众多一线免疫科医生对AS（强直脊椎炎）/RA（类风湿）治疗的深入探讨

ch888

众多一线免疫科医生对AS（强直脊椎炎）/RA（类风湿）治疗的深入探讨

今日在AS（强直脊椎炎）论坛上看到一篇好文章。可以说是最近我看到的最好的文章。我将逐段转贴并加以分析，希望对大家有所帮助。大多数病友,特别是对AS/RA认识不足的病友常常因为药物副作用导致的胃/肝/心脏股骨头坏死/血 等等问题放弃治疗或对治疗效果失去信心而时用时停,导致病情急速发展至残，如何在药物副作用和治疗作用的夹缝中保持我们对抗AS/RA的身体本钱或许是最重要的。

就类风湿而言，要想彻底控制住这个病魔，我们必须在认识上要加强，毕竟身体是我们自己的。而认识上必须加强的非常多：

首先是对于RA的认识，RA是一个可能将伴随我们终身的疾病，因此我们的治疗过程就有如一场没有终点的马拉松，我们必须坚持到底。

其次关于RA的治疗，目前能够确认疗效的只有慢作用西药而已，虽然有副作用，虽然只是一种控制病症的方法，但这却是公认的能够帮你解决痛苦的方法。

最后关于如何应用慢作用药物，必须要学会有效的方法，虽然慢作用药物仅仅只有几种而已，但是我们必须合理使用，学会用最小的代价控制病情，学会如何在一开始就控制病情，学会在控制住病情后如何一步一步减少用量，学会如何在稳定控制期使用最小的剂量维持，以防范病情的复发。

从下面开始将转贴这个帖子中的部分内容，并加入个人的看法，供有兴趣的病友参考。身体是大家自己的，不要在迷信什么高手名医偏方秘方甚至一些什么大医院的大医生,很多时候我们不得不依靠自己,至少必须心中有数。

zjding2002

谢谢！！！
恭候你的发贴！

fridays

等候ing

微微

先谢谢了.期待看到对病友们有帮助的好帖!

小张必胜

病人自己也需要很多类风湿方面的知识，这样也好辨别合理的用药，减少药物对我们的更进一步伤害，期待楼主的帖子，你的帖子对我们大家是一个很好的借鉴。

莲的心事

谢谢，期待中……

beihuan

期待楼主早日发贴，谢谢！

ch888

由于网络中断原因，没有马上贴出，后来也改变了写帖子的想法，准备用思想认识篇，治疗方法篇，减轻药物副作用篇，维持治疗篇几个部分，在其中分别引用这个转贴中专家的看法。需要声明的是这里面的分析都是我个人看法，或者说是纸上谈兵，如果觉得没兴趣或没有道理或基本医学常识，请指出或一笑而过。

思想认识篇可能许多病友认为这是废话，但是我觉得这是最为基本的。

思想认识篇：相对于国外而言，我们的类风湿许多都出现了严重的关节变形，究其原因主要在于思想认识上出现了错误，往往迷信中药迷信偏方，或者害怕西药的副作用而放弃了，或者正在服用西药的患者在出现一点副作用后就害怕，最终就放弃了，因此我们必须在没有根本方法出来之前坚信并坚持慢作用药物治疗，通过合理的手段方法消除副作用，而不是放弃。

第一段话：

本人还有一个意思想要表达，那是从患者角度来说，能够依从慢作用药物长期服用的患者在国内是不多的（虽然我给不出具体的数据，不知道各位同行的感觉），国内的患者多相信任何疾病多有特效药（这种特效药在民间或在中医或在某个大专家手里），因此患者是四处求医，甚至到那些不正规的单位就医，然而在一个医院就诊的时间一般不会超过2个月。不少患者因此家庭破裂。患者承受巨大压力。因此风湿病科医生任重道远。医疗改革也是必须，扯远了。


把这段话放在最前面主要是想表达两个意思。

第一：绝大多数病友们都是相信类风湿可能会被某个偏方治好或者某个老中医能够帮你治愈，于是迷信与此，到处寻访，放弃了有效的治疗手段，而最终的结果往往是最悲惨的，甚至到了家庭破裂的地步，如果说在我们不知道的地方有人因此而自杀这也是不奇怪的。

第二：许多患者一开始是相信西医慢作用药物的，然而由于道听途说西药的毒副作用，或者看了西药的说明书后开始动摇的，还有随后在产生副作用后开始放弃了正规的治疗，从而寻求偏方的，这些患者最终往往因为无效最后还是不得已开始服用慢作用药物，但往往这个时候病情已经加重，关节已经破坏的很严重了。


结束话：在我们坛子上，看了许多多年以上病友的自我陈述，真的没有看到一个关节保护的很好的，也没有看到一个能够坚持长期服用慢作用药物的，JIANKONG 阿姨可能算是不错的，但她应该是一直坚持服用慢作用药物，可能虽然有间断，但在医院的她也应该或者至少是断断续续的服用，更多的是像我这样的关节出现较多破坏的，已经不太可能恢复到正常人的患者。这也应该为新来的2，3年以内的患者一个提醒和一个警示。


补充：关于中医的看法。许多患者都会说有神奇的老中医能够用普通的药方就能够把你治愈。几年来我也常常去寻求这种中医，但最终的结果确是越来越差。坛子中的病友也都有这样的经历。这也让我想起了中央电视台中一个关于水怪的调查。中国许多地方都有神秘水怪的传闻，但是这些都是传闻，而好奇而来身临其境者却都没有遇到，最后经过科学部门仔细的勘查后，基本都排除了水怪的可能。

中医被许多人称道，但中医究其理论而言，相对于西医已经是落后了。中医是模糊的，比较虚幻的，讲究阴阳，讲究风，寒 ，湿，毒等等这些完全无形的东西，这些究竟是什么，谁也不知道。而且这些莫名的理论给许多不学无术，一心骗钱的非常好的幌子。而西医却已经达到分子水平，大部分疾病都可以用之来解释。

中医提倡提高发挥人体的本能，从而达到治愈疾病的目的，对于小病而言，这是正确的，但对于危险疾病确实没用的，现在尖端医学基本上都是西医所主宰。2003年的非典，解决方法就是大剂量的激素，一直到非典结束，中国才推出所谓的中医的辅助治疗方法，如果用中医而非西医来治疗的话，非典将会如何发展？

中医在治疗类风湿这一块，往往把风湿于类风湿不同的病混为一谈。而且其中所谓有效的方法大部分都是强调健肾为主，其实在我看来，健肾肯定是对的，因为健肾能够促进肾上腺糖皮质激素的分泌，这样必然会减轻病症，但这和用激素有类似的地方，最终是不可能解决问题的。

心晴宝宝

都支持呢,树立信心,做好长期治疗的心理准备,不要乱投医~~就是能不能再探讨一下中西医结合会不会对这个病有更大的帮助,标本兼治,最大限度减轻痛苦...谢谢啦^-^

cqmyg

慢葯能長期服用嗎？許多人停止服用不是慢葯失效了，而是内臟無法承受了。
真希望慢葯可以象降壓葯一樣安全，可以隨便長期服用。