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[治疗] 我女儿的幼年型类风湿关节炎全身型

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发表于 2009-9-16 15:28:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
友情提示:风趣爱康(www.iKang.org)是类风湿公益论坛,网友言论只代表本人观点,请大家文明发言!
本帖最后由 中红 于 2009-9-16 16:15 编辑 7 D% o- C( |- ?5 a4 e5 [, B
6 a! m6 b( Q5 u0 p+ l( U
   我女儿04年1月出生,从08年5月份开始小腿肌肉痛,看了医生说是生长痛,于是就没怎么在意。到6月份开始出现一边膝关节疼痛,特别是玩耍、运动过后就会痛,然后捂下被子疼痛就会减轻很多。于是我就带她去市医院检查,血沉和白细胞都偏高,查了PPD也没有问题。医生也说不清是什么原因。# l) O, q2 g2 x6 o, R4 e2 @6 u
   接下来开始慢慢发展到很多关节疼痛 腕关节、踝关节、颈椎,晚上伴有发烧(38左右)然后就去福州医院检查,血沉是30、MP 总抗体是 阴性 抗O是12.9 类风湿因子9.44 ,就挂了几天青霉素就好了。
+ b8 v5 l; }0 E% J   可是药一停又开始痛,赶紧又去福州医院,血沉46  、白细胞17.76    医生说是关节发炎,把炎症消了就好。开了点药当天就回家了.第二 天早上(8月23日)女儿的膝关节又开始痛(这次比较严重,痛得全身冒汗、嘴唇都紫了)并且发烧39.3度,马上抱着去我们当地的县医院挂瓶,退烧后打了一针长效青霉素,之后一个月没有再痛。9月28日又开始痛,然后到县医院再打了一针长效青霉素,这次打青霉素没有效果,一直断断续续在痛。之间又去了福州军区总医院,医生建议住院检查, 在10 月底住进福州医院,(住院抽血检查血沉62 血小板821  白细胞
  `6 a; z1 v4 ~: ]8 J
17.73  CRP76)   做 了骨穿、血培养等等。把白血病、狼疮、败血症一一排除了最后医生确定是幼年型类风湿性关节炎。(在住院期间第一次出现手指、脚趾关节疼痛、肿胀)在医院治疗半个月血沉降到35、白细胞10.3 疼痛明显减少。
# P. O* F) T& A9 p) W' Q   出院以后没两天又开始痛,期间用过各种中药、偏方都没有什么效果。09年1月份痛的最严重,不能下床、翻身都要人帮忙,

8 D+ O9 q3 k1 B  i" ^经医生建议1月25日开始服用激素2片/日(甲泼尼龙片)和甲氨蝶呤3粒/周,之后有所好转。09年5月份关节痛又开始加重,09年3 a2 g  H7 \5 F! F* t; D4 Z4 _
6月2日开始在福建医科大学附属第二医院风湿免疫科接受正规治疗,6月中旬成功减掉激素。6月12日开始注射益赛普(每周一支8 ]+ `6 F$ V5 M% M( g
)8月18日开始每天发烧38度左右,关节疼痛剧烈,特别是膝关节和指关节更严重。医生建议益赛普5天打一针,把甲氨蝶呤换成妥舒1片/日,之后疼痛有所减轻,但到现在还是无法站立。请各位看看像我女儿这种情况应该怎么样才能控制住病情?我的QQ 107771548 (请注明RA) 电话13514055511  旺旺  cnzhgd  (请注明RA),希望能与各位交流,谢谢大家!
& d; g+ G8 J1 m/ `+ T2 G1 S6 f" X
     
