我是不是应该加点药呢！

kouqi

我才十九岁 去年确诊 类风湿 浑身游走疼痛 现在反复发烧 一天一到2次  一发烧浑身疼！

          现在正在使用 双氯芬酸钠缓释片 每天1-2片（止疼）
          帕夫林 每天2次 一次2片 （有拉肚子现象）
           甲氨喋呤 一星期4片（第二天会吃叶酸）
      激素我是不想吃了  以上这些药也是刚开始吃！
     双氯芬酸钠缓释片吃了一个月了 现在最大的难题就是会反复发烧 激素不到万不得已我不想吃！
   但是这样发烧 我有点担心了！ 是不是应该联合一些药呢！比如~来氟米特 或 柳氮黄
   刚吃甲胺 现在还不知道我身体能不能承受！还没到时间去医院检查肝功！我青霉素 头孢 还过敏  （又想安全长期的病情稳定 又想把药物的副作用降到最低）如有想帮助我的哥哥 姐姐 可以加我QQ12516502

zhaobiao

甲胺是慢作用药，要吃一段时间才能见效，等甲胺起效了，你的症状就会减轻乃至消失的。我现在也是只吃的来氟米特，吃了快一个月了，还没有见到效果呢。

大人物

感觉楼主的情况甚至可以吃一点激素。。。

老发烧的日子最难熬了，而且不用激素完全控制不住，发展的比较快，幸好现在有甲氨蝶呤等药，坚持好好治疗的话，可以慢慢撤掉激素。

我当初就是老发烧，除了激素根本止不住，撤掉激素又没有甲氨蝶呤等药。关节破坏的非常快。

呵呵，供参考吧。一般说来都是怕激素的，真用激素可能又要心理负担很重滴反复考虑了，呵呵。

kouqi

谢谢大人物 但是我实在不想用激素！那我的情况有没有必要加 柳氮黄 俗话说 久病成医 医生我在珠海都已经跑遍了！珠海的各大风湿专科我也都看了！经过我自己在网上学习 研究 还有在各位医生的帮助下 学习了很多知识 毕竟我才刚刚加入RA行列 以后还有很多问题在等待着我去解决！
     我在医院认识的一个患者 三年前用了14天的激素~三年后导致股骨头坏死！是在对激素有莫大的恐惧！我还年轻 还需要振作起来！

大人物

谢谢大人物 但是我实在不想用激素！那我的情况有没有必要加 柳氮黄
kouqi 发表于 2010-1-26 20:06

不谢。

这个不太好说，因为你mtx还没有发挥效果，如果之前没用过mtx，有可能单用mtx就有效，追求保险的话，可以加柳氮磺吡啶（找大夫哈，我说的不算），但现在加柳氮磺吡啶也难以把烧推掉。因为柳氮磺吡啶发挥效力也需要时间。

另外感觉，羟氯喹的控制症状的能力好像更强一点，要是想加药的话，可以考虑是加柳氮磺吡啶还是加羟氯喹。

其实我更倾向于加激素，因为啥无论mtx还是柳氮磺吡啶还是羟氯喹，短期内都难以把发烧这件事给停止了。。。

仅供参考哈

LPC

服用激素致股骨头坏死的应该是很少部分的，但是激素类的股骨头坏死是极难处理的。

大人物

嗯，激素导致的股骨头坏死，一般都是大量长期用造成的，活动期短时间用一下帮忙把病镇压下去，之后在mtx等起效后慢慢减下去的话，问题不大。。。

过去没有mtx等，所以激素难减，或者周而复始地用，造成了不良后果。现在如果mtx等对自己确实有效，那么短时间用我想是利大于弊的。。。

kouqi

希望我的病情 甲胺可以控制！阿拉真主 保佑我吧

紫色风铃

大人物说的很有道理！MTX等慢作用药起作用要6-8周甚至更长一段时间，你现在发烧时就需要激素尽管解除发烧症状，然后不烧了，停掉激素，MTX也就起作用了，肿疼症状也就彻底消失了！我就是这样治疗的，切身体会，希望对于你有借鉴意义！

爬坡小可

我建议妹妹还是去正规医院，听听医生的。另外，说说我的经历，我曾经吃了4年多的激素，从每天2片强的松到后来的1片，另加MTX3片/每周。没有发现有何副作用。我也咨询过协和医院免疫科我的主治专家关于强的松的副作用问题，他的答复是2~3片的量的副作用几乎没有。现在他已经让我把强的松停了，改每周6片MTX。我确诊到现在6年，控制得还不错。