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发表于 2010-5-8 10:57:05
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本帖最后由 健康宝宝 于 2010-5-8 16:52 编辑
/ R, A& a% \+ Y, o请问啥子是二线药物?看了很多地方出现了这个词?$ Q x4 ^( K7 c8 I! S8 ?
冷色调 发表于 2010-5-1 23:51 9 A, v# P, v& a
历来都是将治疗类风湿关节炎的药物分为一线药物和二线药物,一线药物指非甾类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAID),二线药物指改变病情药(disease-modifying anti-rheumatic drugs, DMARD ),也称为慢作用药(slow acting drugs)。
, H& a0 T- ?0 ~7 B y4 F之所以有这样的分法,是因为最初人们在治疗RA时发现NSAID可以非常迅速而有效地缓解关节炎的症状,而DMARDs产生作用很慢,并且副作用很大,故将NSAID作为治疗RA的首选用药。/ a# E6 Q' Q& }) ?
随着人们对RA认识的深人,发现NSAID并不能保护骨关节不受损害,反而是DMARDs可以减慢骨关节破坏的进程。从此,RA的治疗方案也变成以DMARDs为主,NSAID成为帮助缓解症状的辅助治疗(adjunctive therapy)药物。从这个层面上讲,传统的一线和二线药物的分法已经失去了原来的意义。起初的“一线”药物反而要退居二线,而起初的“二线”药物成为治疗RA的核心。
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. j+ k4 e/ _, g7 I& t对 RA病人应该尽早进行DMARDs治疗已经成为目前风湿病学界的共识。此类药物包括甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶、抗疟药、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素A、霉酚酸醋、雷公藤,近年开始使用的来氟米特也被包含在此类药物之中。 |
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