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发表于 2008-11-9 00:32:45
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益赛普应该属于TNF抑制剂..............................
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TNFα拮抗剂' ]9 ^- I. T( G5 }/ U) b) ?- N+ v k* s( t$ {0 h9 [$ u
TNFα拮抗剂英夫利昔单抗(infliximab)、阿达木单抗(adalimumab)和依那西普(etanercept)都被FDA认为是B类药。动物实验显示,即使将TNFα单抗剂量加大至40 mg/kg,也未显示对小鼠有明显的母体毒性、致畸性或产生畸胎。( _, [9 X( I* m, \9 r7 e5 K% c6 N
1 u' S$ v8 Z% c: S6 \& q 在一份133例接受英夫利昔单抗治疗的妊娠妇女的观察报告中,56%患者在妊娠前3个月接受治疗,45%在妊娠前和妊娠期前1个月均接受治疗。
/ Z8 B9 O K% S- e8 S$ | l6 u' u( D( r! J( q 在65例已有结果的患者中,活胎分娩者占65%,流产者为17%,治疗性妊娠中断者为22%。该结果与美国一般妇女妊娠结果相似。尽管如此,妊娠期使用这些药物仍需谨慎。1 `: U4 F! |( b7 F' \. ~6 r
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# O( t/ e) U: f) L 目前还没有TNFα拮抗剂在哺乳期应用的研究。仅有一些个案报道,其中检测了1例母亲乳汁中的英夫利昔单抗含量,结果显示,常规方法不能测出英夫利昔单抗,可能是该单抗的确不分泌入乳,也可能是仅有微量入乳。
! O: @7 l, ~+ R1 M0 } w2 j, r4 X" w j1 B 研究者研究了1例使用依那西普的RA患者,发现依那西普可分泌入乳。9 q5 t. ~; \; j' @* I4 s% `. r1 h0 b$ z* `9 d g0 g1 Q! z
总的说来,由于缺乏足够的资料,使用TNFα拮抗剂时应避免哺乳。- k! Y% K2 z8 _3 B8 q/ K |
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