4 z7 G" N, h/ r' h: n% x附件里的图片是去年到现在的各项检查资料。

7 i3 k$ S: U5 @# b; ^以下是接受正规治疗后的服药记录:& p# E3 t3 U& G
09/06/05
5 r( \' G7 Z; h  d1 ~每周五晚餐后3片甲氨蝶呤片7.5mg
- S: D% l& L8 u& Q9 L$ H每日早餐后0.25片甲泼尼龙4 V7 T5 Z! P! G- n! k" b9 z" E
每日晚餐后1片双氯芬酸钠肠溶片(扶他林25mg)6 V; [& V9 k2 v3 ?7 T
每日晚餐后1片硫酸羟氯喹片(纷乐0.1g)
* o7 g* ^  F5 x) u" s每日饭前1小时1片铝碳酸镁咀嚼片一日三次(达喜0.5g)
$ c9 C2 L+ t0 P0 k" n( o双氯酚酸钠乳膏(扶他林)涂抹肿痛处一日三到四次

. L/ @4 {, t  ~8 l- z" k7 Z) s$ l, z: l4 r6 M. K& ^
09/06/12开始
* d! `  |8 \/ D# J% o! q( K每周五晚餐后3片甲氨蝶呤片7.5mg
" |; Y& u, Z  p: M隔日早餐后0.25片甲泼尼龙
7 a5 R% L& P, d/ k* l: P! `% _2 V每日早餐后半片双氯芬酸钠肠溶片(扶他林25mg)
8 b: H$ k- D6 }! a每日晚餐后半片双氯芬酸钠肠溶片(扶他林25mg)
( Y" o! q9 d  N& L: I6 P9 }每日晚餐后1片硫酸羟氯喹片(纷乐0.1g)
( u7 z9 i) n- J' I6 E% v4 g6 Z每日饭前1小时1片铝碳酸镁咀嚼片一日三次(达喜0.5g)6 ^$ d  ~( _' H5 X6 D5 G
双氯酚酸钠乳膏(扶他林)涂抹肿痛处一日三到四次
8 X+ U6 m0 n. e  f! c) y/ p! ]/ F( H(每周五)注射益赛普12.5MG

8 O! o% ~4 r  i% W- V/ E09/06/26开始
/ N& i' b7 ~# G+ J每周六晚餐后3片甲氨蝶呤片7.5mg5 X' C7 M5 N9 F8 ]: U$ j
每日早餐后半片双氯芬酸钠肠溶片(扶他林25mg)8 Q7 {6 I' r/ k$ u# e
每日晚餐后半片双氯芬酸钠肠溶片(扶他林25mg)
# }  ?2 h' i" B/ G: R( `每日晚餐后1片硫酸羟氯喹片(纷乐0.1g)* E  g4 O: ~- _- ?9 m& `
每日饭前1小时1片铝碳酸镁咀嚼片一日三次(达喜0.5g)$ ?, m7 G- l5 ^4 x
双氯酚酸钠乳膏(扶他林)涂抹肿痛处一日三到四次
" }9 @- K! [& e: k7 C1 [$ Q: p(每周五)注射益赛普12.5MG

