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大家好,我也来上传电子病历,先开个头:)5 J0 b" a: D5 \; a/ p
# D2 E4 B+ F& B- \. F性别:女7 N/ ^! Y: l& n: f5 ^" d- N
出生地:浙江温州: V% @9 P/ i/ P6 ^6 l
出生年月:1981年6月/ M7 Y9 z# _. z( L: q* w
体形:偏胖(跟激素无关)
3 h2 t, g/ E1 _# u. P% h b锻炼:很懒,到目前为止没有锻炼过
, g3 ?3 v. U0 X3 E- \- U家族遗传:无
( P+ x, z. V+ v# p生活习惯:现在坐在电脑或者电视机前的时间比较多,就这点感觉不好,其他生活习惯还可以。. O& u8 i) k) V
发病原因:不清楚8 S" t0 K0 A7 ^; I. _
起病时间:2008年3月份
3 f- Q8 O/ w& Y* }$ S确诊时间:2008年5月份+ t9 I9 C& P ?+ B2 m
其他疾病:乳腺增生
/ l0 g+ G4 {: Z, M8 r4 n现在情况:正规用药,控制的还行。; g. w) A) X4 V& N
确诊依据:晨僵,手指各个关节疼痛且部分关节伴有肿胀,脚后跟及脚趾也有不同程度的疼痛,抗CCP大幅度偏高(血沉、类风湿因子等其他各项指标均正常)+ \( r& Q& L7 w( w% \
治疗过程:待续 |
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