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[激素类药物] 糖皮质激素的应用指征是什么?剂量与疗程?副作用有哪些?应用时要注意什么?

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发表于 2009-4-18 15:01:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
友情提示:风趣爱康(www.iKang.org)是类风湿公益论坛,网友言论只代表本人观点,请大家文明发言!
    糖皮质激素适应证有两个方面:第一是在其他慢作用药尚未起效时,此时加用糖皮质激素以等待慢作用药物如金制剂、抗疟药、MXT起效,后者一旦起效,即减少糖皮质激素的剂量并逐渐撤除;第二是在严重的类风湿性关节炎急性活动期,或有关节外表现者,此时使用糖皮质激素以帮助病人度过重症期,待病情稳定后再停用。
  类风湿性关节炎病人使用糖皮质激素,目前多主张低剂量,即每天小于10mg强的松的剂量,可早晨顿服或分2~3次服。待症状控制后再逐渐减量,一般治疗时间不超过3个月。
  使用糖皮质激素时常见的副作用有以下几个方面:
  (1)骨质疏松。
  (2)类固醇性糖尿病。
  (3)下丘脑—垂体—肾上腺轴受到抑制。
  (4)感染。
  (5)皮肤病变。
  (6)白内障和青光眼。
  (7)精神症状。
  (8)胃肠道反应。
  使用糖皮质激素应注意以下事项:
  (1)患者尤其是老年患者在服用糖皮质激素时,应常规补充钙剂和维生素D,以防止骨质疏松的发生。
  (2)服用糖皮质激素期间应经常检测血糖,以便及时发现类固醇性糖尿病。
  (3)糖皮质激素的给药时间应定在早晨8时和下午4时,以尽可能符合皮质激素的生理分泌规律。在撤药时,应采取逐渐减量的方式,以使自身的皮质功能得以逐渐恢复。
  (4)防止各种感染的发生,特别是防止多重感染的发生。
  (5)为减少对胃肠道的刺激,可在饭后服用,或加用保护胃粘膜药物。
发表于 2009-4-18 18:14:38 | 显示全部楼层
学习学习再学习![hua]
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发表于 2012-10-22 17:32:05 | 显示全部楼层
从可乐帖子里学到很多我不知道的用药知识
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发表于 2012-10-23 10:38:49 | 显示全部楼层
谢谢可乐,即使我现在不吃激素了,这个帖子对我以后的养生也很有好处,我吃激素的副作用是血压升高至130/90,心率100多点,胰岛素升高,发过次全身的荨麻疹,骨折过,停药后血压心率都好了,就是胰岛素高,以前我不知道激素还可能引发糖尿病,看了可乐的帖子明白了,可能我胰岛素升高跟吃激素有关系,不过协和内分泌的大夫说没大问题,加强运动控制饮食会降下去的。谢谢可乐
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发表于 2012-10-28 11:48:30 | 显示全部楼层
平安叶子 发表于 2012-10-23 10:38
谢谢可乐,即使我现在不吃激素了,这个帖子对我以后的养生也很有好处,我吃激素的副作用是血压升高至130/90 ...

我吃激素。期间也骨折过。。唉。骨头变的不好了
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发表于 2013-3-5 14:54:48 | 显示全部楼层
   学习了,谢谢
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发表于 2013-3-5 14:57:38 | 显示全部楼层
平安叶子 发表于 2012-10-23 10:38
谢谢可乐,即使我现在不吃激素了,这个帖子对我以后的养生也很有好处,我吃激素的副作用是血压升高至130/90 ...

想问平安叶子,你出现的症状,是服用多大量的强的松类的激素药,谢谢
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发表于 2013-5-10 12:51:53 | 显示全部楼层
温故而知新
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发表于 2013-7-15 09:35:07 | 显示全部楼层
在学习,在认识。
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