& s6 h% p  r' e9 u! M3 H7 p. W+ A# R
7 g" K) o5 j" d9 D" J* {0 N; R2 j09/08/21开始% ^# R5 m; h; E' A5 b
每周六晚餐后3片甲氨蝶呤片7.5mg( L' R* O. h. J- f% z( O  Q
每日早餐后半片莫比可(美洛昔康片)( n* c( p6 `; A' |  c( M9 ?* s8 [" U  ?
每日晚餐后半片莫比可(美洛昔康片)
6 h( C8 O; j/ E) c9 w9 l, C每日晚餐后1片硫酸羟氯喹片(纷乐0.1g)8 a8 f4 q4 ?6 d8 G
每日饭前1小时1片铝碳酸镁咀嚼片一日三次(达喜0.5g)
4 x2 w* |7 O$ ?- {: O7 y! o双氯酚酸钠乳膏(扶他林)涂抹肿痛处一日三到四次! e6 Y( Q8 @0 H4 J! Z; E6 ]
注射益赛普12.5MG(5天一次)
# d- e! o. @" n
09/08/28开始7 ?: F- `+ ?+ a/ b0 r
每周六晚餐后3片甲氨蝶呤片7.5mg, P1 X2 {' k* ?% u
每日早餐后半片莫比可(美洛昔康片)
4 }' w1 z. e7 @/ O6 U9 Z9 E2 a每日晚餐后半片莫比可(美洛昔康片)
1 K3 c: O4 o* E! ~每日晚餐后1片硫酸羟氯喹片(纷乐0.1g): y; ]( @! k# l. c  Q
每日饭前1小时1片铝碳酸镁咀嚼片一日三次(达喜0.5g)
5 O! Q7 a* O* O+ [* U双氯酚酸钠乳膏(扶他林)涂抹肿痛处一日三到四次
8 d1 b3 p; W' m4 e8 H" s# d注射益赛普12.5MG(5天一次)
8 q7 j0 p$ e" L/ a- v2 V$ t! n
09/09/04开始' x* e3 W1 h, L( F$ R8 v) z9 c! \% V' _
每服用莫比可之后掉发明显,换回扶他林
! U/ e3 Q) m. }( m: [( y每日晚餐后一片妥舒(停甲氨蝶呤)- E4 \8 i- H) n& f% N5 m
每日早餐后半片双氯芬酸钠肠溶片(扶他林25mg)
4 I. C+ w8 [4 ?4 u4 ]每日晚餐后半片双氯芬酸钠肠溶片(扶他林25mg)
; x' F7 L2 W( p( a% l每日晚餐后1片硫酸羟氯喹片(纷乐0.1g)# R% z* |# k9 t  o1 Q
每日饭前1小时1片铝碳酸镁咀嚼片一日三次(达喜0.5g)
5 P8 I$ w& Q# N8 y, x( D双氯酚酸钠乳膏(扶他林)涂抹肿痛处一日三到四次3 M: k* _1 L8 _3 i8 o4 n  ~+ O
注射益赛普12.5MG(5天一次)
5 T. c7 P) p  }
   
