小儿按摩 解决类风湿性关节炎

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类风湿性关节炎是一种常见的伴有全身症状的慢性关节疾病。多见于学龄儿童，女性较多。其发病后全身关节都可受累，但主要侵犯四肢小关节，严重者，还可累及脊柱和骶骼关节。　　现代医学认为，本病的病因目前还不十分清楚。一般认为是患者血清中存在类风湿因子引起的自体免疫反应。
　　另外，还有内分泌和遗传因素。受寒和潮湿往往是本病发生的诱因，中医学将本病归属“痹证”范畴。认为本病的发生是由于患儿体质虚弱，外感风寒湿邪，气血运行不畅，经脉不通所引起。如果风邪较盛，则疼痛游走不定;寒气较强，则痛有定处;如果湿邪较重，则肿胀麻木。久病不愈，则可出现气滞血瘀的病理变化。临床表现为，大多起病缓慢，早期可有低热，全身肌肉酸软无力，食欲不振，体重减轻消瘦等。开始仅1～2个小关节受累，呈游走性，活动时疼痛，随即肿胀变硬，局部发热但不一定发红，其典型早期表现为晨僵。以后随着病变的发展，可由小关节至大关节，由少数至到多数，可累及多个关节。晚期出现肌肉萎缩，病变关节变形而发生。
+ ?0 K6 t& L, G; `; O1 D6 U　　按摩方法一
' p: A; l* {* n4 R　　1.常用手法
: L; z4 m! P6 G2 T6 S6 f5 Z" @　　(1)患儿仰卧位，家长以手掌置于患儿腹部，顺时针揉摩2～5分钟。
+ J# f7 q. k; B, u　　(2)以拇指和其余四指相对，拿揉四肢部，重点是患病的肢体，并配合四肢关节的屈伸活动。反复操作3～5分钟。
　　(3)家长以拇指指端按揉并弹拨足三里穴1～3分钟。
7 c; ]3 ^' B- l5 W# j　　(4)患儿俯卧位，家长以全掌横擦患儿肩、背、腰、骶部，以透热为度。
　　2.随证加减
　　(1)行痹型：症见肢体关节疼痛，游走不定，多见于膝、踝、肘、腕关节，屈伸不利，遇风则加重，舌质淡红，苔薄白。常用手法加①按揉曲池、合谷穴各30秒。②拿风池10秒。
. U. h  W6 M% }& O( |2 O! a" H　　③以虚掌轻叩背部1分钟。
, I* J  G% O1 H+ c* H) w9 z/ {3 ]　　(2)痛痹型：症见关节疼痛比较明显，痛有定处，屈伸不利，局部发冷，得热痛减，遇寒加剧，舌质淡，苔白。常用手法加①两手掌相对用力，横搓四肢，以局部发热为度。②直擦背部脊柱，斜擦两胁，均以透热为度。③拿肩井3～5次。
　　(3)着痹型：症见四肢沉重，肌肉酸痛，关节疼痛，屈伸不利，腰部发凉，双足浮肿，大便稀薄，小便清长，舌质淡，苔白腻。常用手法加①点揉肩井、合谷穴各30秒。②以虚掌拍击脊柱两侧，自上而下，反复操作，以皮肤微红为度。
　　③按揉脾俞、胃俞穴各30秒。
　　(4)热痹型：症见关节红肿热痛，遇热则甚，发热，口干咽燥，面红目赤，烦躁不安大便干，小便黄，舌质红，苔黄或黄腻。常用手法加①按揉大椎、曲池穴各30秒，②以虚掌自上而下，拍击脊柱两侧，以局部微热、微红为度。③拿肩井3～5次。
! Q2 c, Z  k7 w6 t$ I　　按摩方法二
　　1.常用手法
　　(1)揉背：患尽俯卧位，家长以掌根按揉脊柱两侧，自上向下反复操作5～8遍，以有酸胀感为宜。
　　(2)点穴：家长用拇指按揉大椎、肺俞、风池、风府、肩井、足三里穴各30秒～1分钟。
& F# {6 P: l5 M( L　　(3)活动关节：根据各个关节的病变程度和活动范围，采取不同的体位进行活动。如肩关节做前屈、后伸、外展、内收和旋转等动作，髋关节做屈伸和摇动手法，膝关节做屈伸和引伸手法等。本法在运用时，不要施暴力，要轻揉和缓，逐渐加大强度。
　　按摩方法三
　　(1)患儿仰卧位，家长以拇指和其余四指相对用力，拿揉患儿上肢，自肩部至腕部，同时配合肩、肘，腕关节的被动活动。时间为1～3分钟。然后，点揉肩隅、曲池、手三里、合谷穴各半分钟。
4 T, b$ ^" R( I  D4 E　　(2)患儿坐位或卧位，家长以拇指和食指相对用力，捻揉腕部及各掌指和指间关节，刚才配合适度的摇法，时间为1～3钟。
　　(3)患儿仰卧位，家长以拇指和其余四指相对用力，拿揉下肢，自大腿至踝部，同时配合髋、膝关节的屈伸、摇动、引伸等被动活动。时间为1～3分钟。然后，点揉足三里、阳陵泉、解溪穴各半分钟。
　　(4)家长以掌根按揉膝关节周围，同时配合踝关节屈伸及内、外翻活动。再揉捻各足跖关节，时间为1～3分钟。
% m, F2 s3 |; J) P, Q　　(5)家长双手掌相对用力，搓揉患儿四肢部的肌肉组织，时间为1～3分钟。
; W$ G; g" U* U, h- S1 b' M' F　　生活调理
7 M. m! V' x- x5 w5 U: b% c) ~3 T　　(1)患儿平时应注意保暖，饮食宜富有营养，不宜食寒性食物。
6 F1 m8 p- G. P% ]1 s  n4 N　　(2)类风湿性关节炎是较顽固的慢性疾病，早期治疗和适当的体育锻炼是很重要的，但不宜过度疲劳。
　　(3)按摩时，手法应轻柔和缓，切忌使用蛮力，以免发生不良后果。

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0 ~4 t& `& `1 \' g3 p8 Clove钱相 发表于 2010-12-1 11:28

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大哥，那句话是INTEL总裁(现在可能是前总裁了吧)格鲁夫说的。。。做广告也不能太不严谨哈！