pennyr的电子病历

pennyr

这两天记的比较勤，是因为实在难受。
今天早晨简直是症状大总汇：
) q$ j. H, {6 C5 G# Y4 K- d  [% X左手中指、右手小指、右脚踝、左膝盖、左肩胛骨、胸骨、髋关节都疼起来。
起床的时候后背疼。
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今天心情很不好，又开始不断猜测是不是和西洋参有关系啦？是不是着凉啦？是不是……我知道这样的猜测不好，但是因为疼而忍不住乱猜。下午实在觉得不爽，头也开始疼，就给郝平医生发了mail，希望能得到个说法，好象我这个人就依附在医生的每句话当中生活一样，真是赖！
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天气不好，降温了。温度：11-15
衣着：厚秋裤、厚护膝、膝下长袜+一双短袜（脚部保暖）、毛衣、外面绒衣

pennyr

昨天夜里疼的很厉害，几乎翻身什么的我都知道，烦！也没睡好！

1 i- S: ^& ]* B" x9 S6 Z/ ~今天晚上泡澡了，之前一直懒得弄，今天终于刷了浴缸开始泡。大约泡了半小时，起来的时候关节症状减轻了，膝盖可以蹲下，疼痛也缓解了，看来确实有缓解作用！看明天如果效果好可以坚持！

pennyr

前天郝平医生回信了，说让我把瑞力芬加上，说瑞力芬不仅有止疼作用，还有抗炎效果。但是因为泡了澡之后很舒服，结果大意得把加药的事忘记了。
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0 u, ?5 c3 p9 e; W% c, e! {昨天早晨疼的很厉害，我当时就无比后悔怎么没加瑞力芬。到公司时连翘二郎腿都困难。到了中午情况有所缓解。晚上下了班以后，发现症状几乎缓解了，健步如飞，心情顿时大好！

5 |3 O' ~. O" _% [) M7 H/ Q3 e9 p! F今天早晨起床前纂手，晨僵很厉害，手硬极了，并且很疼！活动几下后就好多了。起床后感觉疼痛的关节比前几天少，由于肩膀和左手中指似乎情况好转了，浑身变轻松了不少。
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最近的可喜变化：左手中指有点消肿了，按起来也没有之前疼。双肩疼痛有所好转，某些姿势已经不再受限。髋关节今天没有疼。右脚踝疼过三天，今天几乎不怎么疼了。
不好的变化：右侧下颌关节疼，虽然不影响吃东西，但是也有点担心。右侧膝盖今天开始酸疼，不影响走路，但坐起时的疼痛比前几天严重。
3 m6 m* C+ q& ?* M' `总的来说情况有点好转！要坚持！！！
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今天气温：8-20，晴。
穿衣：毛衣、外套大绒衣。
特殊：晚上已经开始开25度左右空调。
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9 S3 ?5 j' H/ r) B- V, r9 I  z[ 本帖最后由 pennyr 于 2006-12-19 15:03 编辑 ]

pennyr

昨天夜里右膝和右脚踝疼得不行，都没睡好觉，早晨手很僵，浑身不对劲，很不想上班。但一想总请假不好，只好坚持起床打车去公司了。

有点后悔没加上瑞力芬，昨天晚上看瑞力芬的说明书，担心对肝脏有影响，毕竟自己转氨酶在升高。今天晚上看来要加上了，因为好想过个无忧无虑的圣诞节！

pennyr

20日晚上又泡了澡，但刚泡完时没有什么太大的感觉，晚上吃了瑞力芬，但右脚踝仍旧疼的睡不着。
21日早晨瑞力芬的作用异常明显，浑身几乎没有什么疼的地方，脚踝也不疼了。由于公司年会，我穿了高跟鞋。一整天我就像正常人一样，哪都不疼，也没觉得冷，晚上玩得很累很开心。回到家后就觉得脚踝开始了，我想应该是药劲儿过去了吧。
今天早晨情况又不好，两只脚、右脚踝都开始疼，膝也有点别扭。幸亏吃着瑞力芬，不然今天大概都没办法上班了。
( x. i) M) u4 d# F2 z1 T仔细想想，昨天的舒适应该和泡澡有关系吧。

8 r3 }. W$ E8 c$ a5 `1 e2 N今天天气：10-22。晴。
昨天上午大姨妈来了。

pennyr

早该去检查了，但是一直很累很累就没去，干脆利用元旦的5天休息缓一下再去，以免到时候数据很差又瞎想是不是没休息好。
最近早晨起来时很难受，可能因为最近都睡得很晚有关系，基本早晨起床时浑身关节都疼和僵的厉害！而且嗓子也很疼，今天加上了双黄连，不知道是上次感冒一直都没好呢？还是跟类风湿有关系，准备观察两天再说了。

shenghui

我把内容发在楼主的电子病历里边是不是不太合适？主要是想咨询一个问题，引起楼主的注意。谢谢！！！[guangbo] 在其他贴上看到楼主说在瑞金医院的郝平大夫那里看的，应该是效果不错而且收费也还可以的吧。楼主应该不是一直在上海的吧。我看到你前边说的是在广州医院做的化验而且和郝大夫有时候是通电话说明病情的。我妈就是这种情况，她不能一直呆在上海，我就是想的她回家之后可以隔一段时间把化验单寄过来然后让医生直接开药，看来这样是可行的了。[sikao] 不过我妈的类风湿因子有2000。天哪。我想是这个论坛里的天文数字了。楼主的看病情况和我妈的类似（都不能长呆在上海），能不能给我介绍一些经验！！！！多谢！！！

