吃来氟米特后需停药多久怀孕最好？

陈类

本人至今不敢怀孕，吃过来氟米特，羟氯喹片，甲氨蝶呤，柳氮吡啶，萘普生，强的松等类风湿药，想知道这些药分别需停药多久怀孕最好？谢谢！

柯南

停药半年.后两个月吃叶酸.最重要是在病情稳定的时候.

我是他宝贝

评最佳答案，让好医生得到您的肯定！

陈类

谢谢你们，知道了

天天天蓝

1# 陈类

来氟米特的其活性代谢产物具有广泛的肠、肝循环，需经2年才能清除。因此，受孕前光停药是不够的，为排除体内药物，可服用消胆胺8g，3/d，共11d，之后应至少间隔2周监测血药浓度两次，直至浓度低于0.02mg/L，否则应继续服用消胆胺。停用消胆胺后经3个月经周期再受孕是相对安全的。

如果是有生育计划的RA，尽量避免使用来氟米特，优先使用甲氨蝶呤等其他药物。

一份名为“QEUEST”、来自欧洲21个国家61个临床中心的5499例RA注册研究显示，治疗RA，临床上用的最多的，就是MTX（86%），还有激素泼尼松（72%），柳氮磺胺吡啶的使用率是46%，来氟米特的使用率仅22%，甚至低于生物制剂（24%）。

小棋子

今天医生也告诉我要停两年才行（服用爱诺华）！[ku]

健康宝宝

俺发过一帖子中有提到：
类风湿关节炎患者妊娠的药物治疗方案http://www.ikang.org/thread-21460-1-1.html

妊娠前应停用的药物
1.甲氨蝶呤：在妊娠前3个月停用，妊娠期禁用。停用甲氨蝶呤后，至少要等下一次月经后考虑怀孕，并建议在妊娠前和妊娠期间补充叶酸。
2.来氟米特：计划怀孕前2年停用。计划怀孕前或治疗中意外怀孕，可用消胆胺对来氟米特的活性代谢产物进行快速清洗。
3.利妥昔单抗（美罗华）：是人-鼠嵌合单克隆抗体，靶点是表达在成熟B细胞和B细胞前体上的CD20抗原。计划妊娠前1年停用。
4.Abatacept（阿巴西普）：是一种选择性T细胞共刺激调节因子，能阻断T细胞活化共刺激通路的关键信号，抑制和逆转炎症过程。计划妊娠前10周停用。

柯南

两年!我的神额!

墨墨

我也是在服用柳氮磺吡啶和爱若华，前两天去医院检查，大夫说可以停药了，半年后可以要孩子，没说要服用消胆胺呀，看了上面的内容，看来我得去跟大夫再问一下好了

天天天蓝

9# 墨墨

你的医生对于来氟米特的活性代谢产物在人体内残留的时间估计不足。
我接触过参加来氟米特国内临床试验的一个男性患者，在停药后的两年内，体内持续能检测到该活性代谢产物。
本来这个男性患者是计划怀孕的，结果因为错误地参加了这个临床试验，直接影响了他的生育计划，两年内不能怀孕，并且因为停药时间太长，疾病复发，只能重新开始药物治疗。
现在他已经不准备要孩子，准备养只狗。