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[治疗] 我女儿的幼年型类风湿关节炎全身型

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发表于 2009-9-16 15:28:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
友情提示:风趣爱康(www.iKang.org)是类风湿公益论坛,网友言论只代表本人观点,请大家文明发言!
本帖最后由 中红 于 2009-9-16 16:15 编辑
& D& A/ x5 K" Q& J  v! B$ f# }6 m
! J/ _6 p1 F- ?! O   我女儿04年1月出生,从08年5月份开始小腿肌肉痛,看了医生说是生长痛,于是就没怎么在意。到6月份开始出现一边膝关节疼痛,特别是玩耍、运动过后就会痛,然后捂下被子疼痛就会减轻很多。于是我就带她去市医院检查,血沉和白细胞都偏高,查了PPD也没有问题。医生也说不清是什么原因。
7 R( f7 x  {2 a6 m! r! m   接下来开始慢慢发展到很多关节疼痛 腕关节、踝关节、颈椎,晚上伴有发烧(38左右)然后就去福州医院检查,血沉是30、MP 总抗体是 阴性 抗O是12.9 类风湿因子9.44 ,就挂了几天青霉素就好了。
* @  ?# e: x- Z0 C   可是药一停又开始痛,赶紧又去福州医院,血沉46  、白细胞17.76    医生说是关节发炎,把炎症消了就好。开了点药当天就回家了.第二 天早上(8月23日)女儿的膝关节又开始痛(这次比较严重,痛得全身冒汗、嘴唇都紫了)并且发烧39.3度,马上抱着去我们当地的县医院挂瓶,退烧后打了一针长效青霉素,之后一个月没有再痛。9月28日又开始痛,然后到县医院再打了一针长效青霉素,这次打青霉素没有效果,一直断断续续在痛。之间又去了福州军区总医院,医生建议住院检查, 在10 月底住进福州医院,(住院抽血检查血沉62 血小板821  白细胞
( H# G* p  p) `" |
17.73  CRP76)   做 了骨穿、血培养等等。把白血病、狼疮、败血症一一排除了最后医生确定是幼年型类风湿性关节炎。(在住院期间第一次出现手指、脚趾关节疼痛、肿胀)在医院治疗半个月血沉降到35、白细胞10.3 疼痛明显减少。
0 o; R7 D) G( H& f% _9 d9 W$ }   出院以后没两天又开始痛,期间用过各种中药、偏方都没有什么效果。09年1月份痛的最严重,不能下床、翻身都要人帮忙,

, E7 M( _' {& Q1 _5 H! G2 w6 C经医生建议1月25日开始服用激素2片/日(甲泼尼龙片)和甲氨蝶呤3粒/周,之后有所好转。09年5月份关节痛又开始加重,09年
5 a9 ?# I7 j/ A6月2日开始在福建医科大学附属第二医院风湿免疫科接受正规治疗,6月中旬成功减掉激素。6月12日开始注射益赛普(每周一支
8 }& g8 P3 {/ \( t1 y, _)8月18日开始每天发烧38度左右,关节疼痛剧烈,特别是膝关节和指关节更严重。医生建议益赛普5天打一针,把甲氨蝶呤换成妥舒1片/日,之后疼痛有所减轻,但到现在还是无法站立。请各位看看像我女儿这种情况应该怎么样才能控制住病情?我的QQ 107771548 (请注明RA) 电话13514055511  旺旺  cnzhgd  (请注明RA),希望能与各位交流,谢谢大家!' H" }, H/ D* V0 J* r1 a
     
' x* C. @; v2 {* o& X附件里的图片是去年到现在的各项检查资料。
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以下是接受正规治疗后的服药记录:- }* r' b1 ?; t- s" W. _
09/06/05( I- f. {7 l9 Z6 m
每周五晚餐后3片甲氨蝶呤片7.5mg2 u5 M& D9 w; p& y) K( R3 ~1 g3 V% L, _
每日早餐后0.25片甲泼尼龙7 T5 I& M$ d6 t" E! @5 R, n
每日晚餐后1片双氯芬酸钠肠溶片(扶他林25mg)- V: o+ l/ F3 }* B; e
每日晚餐后1片硫酸羟氯喹片(纷乐0.1g)2 [/ i' d" u; |; h( p+ [
每日饭前1小时1片铝碳酸镁咀嚼片一日三次(达喜0.5g)
2 w( X, X) @% k+ J4 T. E双氯酚酸钠乳膏(扶他林)涂抹肿痛处一日三到四次

