[资料]什么是类风湿结节？

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记得LD说过这个话题，自己那只是自己感受，下面是今天偶然看到的最权威的解答，供LD参考：

什么是类风湿结节？
类风湿结节是含有免疫复合物的类风湿因子淤积所致，可能是小血管炎后的一种肉芽肿性反应。组织学检查显示中心区细胞纤维素样坏死灶，围绕着栅栏状排列的成纤维细胞和巨噬细胞，外层被以肉芽组织。
（1）临床表现：结节可发生于皮下、关节周围或关节内，也可发生于内脏器官。临床分深部结节和浅表结节两种。① 浅表结节：常见，无自觉症状。好发于关节隆突部位及经常受压处，如前臂的伸侧面、前臂尺侧、肘背侧及鹰嘴处，也可见于腕关节、指关节伸侧、骶骨突、枕骨突、手足伸肌腱、屈肌腱及跟腱等处，偶见于脊柱、头皮等部位。医生在这些部位的皮下可摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。为数不多，一至数个，偶为数十个。大小不等，约为0.2cm～3cm，犹如扁豆、花生米、胡桃，呈圆形或卵圆形。可对称性分布，质硬，无压痛，可活动。不注意寻查（如病人不解衣）常易忽略。② 深部结节：少见。发生于内脏，好发于胸膜和心包膜的表面与肺和心脏的实质组织。除非影响脏器功能，否则不引起症状。
（2）临床意义：15～20%病人可发生类风湿皮下结节。是本病较特异的皮肤表现，但其本身并不造成损害。由于类风湿结节多见于疾病的晚期，除有明显关节症状外，往往有其他全身并发症。所以说它的出现多反映病情活动及关节炎较重，常伴有血沉持续增快和血清类风湿因子强阳性。类风湿结节可长期存在，少数病情改善或早期积极治疗后结节可望软化消失。如果无临床关节表现，而仅有手部多发性结节及类风湿因子阳性，则称为类风湿结节病。