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楼主: 天天天蓝

[甲氨喋呤] 2009年欧洲抗风湿联盟治疗类风湿关节炎推荐

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发表于 2010-3-12 10:26:46 | 显示全部楼层
友情提示:风趣爱康(www.iKang.org)是类风湿公益论坛,网友言论只代表本人观点,请大家文明发言!
[hua][hua][qian]
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发表于 2010-5-9 00:43:56 | 显示全部楼层
[谢谢
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发表于 2010-5-9 07:24:40 | 显示全部楼层
都是英文看不懂
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发表于 2010-5-9 10:54:06 | 显示全部楼层
一篇值得研究的好文章。经验用药竟和EULAR的推荐对上号了,幸哉。
     “一份名为“QEUEST”、来自欧洲21个国家61个临床中心的5499例RA注册研究显示,临床上用的最多的药物,就是MTX(86%),还有激素泼尼松(72%),柳氮磺胺吡啶的使用率是46%,来氟米特的使用率仅22%,甚至低于生物制剂(24%)。”
      康友们,该用什麽药治疗你的类风湿还用犹豫吗?
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发表于 2010-5-9 13:36:16 | 显示全部楼层
一篇值得研究的好文章。经验用药竟和EULAR的推荐对上号了,幸哉。
     “一份名为“QEUEST”、来自欧洲21个国家61个临床中心的5499例RA注册研究显示,临床上用的最多的药物,就是MTX(86%),还有激素泼尼松(72%) ...
likeming-34 发表于 2010-5-9 10:54

   老先生:您现在在用什么药啊?我也想换药。谢谢了。
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发表于 2010-5-9 21:45:53 | 显示全部楼层
几句话难说清,详见likeming的电子病历。
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 楼主| 发表于 2010-7-21 11:29:15 | 显示全部楼层
一篇值得研究的好文章。经验用药竟和EULAR的推荐对上号了,幸哉。
     “一份名为“QEUEST”、来自欧洲21个国家61个临床中心的5499例RA注册研究显示,临床上用的最多的药物,就是MTX(86%),还有激素泼尼松(72%) ...
likeming-34 发表于 2010-5-9 10:54


是的,这是根据欧洲国家实际用药的情况研究得来的,是最贴近临床实践的用药方法。

值得国内的医生和患者参考。
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发表于 2010-7-21 17:26:02 | 显示全部楼层
好贴,谢谢楼主分享
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发表于 2010-7-22 11:09:27 | 显示全部楼层
非常好的文章,感谢!
另请问“天天天蓝”:在减药停药的章节中所谓的“持续缓解“是之多长时间?
一般康友们减药特别是吃甲氨蝶呤的一般吃多久减药?
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 楼主| 发表于 2010-7-26 10:54:18 | 显示全部楼层
本帖最后由 天天天蓝 于 2010-7-26 10:56 编辑

39# 紫色风铃

严格来说,是达到临床缓解标准后,持续6个月,如果病情稳定,可以减量。

减量的一般顺序是:先激素,再生物制剂,最后才是MTX。

如果身体能够耐受,不要轻易将MTX减量,更不能擅自停药,否则,后果会比较严重。

《来自国际指导委员会的治疗建议:类风湿关节炎的目标治疗》
建议8: 达到预期的治疗目标后,应使患者病情稳定在这一目标水平
(8) 达到预期的治疗目标后,在接下来的病程中,应使患者病情稳定在这一目标水平。一旦患者的病情得到控制并且达到了理想的目标水平,例如病情得到缓解,则应在随后的治疗中争取维持在这一疾病缓解状态(III级证据)。首先,只有病情的持续缓解才能有效地阻止关节的进一步损害[20, 63];其次,疾病活动度的任何增加都可能再次推进骨质破坏的进程[64]。对于传统DMARD或生物制剂而言,即使是减少药物剂量或延长用药间隔时间都应十分慎重,更不用说停药了。因为在患者达到缓解并停用DMARD药物后,病情一旦复发,使患者再次达到缓解的难度将是停药前的两倍[65]。对于生物制剂来说,目前尚无类似的研究。
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