6 K: e3 `* P, Z4 A% J
- ?2 v! _  V: c09/06/12开始, D) }" v- E  B7 T1 D, f; C
每周五晚餐后3片甲氨蝶呤片7.5mg  `! T9 \+ F0 F/ I$ s
隔日早餐后0.25片甲泼尼龙
5 c6 m0 }$ P# \2 O! ^( a每日早餐后半片双氯芬酸钠肠溶片(扶他林25mg)
. R1 a$ y& v. `6 F/ i每日晚餐后半片双氯芬酸钠肠溶片(扶他林25mg)) N  d6 T4 ^# E: W
每日晚餐后1片硫酸羟氯喹片(纷乐0.1g). _/ y  U+ q6 D6 \4 D% n/ f, O
每日饭前1小时1片铝碳酸镁咀嚼片一日三次(达喜0.5g)
; y. {0 d- G/ k双氯酚酸钠乳膏(扶他林)涂抹肿痛处一日三到四次- b8 J  F% W5 N# F
(每周五)注射益赛普12.5MG
7 ?+ D; x2 m/ ~9 {# U+ I& B! C8 |
09/06/26开始
: B+ \, }4 d6 a  g+ x每周六晚餐后3片甲氨蝶呤片7.5mg" y; q! I6 t9 e# r) L
每日早餐后半片双氯芬酸钠肠溶片(扶他林25mg)6 ^: d  v$ Z; @! M
每日晚餐后半片双氯芬酸钠肠溶片(扶他林25mg)& ~. ~+ n2 Z8 z  ?+ T
每日晚餐后1片硫酸羟氯喹片(纷乐0.1g)
! H: A; l3 j( k- ~- W每日饭前1小时1片铝碳酸镁咀嚼片一日三次(达喜0.5g)) w1 m: D4 U8 o; u/ y' I
双氯酚酸钠乳膏(扶他林)涂抹肿痛处一日三到四次
" l  |' N: x9 \! D* t$ L(每周五)注射益赛普12.5MG
$ H( ~( Y. `2 ]& N7 E4 n5 Y$ ^
5 Z# \3 S. v4 S8 p! C
09/08/21开始
2 g, b  m9 Y- t1 o/ Y, W0 B# v每周六晚餐后3片甲氨蝶呤片7.5mg
( Y% B  n* W( d( V, A4 |每日早餐后半片莫比可(美洛昔康片)+ ?+ s; I6 s" r4 B& s9 _9 t; S
每日晚餐后半片莫比可(美洛昔康片)
5 I% C/ p- Y4 s+ v3 ]每日晚餐后1片硫酸羟氯喹片(纷乐0.1g)! L& o5 H: K9 v
每日饭前1小时1片铝碳酸镁咀嚼片一日三次(达喜0.5g)
+ `8 G1 y, Z$ u双氯酚酸钠乳膏(扶他林)涂抹肿痛处一日三到四次/ j! _& I+ n3 \) {$ q4 I) q1 [! l
注射益赛普12.5MG(5天一次)
, }( b1 Q2 z8 S. U9 P* u
09/08/28开始4 D0 U- d: X. |2 H
每周六晚餐后3片甲氨蝶呤片7.5mg
# S; o5 q9 A; f+ U" E$ j每日早餐后半片莫比可(美洛昔康片)
2 ]' _  L5 h; ~2 x$ `$ o) |每日晚餐后半片莫比可(美洛昔康片)  J# @% B& D/ l1 B6 \) X
每日晚餐后1片硫酸羟氯喹片(纷乐0.1g)
( l8 F! I7 [# s, B  d) v每日饭前1小时1片铝碳酸镁咀嚼片一日三次(达喜0.5g)
& j8 M' V) }- u( U7 o& ?, C; w2 b双氯酚酸钠乳膏(扶他林)涂抹肿痛处一日三到四次1 o' x/ z: p5 J/ }! e$ q9 z# k# Z' N$ N
注射益赛普12.5MG(5天一次)
  m) M! X5 o. k: g  [4 S
09/09/04开始
5 }) b6 A1 u3 ]* Y/ [- T每服用莫比可之后掉发明显,换回扶他林
' s. a) ]. v7 X) d( r5 H+ Z' B7 v( e每日晚餐后一片妥舒(停甲氨蝶呤)
; E" s6 X. z; J4 x5 [3 i) ^每日早餐后半片双氯芬酸钠肠溶片(扶他林25mg)7 V* W, @3 M$ w, W* U
每日晚餐后半片双氯芬酸钠肠溶片(扶他林25mg)
: `" g6 [8 `; W% H每日晚餐后1片硫酸羟氯喹片(纷乐0.1g)
$ F& B! T! j+ {/ q- x每日饭前1小时1片铝碳酸镁咀嚼片一日三次(达喜0.5g)( ~8 p' Z- c% O4 I2 w2 T, }( M0 [; [
双氯酚酸钠乳膏(扶他林)涂抹肿痛处一日三到四次
2 b" D* E3 f5 b注射益赛普12.5MG(5天一次)