pennyr

类风湿因子：330（正常20以下）
, j0 z3 L1 S& i抗O：141（正常160以下）
+ i( V5 @# ]+ }) G6 L; U. H血沉：15（正常20以下）
C反应蛋白：781（正常0—3000）
白细胞计数：4.49（正常4—10）
) U; k: ?" n# R: e2 t总胆红素：12.5（正常3—22）
血小板：242
+ G4 Q$ ~) A( G; ^* n1 _2 Y7 ^% O单核细胞百分率：0.056（正常0.030-0.080）
淋巴细胞计数：0.94（正常1-3.03）
RBC分布宽度CV：0.109（正常0.115-0.150）
血小板平均体积：7.9（正常9.4-12.5）
MCHC：362（正常320-360）
% Y2 m2 j1 S- r- C1 z! e平均红细胞体积：79（正常82-95）
3 f/ p/ _3 R; g3 b& ]红细胞压积：0.367（正常0.370-0.430）

谷草转氨酶：24（正常1-37）
谷丙转氨酶：24（正常1-40）

最近情况：
6 R7 @! l4 `# y吃上瑞力芬之后也会比较疼，特别是早晨起床之后那段时间，估计要缓2小时后才可以活动自如。
双手指端关节此起彼伏的红、肿、疼。不断变化着位置，但基本保证不超过两个。
  Q  O' m" j4 F  ~- G3 o# P* e右侧下颌关节左右活动时巨疼！窜到耳朵也疼得厉害。
左侧嗓子咽口水时疼。
手腕、脚踝、脚趾都不同程度的疼过。
胃口倒是不错，好象体重有1、2斤的进项。
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+ I+ @2 `' [6 n8 F7 C医生意见：
给郝医生打了电话，他有点犹豫，讨论了一会后决定让我把甲安加上，每周五3个，和以前一样。

1月13日下午，在医院买药时看人不多，就查了白细胞，结果是：6。问了一下医生会不会是误差，医生说，在喝大量的水之后白细胞数会降低。回想自己几个月以来为了抽血方便，抽之前都会短时间内狂喝600多毫升水，难怪白细胞总是那么低。
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; T! e7 u" R1 D# |) _之后给郝医生发了信息，他回说：放心的吃甲安吧。于是我立刻把随身携带的甲安吃了。今天已经是吃的第二次了，我感觉晨僵比之前好一些，周六吃后周日、周一两天状况很好，从周一开始下滑，今天早晨状况比较不好，但到中午就缓解了。看来甲安的作用还是大的。
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医生说吃上甲安后2周查一次血常规，我很紧张。

3 S# V' ~6 m3 ?% {4 ?2 g; [最近天气：多云。11-19。穿贴身内衣、绒衣、薄羽绒外衣。

# i' Y. D7 g* q[ 本帖最后由 pennyr 于 2007-1-19 16:25 编辑 ]

pennyr

类风湿因子：228（正常20以下）
8 E: F. [' x2 j& w7 r$ @抗O：151（正常160以下）
' n* M1 q  J% D7 C2 Z9 B' J血沉：15（正常20以下）
C反应蛋白：781（正常0—3000）
% ?* k3 l8 B& K" _& P
, V* D& |0 [, T1 a* O% W6 j" B4 @白细胞计数：2.99（正常4—10）——上午11点测得
& A( W, X9 D! o. J: L                 4.12（正常4-10）——下午3点测得
" D/ g: [. C# {  \0 H9 B9 i! T总胆红素：11.1（正常3—22）
血小板：297
单核细胞百分率：0.090（正常0.030-0.080）
7 h* ], d  {4 N) V淋巴细胞计数：0.79（正常1-3.03）
RBC分布宽度CV：0.118（正常0.115-0.150）
+ \1 x2 ^4 f0 O5 k血小板平均体积：7.3（正常9.4-12.5）
8 [/ x2 @% \3 L9 t3 y! I
+ k, H; p4 L9 c  R( z# w9 |谷草转氨酶：27（正常1-37）
7 w$ ?# k( c+ i% h' }谷丙转氨酶：25（正常1-40）

, u. ^6 P) r$ h医生建议：
+ }# P! Q( C, g4 p3 N: L早晨测白细胞低得吓人，我心情非常沮丧。问了郝医生，他让我下午再测一下看看，说如果下午还低，甲安又要停了。下午3点，我又扎针去了，虽然是我喜欢的帅哥掌针，但还是扎不出血来，胳膊里鼓起个大血包，很疼。拿到的结果还好，4.12，虽然仍旧不高，但最起码在正常范围内。
" g8 x  S$ w! X( H2 L; i/ G又给郝平医生打电话，他说甲安可以继续吃。我问他如果白细胞下去了是不是要加激素？他没有正面回答，说也有可能身体已经耐受，如果耐受就不用换药了。于是，我这几周的任务就是祈祷我的身体对甲安+爱诺华的治疗方案已经耐受！

最近状况：
上周的关节状况还可以，这周有点不好，今天肘关节疼，但可以忍受。
连续两周了，吃完甲安后恶心，上周是周五周六都吃不下饭，这周好点，周五没怎么反映，周六恶心吃不下。
+ G" Z  o  G; H
9 {" K/ l3 _4 e3 J天气情况：15-25。最近很热，穿了一条秋裤，上面绒衣罩一件棉外衣，中午都不用罩。
# m, k& p4 P& C' {; Z干燥，晚上由于开空调，鼻子中间干疼！

再对自己说一句：要加油！只要耐受就不用换药了！

pcglove666

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