明天更好的电子病历

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, ?; `/ S% m: |年龄：37
/ @9 Z/ l, h3 C: R, z, ?体形：正常
+ W; ?) N( H; k4 Q3 W( j. [锻炼：晚上散步40分钟
' l+ |. a2 l( z家族遗传：无
生活习惯：比较有规律
) `% j7 ?) m# Z! T! R, K起病时间：2005年12月
; ~/ [2 W/ `. |! [8 o3 t% O) @确诊时间：2006年4月
9 k/ v2 G$ E6 e确诊依据：化验类风湿因子阳性，有晨僵，双手双脚对称红肿，疼痛。
现在情况：正规治疗，控制的比较好。起病原因：
        10年前有过一次流产，当时也没有请假，老公也不在身边。后来就落下了右手腕疼的毛病。连续写字多了或者干活多了就右手腕疼，不过休息休息就好了，也没当回事。不知道后来的RA 与这有关否。
          2004年颈椎疼，检查结果，是生理曲度改变，医生开了芬必得。断断续续吃了一段时间。2005年9月开始腰疼，10月做CT腰椎间盘突出，医生开了一些药。到11月疼的晚上翻身都困难。右腿麻木，不能久站，于是到医院开了中药热敷加口服药，治疗了一个月，有所减轻。
  V; q0 E0 z% \9 J8 \       12月到按摩医院按摩了一个月，效果比较明显。慢慢的不怎么疼了。这期间右手食指疼，开始我以为是扭着了没在意。
1 m  D8 k9 B5 `3 [1 g         右手食指从05年12月份开始疼，擦了药酒，还贴了风湿膏，没多大作用，但不是太疼，不影响工作生活，也没把它当回事。和当时的按摩医生说，她说有可能是颈椎引起的。还给我按摩颈椎。
           06年4月份，一天早上起来，我的右手指肿的不能弯曲了，心里有点怕了。赶紧和老公说，于是到医院疼痛科。医生说是风湿，开了天麻杜仲胶囊，还有止疼药。回家吃了3天吧。一天半夜醒来，两只手握不住拳头了，活动了好一阵子才缓解，第二天早上两手又握不住了。心里害怕极了，我还以为自己是血脂稠，血管阻塞了，因为妈妈血脂稠。
, ?( p/ m0 I/ J8 y6 V         4月9号再次来到医院，不知道该挂什么科室。后来挂号室的一位同志推荐了血液科一个主任医生，说风湿病看的好，医生开了好几项化验。这是给我治病的第一个医生。
        4月  10号早上化验，下午结果就出来了，
          血沉16正常值0----20
) Z3 J6 J4 T) j7 p! f4 N6 Q          类风湿因子阳性。
. o5 j  t) Q0 U           血常规都正常，肝肾功能正常。
. s+ S$ K; _/ B( ~" D. r9 m; W7 Q           医生根据症状， 确诊类风湿。
- O/ T1 r+ B2 l           用药：芬乐一天3粒一次一粒，扶他林一天75g，强的松前两周忘记吃几粒了，后来是一天两粒，慢慢递减，两个月后减掉了强的松。

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治病经历：

       一  2006年4月一直到2008年3月，一直就是两片芬乐和50g的扶他林。

       刚确诊的时候，还不知道这病的严重性。随着对疾病的了解，心里有一种说不出的痛苦和恐惧。我怎么会得上这个破病，我的孩子还那么小，未来的路上还需要我去扶持，我的父母已经年迈，他们为我付出了那么多心血，我还没有好好尽孝，我和老公努力创造的新生活，我没享受够呢。走在大街上，，望着熙熙攘攘的人流，泪水就会情不自禁涌出眼眶。得病几年里，我一直隐瞒着病情，不想让父母知道，怕他们担忧，不想让同事朋友知道，怕他们怜悯的目光。
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% b. c2 S' e/ V         后来我在书店买了两本风湿病方面的书，对自己的疾病有了更多的认识，我一直渴望自己坚持治疗会是那幸运的  

