类风湿关节炎的肩关节表现

健康宝宝

RA常累及肩关节，流行病学研究显示，65%~90%的患者在病程中曾有肩关节疼痛、肿胀或功能障碍，病变不仅可侵犯盂肱关节，亦可侵犯远端锁骨、肩部的滑膜囊，以及颈部、胸部的肌肉。


肩关节受累的危险因素包括：①发病年龄大于60岁；②有其他关节的骨侵蚀和骨破坏，尤其是手和腕关节；③类风湿因子阳性，类风湿因子阳性的RA患者发病5年后，放射学检查发现双肩关节有软组织肿胀、关节间隙狭窄或关节骨侵蚀者占45%，而发病15年，该概率上升到60%。
发病初，多首先累及肩盂关节，之后渐累及肱骨大转子，肩锁关节和肩峰下滑囊。肩关节受累往往无明显肿胀，查体时也不易发现关节炎体征，除非有严重关节炎、滑囊炎和肩袖撕裂或滑膜增生伴肩峰下滑囊炎。


临床表现主要为肩关节疼痛，尤其是夜间痛，发病初期多为间断性，随病症进展而转为持续性，并渐出现肩关节功能障碍。
肩关节活动度降低的原因包括：1关节疼痛而不敢运动；2肌肉萎缩；3关节及软骨侵蚀。如有严重血管翳侵蚀及肩峰下滑囊明显肿胀，则肩袖多会变薄，肩袖功能发生严重障碍，并有肩袖撕裂的危险。

ava

我肩，锁骨都疼过，肩很难好的。。锁骨疼难以忍受，跟骨折一样。

大人物

我肩，锁骨都疼过，肩很难好的。。锁骨疼难以忍受，跟骨折一样。
ava 发表于 2010-2-1 23:03

玛雅，看来锁骨那个真是RA的症状啊。。。我以前也是，跟骨折似的，还总怀疑是不是RA造成的呢，后来吃mtx等之后不疼了才基本确认是。。。

那地方也不活动，就是锁骨中间，貌似没啥关节，疼起来也真够要命的。。。

大人物

RA常累及肩关节，流行病学研究显示，65%~90%的患者在病程中曾有肩关节疼痛、肿胀或功能障碍，病变不仅可侵犯盂肱关节，亦可侵犯远端锁骨、肩部的滑膜囊，以及颈部、胸部的肌肉。


肩关节受累的危险因素包括：①发 ...
健康宝宝 发表于 2010-2-1 23:01

专业！！！

ava

玛雅，看来锁骨那个真是RA的症状啊。。。我以前也是，跟骨折似的，还总怀疑是不是RA造成的呢，后来吃mtx等之后不疼了才基本确认是。。。

那地方也不活动，就是锁骨中间，貌似没啥关节，疼起来也真够要命的。。 ...
大人物 发表于 2010-2-1 23:05

确实疼起来真要命，小咳嗽一下，快疼晕了。

大人物

嗯，跟不是RA似的哈。

也不肿，就是天天跟断了似的，尤其是半夜疼醒的时候。。。。郁闷得无语问苍天。。。

ava

我当时真当骨折去了医院，那大夫有经验，给我按了按，说不是骨折，是类风湿。

大人物

我倒是知道不可能骨折啊，因为啥也没碰。。。就在网上猛查，还真查出个值得怀疑的吓人的病来。。。忘了是啥了。。。我那时候胸和肋骨也都疼，根据这几个地方查的。。。

后来mtx管用了，就忘了查的那个了。。。

睡觉去了。晚安思密达

ava

晚安！

LPC

自己给自己加精