我的用药困惑

vivic

我是2010年2月份确诊类风关的，在上海仁济医院，胡大伟医治的，当时配药是mtx 一周4粒  尼美舒利一日1粒 纷乐一日2粒 叶酸一日1粒 然后3月，5月复查了两次，肝功能都正常，就是血沉两次都是在28和38之间，自己的身体感觉也是不太稳定，特别早上手都无力且疼痛，双脚板也是走路很不方便，吃完药近中午有所缓解，之间有所调整至MTX一周5粒了，说明我在苏州的，去上海看病非常难，专家号太难挂了，这两天发现小便里有隐血，心里很急，就去苏州第一人民医院，检查室尿隐血3+ 镜检红细胞6-8个，常规0-3个，白细胞+ 我很害怕是这个药的副作用，然后也告诉了我在上海就医的过程，吃药的种类和量剂，医生就说按照你的情况看来需要更换药物了，就配了我新的药方，来氟米特一日4粒，正清风痛宁一日6粒 ，柳氮磺一日6粒，配药之后感觉有些茫然，因为在上海看的，好像有些信那里多些，按照这边的我觉得量是不是太多了，况且这里的医生对我说你这次的药方再不管用，就得用生物抑制了，什么益赛普，类克什么，价格又下我了一跳，有人和我吃的要类似吗，怎么搭配的？
另外我有点思想放不开的，怎么样才能让自己开心一些啊，平时要做什么锻炼吗，想听听大家的建议呢！

zml

第一次在上海配的药，吃了之后对病情控制怎么样最关键。有不适最好再找原来的医生咨询一下，不要随便换药。不管什么药都会有副作用。如果病情控制不住，则只能考虑用益赛普。尽管费用较高，但能控制不发展。常规药能减轻疼痛，但控制不了病情发展，两年后致残见分晓。那时再用生物制剂就来不及了，残了是不可逆的。我已经用了四个多月了。

健康宝宝

尿隐血可能肾功能有点儿问题了，医生没有建议治疗？
来氟米特前三日服用冲击剂量为五颗/天，三天后改为两颗维持治疗。四颗的第一次听说，量有点儿大。
抗风湿慢作用药（如；来氟米特、甲氨喋呤、柳氮等）能有效减轻病情，缓解临床症状，并控制RA进程，一般3~6起效。当然，在慢作用药治疗不明显情况下可考虑生物制剂。

vivic

谢了。还是听医生吩咐

chenyjx

vivic你好！我也是找胡大伟看的，药才调整还不知效果如何。我也和你一样用了激素反复尿路感染，很烦啊。
楼上的朋友你们用了生物制剂效果好吗？听说有关30%的人用了无效，我也在犹豫中，但药物控制一直不好，真不知该如何啊。

vivic

就是啊，现在很迷茫的，找胡大伟看病你觉得容易吗，我觉得很烦的，我在苏州，上次是排了通宵还差点没有看到的，你有他的联系没

vivic

你调整的药物配方是怎么样的啊？参考一下

雨夕蓝梦

“来氟米特一日4粒，正清风痛宁一日6粒 ，柳氮磺一日6粒”
这个量是不是太大了
一般情况下爱诺华最多吃每日两粒，正清也是。
而且你今年才诊断出来的，这个医生也太吓人了