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[治疗] 与疾病共生存 治疗疾病一定要追求根治吗?

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发表于 2008-3-14 17:59:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
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  有些疾病在现在医疗水平状态下是不可能根治的,为什么有些患者就一定要追求“根治”呢?去尝试各种所谓的根治秘方呢???到头来最糟糕的就是患者本人!!!

  下面是一篇中日友好医院马丽发表的文章:一个理性的思维。写的非常好,希望广大患者认真读完并思考!!!

  在2006年北京风湿病学年会上,欣凯公司的肖飞博士作了一个题目为“与疾病共生存”的报告,它给了我很大的启发。我是那场报告的会议支持人,报告结束后,我作了这样的点评。肖飞博士给了我们一个非常理性的思维。

  肖博士在报告中讲到,人类在与疾病长达4000年的斗争中,运用“疫苗”手段,征服了唯一的疾病“天花”。那是在WHO的主持下,发动了超过2万医务工作者在非洲、亚洲挨家挨户为新生儿童接种天花疫苗,终于在1980年宣布人类消灭了第一个疾病“天花”。  在这一科学胜利的同时,WHO把目标移向下一个征服的疾病――“脊髓灰质炎”,并动员了全球的政府及医学力量,50年过去了,虽然WHO作出了更大的努力,但“脊髓灰质炎”仍在局部流行,而近年来更有加剧趋势。理由:①现今有大量免疫缺陷病人(AIDS病人,接受免疫抑制剂治疗的肿瘤、移植、自身免疫性疾病的病人)接种减毒疫苗后,病毒复活。②同时更重要的是政治因素,个别非洲国家拒绝WHO的指导和援助,造成局部脊髓灰质炎流行。  近20年,糖尿病高血压及终末期肾病的患病率明显增加,更何况一些新的疾病不断涌现,如艾滋病、禽流感等,进一步动摇了我们消灭疾病的信心。  因此,人类必须承认,我们无法轻易复制战胜天花的模式来消灭疾病,人类应该改变思路,与疾病共生存。

  当然有些疾因明确的疾病或自限性疾病可以治愈,如肺炎,它的病因是细菌感染,目前有众多的抗生素可把细菌消灭,疾病治愈了。再如病毒性感冒是一种自限性疾病,根本不需要抗病毒治疗,自然病程后疾病治愈。因风湿性疾病的病因和发病机制尚不十分清楚,不能做到病因治疗,只能抑制病理过程中的某些环节,减轻症状和控制病情,达不到治愈。其实治愈疾病还不等于消灭疾病,尽管是这样人们已经很满足了。

  在我们日常的临床工作中,有无数的病人会问这样的问题,“我患的类风湿关节炎强直性脊柱炎或系统性红斑狼疮能根治吗?” 每当我们实事求是的告诉患者根治的可能性很小,患者表现出无奈和不信任,有的患者还会说:你们西医就是治标不治本,听说某祖传中医或偏方保根治。之后患者弃你而去,去找所谓的根治秘诀。

  系统性红斑狼疮患者可能在短时间内又来看你的门诊,这次患者深有感触的对你说:根治的秘诀不灵,不但没根治,差点要了命。因停用激素,病情复发了,有的甚至病情危重,危及生命。

  类风湿关节炎患者几年后坐着轮椅再次来到你的门诊,已是多关节畸形,严重功能障碍。患者对医生说:后悔当初没听医生的话进行正规治疗,都是根治秘诀把人毁了。这种情景在我们临床上遇见的太多太多。

  医生和患者都应该接受“与疾病共生存”这个理性思维。作为医生更应该把这个理念带给你的患者,特别是风湿科医生。因为许多风湿病不能根治,而且风湿病的患者要求根治的欲望特别强。可能是疾病太痛苦和对疾病的认识不够。一个好的医生应让你的病人了解他(她)的疾病,了解正规治疗的方法并进行治疗,让疾病进入缓解期,然后维持治疗,并达到长期缓解。作为风湿病患者更应该接受“与疾病共生存”这个理念。其实高血压、糖尿病患者早已接受了不能根治的事实。

  我个人认为“与疾病共生存”这个理念有两个意义,第一个意义是目前人类医学对许多疾病不能治愈,只能“与疾病共生存”,在了解疾病、治疗疾病的过程中,把它带进坟墓。第二个意义是建立与疾病长期斗争的信念,虽然许多疾病不能治愈,但经正规治疗,可减轻症状,控制病情进一步发展,患者完全可以正常或基本正常的工作和生活。

  广大的医护工作者和患者朋友们让我们共同接受“与疾病共生存”,这个理性的思维,并且勇敢地面对疾病、振奋精神、努力工作、真爱生命。
发表于 2008-3-14 20:14:12 | 显示全部楼层
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