7 R2 o5 T; Q' _- x6 ?. a. l+ U    5 r% P- m' h; t
   3 I; q) p# X6 e; |9 E2 R- s! q  O2 ~

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1 ?9 S' q( e& F; y1 w# K( r$ x; x. K5 H
, }! X9 l3 w, x( p. c9 G$ x8 Y1 e
& b. J; [) Z9 A5 g6 W. j
( D1 Z" l( l, h2 a$ U, X

; D; @2 s4 j4 s$ k3 ? 9 u5 y/ q& ~' K* O

2 I8 ]! y0 u2 \6 ?2 o1 `4 r. p3 k9 ^& T
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  k. I! E$ s/ l' S3 N9 A% R
$ J) }0 P9 R/ R% L' \* C

; q5 F3 q" J9 L& x  W5 y% N2 b$ u2 }9 P6 ?+ T
' l6 k: i( J" Q" O9 E
0 v$ [& b8 A% k% J* r

5 q% d, Q1 O% A" r; O, J: T3 M) o2 \

3 R3 {3 ]2 q1 f; u5 j- U* p. k  N

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, R5 s. E, d/ y% J$ J  V5 f$ n

0 w) h% u# v; k
发表于 2009-9-16 21:23:08 | 显示全部楼层
孩子一整天都是这种状况吗?还是晨起才有这些症状?
. W% m* r( P+ \4 y/ k4 ^8 |5 Y. X8 q- s6 [
以前我看到这种帖子,治疗了一段时间还是没有控制住病情的,一定会劝你换家更专业的医院。可是其实在北京儿童医院也见到控制不好,减激素不顺利的孩子。不过没去过的话,还是应该去试试,那里很多得这种病的孩子(比起我们地方医院里),在那里治病,控制得比较好的还是占大多。这个病,个体差异大,每个人对每种药的反应都不是一样的。别着急,慢慢会好起来的,我也曾经历过这些,甚至经历比你更不好的过程。
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 楼主| 发表于 2009-10-4 11:51:05 | 显示全部楼层
090917、18晚上 19日、20日持续发烧38度左右(服用护彤和阿莫西林之后就退烧,不久又开始发烧,断断续续)
% f. m  a- q: J& D( l  d7 P% ~* h$ p
每日晚餐后一片妥舒
( ~: k( i- M; }9 M0 [  G每日早餐后半片双氯芬酸钠肠溶片(扶他林25mg)
4 {! {8 }" K1 a! a0 v; L4 i每日晚餐后半片双氯芬酸钠肠溶片(扶他林25mg)
5 ~; T5 C% x* M( R7 t每日晚餐后1片硫酸羟氯喹片(纷乐0.1g)6 l; X7 X. Y4 A3 {! p9 X! i
每日饭前1小时1片铝碳酸镁咀嚼片一日三次(达喜0.5g)/ e- f& `3 U# Z$ U( C
双氯酚酸钠乳膏(扶他林)涂抹肿痛处一日三到四次
+ B+ f$ ^# a) k( x& g2 R) ]09/09/18(暂停益赛普)7 P; v5 n  u3 O. b3 Q
3 t& S- U8 M5 |/ K6 Q, n* l
3 q! \6 k0 r( u/ V8 l: X# K0 a* i4 _
每日晚餐后一片妥舒! e: p  ]2 q# ~- L6 E2 w
每日早餐后半片双氯芬酸钠肠溶片(扶他林25mg)( r$ p. H/ z/ Q  p. P
每日晚餐后半片双氯芬酸钠肠溶片(扶他林25mg)
0 [& f) ~" n1 l) O0 p: p每日晚餐后1片硫酸羟氯喹片(纷乐0.1g)' ~4 y# y# I; T+ D; U
每日饭前1小时1片铝碳酸镁咀嚼片一日三次(达喜0.5g)
7 X( s& d0 r3 W8 u& `; q双氯酚酸钠乳膏(扶他林)涂抹肿痛处一日三到四次