1 T3 n2 O+ q/ Z2 B15%，但是两年来还是断断续续的疼肿，症状一直是在手指上，手腕偶尔疼。复查时一直是血沉正常，类风湿因子阳性。

5 k4 V* y. Q1 S- F5 q* D5 i0 h1 q       医生说我控制的还算不错，可是自从患上这个破病，不是这儿疼就是那儿疼，这期间我很少检查医生也没再给我调整用药方案，我还向他提到了甲胺碟令，他也没认可，我感觉医生好像也没有什么好办法。毕竟他不是风湿科的专业医生，他能够在我患病初期用上免疫制剂，也算是我的幸运了。

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二 2008年4月----2009年6月

" C- a+ O+ z4 J2 D; p       为了寻求治愈，于是遇到了我的第二个医生，一个小诊所的医生，据说有治疗类风湿的专方。去前我特意去医院化验了血沉和类风湿因子，血沉10正常，类风湿因子71，阳性。症状手指手腕疼。医生说象我这样轻的症状一年就能治愈，我就停掉芬乐，只吃他配的自制的中药胶囊，配合吃双氯芬酸钠肠溶片，每两个月去拿一次药。说说症状，不需化验。
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      半年后经常口腔溃疡，两个颌骨疼，咀嚼疼痛。医生就加大了双氯芬酸钠肠溶片。后来两颌骨慢慢不疼了，但是胃提出了抗议。2009年3月膝盖开始疼，而且手腕疼痛加剧，到晚上才缓解，使我坚持在这里治疗的一个原因是，医生说他的专方治好了自己20年前类风湿。我又坚持治疗了3个月，医生加上了柳氮黄吡啶，手腕膝盖还分别打了封闭针。但是还是没控制着，我自己到医院化验，血常规有好多不正常，血沉63，类风湿因子135，比一年前高了许多。
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         2009年4月到6月，在走上正规治疗之前，是我患病以来走过的最灰暗的日子。整日疲倦失眠，体重严重下降。疼痛晨僵严重，拧不动毛巾。终于对在这里治疗的希望彻底破灭了。

大人物

写得好，有才。

大人物

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谢谢大人物的来访

卖唱的

我也跟着大人物来看看

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好久没有更新病历了，一是惰性太大，二是近来病情基本稳定。终于下定决心再完善一点，希望对其他康友有所帮助。



9 j$ E* J9 {7 W+ ~4 E三      2009年6月-----
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（一）2009年6月9号开始正规治疗，用药来氟米特第一周忘记是怎么吃了，第二周每天两粒，扶他林一天一片75g，一周后复查血沉42，类风湿因子174，C反应蛋白8.4  ，疼痛依然，浑身乏力，两膝盖疼，我感觉自己就快瘫痪了。心里压力也很大。但是依旧坚持上班，作家务。

* p; k0 ]$ A* n- u. T; v  o& a    7月20号再次复查，血沉57，医生把扶他林换成尼美舒利，一天两粒，同时加上强的松，一天两粒，三周后停掉了尼美舒利。
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2 Q6 @; ^8 E8 B3 ]- v1 s# b      8月30号复查，一切正常，来氟米特一天两粒，减掉了一粒强的松，
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3 i% T* ?; `8 K! U$ [- H（二)11月9号复查，谷丙转氨酶94，谷草转氨酶43，于是开始了护肝保卫战。遵医嘱，不停药，先吃10天甘利欣。复查，谷丙转氨酶47，谷草转氨酶正常，于是吃肝泰乐，在这期间我的大腿，臀部，还有手背经常是上午出皮疹，下午就好了，问医生，也没怎么解释。
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7 k$ g# R9 d% X1 S& k# w* Q# h2月20号复查，谷丙转氨酶55，于是改吃还原型谷胱甘肽片，很贵，一个月就花了700多大洋。到4月份才正常。我很听话，一切听医生的。

梦回军营

治疗的道路很曲折，坚持专科医师治疗一定会好的。

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(  三) 2010年4月来氟米特每天一粒，每周加上4粒甲氨蝶呤，每天强的松5g。8---11月又出现肝功异常，8月减掉了强的松，11月份减掉来氟米特，每周只吃六粒甲氨蝶呤。