2 {5 h( p) l  y/ e3 _5 c! [* W7 r# W  `   * C% a3 m6 U# D7 b9 z. f; G
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. \( P& ^, w7 E
发表于 2009-9-16 21:23:08 | 显示全部楼层
孩子一整天都是这种状况吗?还是晨起才有这些症状?
  K, D1 ?. X. e
  `/ V* t1 d8 p6 m/ @/ c, }3 `以前我看到这种帖子,治疗了一段时间还是没有控制住病情的,一定会劝你换家更专业的医院。可是其实在北京儿童医院也见到控制不好,减激素不顺利的孩子。不过没去过的话,还是应该去试试,那里很多得这种病的孩子(比起我们地方医院里),在那里治病,控制得比较好的还是占大多。这个病,个体差异大,每个人对每种药的反应都不是一样的。别着急,慢慢会好起来的,我也曾经历过这些,甚至经历比你更不好的过程。
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 楼主| 发表于 2009-10-4 11:51:05 | 显示全部楼层
090917、18晚上 19日、20日持续发烧38度左右(服用护彤和阿莫西林之后就退烧,不久又开始发烧,断断续续)
6 J4 \2 U  w! A4 B+ F
& G( w: F4 ?$ s! D, E每日晚餐后一片妥舒
- W) v6 C0 v% @  ~- e每日早餐后半片双氯芬酸钠肠溶片(扶他林25mg)$ z$ j# L  w) N9 s# ~
每日晚餐后半片双氯芬酸钠肠溶片(扶他林25mg)
1 g& m. s7 K3 w每日晚餐后1片硫酸羟氯喹片(纷乐0.1g)
8 H6 Y! n4 R. p8 h) p6 j每日饭前1小时1片铝碳酸镁咀嚼片一日三次(达喜0.5g): M  i9 A- R* W, G/ l
双氯酚酸钠乳膏(扶他林)涂抹肿痛处一日三到四次% w: m  M# I  x1 P. i$ e
09/09/18(暂停益赛普)
; F8 j; m/ @# r8 B+ }3 h
2 }/ X7 O8 k% d5 W
* A9 n/ Z! K5 E# [- j5 l# `每日晚餐后一片妥舒
7 a+ t; d+ W- ^每日早餐后半片双氯芬酸钠肠溶片(扶他林25mg)
2 G' s4 D. u5 {0 e$ E每日晚餐后半片双氯芬酸钠肠溶片(扶他林25mg)
$ Z5 I1 q* }5 Y+ n/ F每日晚餐后1片硫酸羟氯喹片(纷乐0.1g)
" c; V/ o: {4 V' A1 r每日饭前1小时1片铝碳酸镁咀嚼片一日三次(达喜0.5g)
) b8 m7 N) Y$ r" M% x% a2 F双氯酚酸钠乳膏(扶他林)涂抹肿痛处一日三到四次
0 i. ?2 |+ p* X1 u2 n09/09/30+ a  c- H9 p6 T
双膝疼的厉害双腿完全不能动,医生建议再服用激素( G* N/ K( m3 S  J1 {! S) v9 P
强的松1粒,双腿张开无法并拢服用1粒不见好转+ ^2 v2 \" n+ x1 R7 H7 C4 R
09/10/01强的松2粒/日 疼痛稍微减轻,双腿仍无法并拢
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 楼主| 发表于 2009-10-4 12:02:15 | 显示全部楼层
2# 大连小菲 9 V+ k" r* B' E9 u- O# z
感谢您的回复!
/ c$ ?$ H# ^! r6 w$ Y最近病情越来越严重,医生说这个治疗方案对大多数人来说,应该都会恢复的比较好,我女儿这么顽固的非常少见,医生好像也不敢再加大药量。
" z3 E9 U- O( `) a* A  D& n他也建议我到北京或上海的大医院找知名专家看,不知道是上海还是北京的医院好一点,方便一点
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发表于 2009-10-5 15:55:55 | 显示全部楼层
我只去过北京儿童医院,上海的没去过。关于儿童用药量的问题,北京儿童医院还是比较有经验的,我认为,我儿子以前在我们当地住院治疗,我感觉就是药的用药不足,导致病情一直控制不好,关节症状越来越严重。应该去大医院试试,孩子现在这种状况太痛苦了,大人也难受。也许就是药物的使用和用量存在问题,调整之后会很快就能见效的。
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发表于 2009-10-5 16:06:29 | 显示全部楼层
我只能给你提供我所知道的北京儿童医院结缔专业门诊的出诊时间:* T- n/ v+ a& K+ u7 ?, \
周一特许门诊:何晓琥(需要6、7点去排队,应该是7点30开始挂号),200元" e2 w) _. c, H7 m
周二结缔专业门诊:医生不定,这个号最好挂,如果需要住院治疗,相对来说挂这个号便宜同样也能收治到结缔的内六病房,挂号几块钱吧。
6 `9 d" f6 B& ], `! p/ J周四的专家诊:李彩凤(这个需要预约吧,现在对新病人的预约制度我不太了解,你可以挂电话过去咨询一下),这个号17元左右。- m9 d% _" c2 [/ F3 y$ L6 M3 d. D
还有一个男的主任,出诊时间不太固定的。这些大夫只有出结缔诊的时候才给看类风湿,出内科诊的时候就不看类风湿的病。你也可以搜索一下医院的网址,下面可以看到医生出诊的时间,如果哪个医生出差取消出诊,会有通知,但是提前2~3天打电话过去问最稳妥,电话网页上也有的。
. q& r. M2 o& @3 E% N5 S- j% h# q+ U  U- V0 ^. h
希望孩子能慢慢好起来,一定会的。
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发表于 2010-2-10 22:18:17 | 显示全部楼层
你女儿 现在多大? 我也很小我都不知道是怎么地的!
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发表于 2010-2-17 21:57:48 | 显示全部楼层
那么小啊?我是二十岁左右时候发现的
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发表于 2010-2-18 09:41:30 | 显示全部楼层
好像看到还有个 一岁内的呢,额 ,几岁就得了。/ q5 K) V! ^0 p: g% @6 S1 x2 r
向前看,一切都会好~~~~~
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发表于 2010-3-10 15:24:53 | 显示全部楼层
不知会不会遗传,我是35岁得的,但我小时候就感觉我会得这个病,只是没有爆发,我儿子7岁了,我真怕他也会得上。这个病得上了就没的好,我都5年了没有停药,胃都坏了,孩子那末小怎末受得了!
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