, ^9 {. H9 e- h; D09/09/305 K1 f2 f8 A/ [! x+ V, N0 V
双膝疼的厉害双腿完全不能动,医生建议再服用激素
( |: T  s& p1 N2 W8 V3 Q2 o强的松1粒,双腿张开无法并拢服用1粒不见好转
, V; D9 M) d  S' _3 f& V09/10/01强的松2粒/日 疼痛稍微减轻,双腿仍无法并拢
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 楼主| 发表于 2009-10-4 12:02:15 | 显示全部楼层
2# 大连小菲
; F5 _0 ~" J3 G* A! ^感谢您的回复!
/ q: Y0 ?( s/ W最近病情越来越严重,医生说这个治疗方案对大多数人来说,应该都会恢复的比较好,我女儿这么顽固的非常少见,医生好像也不敢再加大药量。! `8 z9 }8 Z; a0 E
他也建议我到北京或上海的大医院找知名专家看,不知道是上海还是北京的医院好一点,方便一点
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发表于 2009-10-5 15:55:55 | 显示全部楼层
我只去过北京儿童医院,上海的没去过。关于儿童用药量的问题,北京儿童医院还是比较有经验的,我认为,我儿子以前在我们当地住院治疗,我感觉就是药的用药不足,导致病情一直控制不好,关节症状越来越严重。应该去大医院试试,孩子现在这种状况太痛苦了,大人也难受。也许就是药物的使用和用量存在问题,调整之后会很快就能见效的。
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发表于 2009-10-5 16:06:29 | 显示全部楼层
我只能给你提供我所知道的北京儿童医院结缔专业门诊的出诊时间:
' r' g) C& N$ {. I# v, P4 u周一特许门诊:何晓琥(需要6、7点去排队,应该是7点30开始挂号),200元
3 ]5 }3 F& L$ q' ~周二结缔专业门诊:医生不定,这个号最好挂,如果需要住院治疗,相对来说挂这个号便宜同样也能收治到结缔的内六病房,挂号几块钱吧。3 s- g0 N: g8 x+ m4 N4 i7 ^
周四的专家诊:李彩凤(这个需要预约吧,现在对新病人的预约制度我不太了解,你可以挂电话过去咨询一下),这个号17元左右。
, T3 a8 a. ?3 j+ P还有一个男的主任,出诊时间不太固定的。这些大夫只有出结缔诊的时候才给看类风湿,出内科诊的时候就不看类风湿的病。你也可以搜索一下医院的网址,下面可以看到医生出诊的时间,如果哪个医生出差取消出诊,会有通知,但是提前2~3天打电话过去问最稳妥,电话网页上也有的。
) u  w: ^! k5 y& b5 |) V5 t3 E/ U( P1 K
希望孩子能慢慢好起来,一定会的。
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发表于 2010-2-10 22:18:17 | 显示全部楼层
你女儿 现在多大? 我也很小我都不知道是怎么地的!
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发表于 2010-2-17 21:57:48 | 显示全部楼层
那么小啊?我是二十岁左右时候发现的
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发表于 2010-2-18 09:41:30 | 显示全部楼层
好像看到还有个 一岁内的呢,额 ,几岁就得了。- @0 O0 p$ B2 o
向前看,一切都会好~~~~~
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发表于 2010-3-10 15:24:53 | 显示全部楼层
不知会不会遗传,我是35岁得的,但我小时候就感觉我会得这个病,只是没有爆发,我儿子7岁了,我真怕他也会得上。这个病得上了就没的好,我都5年了没有停药,胃都坏了,孩子那末小怎末受得了!
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