益赛普到底该不该使用

浅浅微笑

听病友说过打了之后是前所未有的舒服，不痛了，但我总觉得这种贵药容易上瘾，用药应该是从低到高这样的顺序吧，一开始就用这么好的药万一没效果呢，总要留点后路吧，而且贵药也不一定就是好，适合自己的才是好的

大人物

哎，这能有前所未有的舒服的话，多爽啊。。。。想想我都兴奋了。。。。不能说了，再说儿童不宜了。。。

紫罗兰

生物制剂当然贵了。

小静儿

烦恼呀！每天早上起来都是遭罪，下午又好些。这段时间腕关节，膝盖，脚底都不舒服，还疼得很。我这次复诊，想让医生为我换换药，除了来氟米特（爱若华|妥抒） 甲氨喋呤 激素  非甾体止痛药 ，就不能再换换别的。生物制剂，贵是一个原因，我害怕用了，以后就没退路，是个无底洞。




贵了

天天天蓝

24# 小静儿

你已经使用了MTX和来氟米特等的组合，炎症还是在持续进展，医生很难给你换药。
这些药治疗大多数RA，还是比较有效的，不知道你使用了多长时间了？
血沉、C反应蛋白这些指标现在怎样了？

如果你的经济上可以承受，可以考虑尽快使用生物制剂。
如果要用生物制剂，早用比晚用好，等到这些关节发生不可逆转的损害了，再来用生物制剂，即使能消炎止痛，也很难修复受损的关节。
等到病情控制后，再考虑降低生物制剂的用量，直至能用普通药物去维持。

治疗RA的生物制剂有很多，益赛普等TNF拮抗剂只是其中的一类，过两三年，国内还会好几种其他类型的生物制剂问世，如果益赛普无效的话，还有其他的选择，你是有后路的，先要放松些。

天天天蓝

发一个国外病人对益赛普国外同类药物enbrel的安全性和疗效的综合评分：

http://www.askapatient.com/viewr ... 795&name=ENBREL

总体评分是3.9.
其中，有个RA使用时间已经达到15年了。

大人物

哎，对我来说，归根到底是钱的问题，如果我有的是钱，肯定用生物制剂了。。。。

当然，最好是先抓紧时间生个孩子，然后只要能爽，俺就用了。。。。

15年，得多少钱啊。。。

大人物

啊，是不是我理解错了？也许是十五年前开始用，不一定是用了15年吧：）

天天天蓝

你没有理解错，是15年前开始用（那会估计是enbrel在做临床），并且也已经使用了15年了。

这是那位使用enbrel已经超过15年的RA病人的自述，这大概是我们知道的使用依那西普时间最长的一位病人了。

I understand that Enbrel is not for everyone, but it has worked wonders for me. I understand the side effects, and I have minimal brusing/itching at injection site, I inject myself on thighs and back of arms.
Started taking Enbrel when it first came out in the early 90's and it was a Godsend! Before taking Enbrel I had very little energy and my fingers were starting to get deformed. I took everything that was available. After taking Enbrel I felt great immediately, less swelling & joint pain, more energy, and I do not have any disfiguration of fingers. Over the years I have developed female yeast infections and yeast in my digestive tract and mouth. I manage these by taking non-milk based acidophilas and staying away from yeast breads and eating very little bread & pasta prodcts. I also take arava along with the Enbrel and this controls my ra. I also take calcium & vitamin D as I am now of the age to get octeoarthritis. I was diagnosed when I was 12 with jra and am now 56 years and hold down a full time job and have lots of energy. I do like the 50mg autoinjector, very convenient.

天天天蓝

国情不同。
从国外网站上这些病人的自述来看，使用enbrel5~10年的病人也是很多的。
并不是他们有钱，而是他们国家整体富裕，所以是由医疗保险支付主要的药费的。病人自己需要承担的费用很少很少。
在中国，生物制剂要进入医保目录，不是没有可能，但肯定还有很长一段路要走。
目前，益赛普仅在上海进入了住院医保，在黑龙江进入了省级医保。