症状中的1项体征至少有1项要持续6周以上
　　4.怀疑有类风湿关节炎可能 应具备下列标准中的2项而且关节症状持续时间至少3周
　　(1)晨僵
　　(2)触痛或活动时疼痛
　　(3)关节肿胀史或所见
　　(4)皮下结节
　　(5)血细胞沉降率或C反应蛋白升高
　　(6)虹膜炎(除儿童类风湿关节炎外此项标准的价值不大)