lelei的电子病历

乐蕾 · 发表于 2010-8-19 00:07:21

本帖最后由乐蕾于 2010-8-19 12:37 编辑

性别：女

籍贯：广东

年龄：47

家族遗传：外婆，风湿骨痛，但未确诊

起病时间：20年前

发病经过：第一次是手腕肿胀，疼痛，民间医生诊断关节炎，敷药，打针后恢复。
后来一段时间没有发病，再次发病时间忘记了，几年来膝关节、肩关节、手指、脚趾等关节都肿痛过，而且大多都是对称的，多次检验各项指标正常（第一次检验时间是2003年11月），每次都是找信任的民间医生诊病。主要是敷药、吃西药，打针，病情好转就停止用任何药物了。直至再发病。

确诊时间：2010年6月，
检验结果：类风湿因子：H20.73 参考值：0——20
                                          血沉：H54                参考值: 0——20
                                          免疫球蛋白G H17.140参考值：7.0——16.0
                                          补体4  H0.412          参考值  :0.10——0.40
                                          抗链球菌溶血素o  38    参考值  :  0——200
                                          c反应蛋白：3.79       参考值  :0——6.0
                                          血红蛋白浓度：L10.7    参考值： 11--15
                                          白细胞计数：5.30       参考值：4.0——10.0

                                          其他指标均正常
检验地点：县级人民医院
现在状况：最近一次是手腕肿痛，夜间痛感更甚，经医生诊治后恢复，一切正常，只是痛关节轻微活动受限。

乐蕾 · 发表于 2010-8-19 12:18:27

补充：
1、我现在天天吃汤臣倍健的骨胶原高钙片，每天1.6g,葡萄糖胺片，每天4g,但这只是营养补充剂。
2、县人民医院的医生给我开过柳氮磺吡啶结肠溶胶囊和肿痛安胶囊，我服用后胃很不舒服就停药了。
3、其实我现在最想知道的是要不要继续天天吃西药，进行规范性治疗？请大家给我一些主意，O(∩_∩)O谢谢！

健康宝宝 · 发表于 2010-8-19 12:24:19

普通风湿病。
多调理，遵医嘱用药。

乐蕾 · 发表于 2010-8-19 12:45:36

谢谢版主！不是类风湿就好了，为什么医生说我是类风湿呢？还开了类风湿的药。

乐蕾 · 发表于 2010-8-20 23:02:38

最近两个月的情况：
因为上个月单位搬迁，搬运设备十分劳累，加上心情不好，病情加重，表现为：
1、左手腕旧患发作，手背肿的像大馒头，腕关节无法活动，疼痛十分厉害，晚上无法入睡，感觉手放哪里都不是，只好坐起来，用冰块冷敷，刚好世界杯决赛都是晚上直播，我就拿世界杯来做止痛药了。还是请民间中医看，几天后缓解，不过到现在还是酸痛，无力，而且消肿后感觉肌肉轻微萎缩，特别是拇指与食指之间的虎口部位。
2、脚踝，脚掌肿胀，疼痛，敷药后缓解。
3、咽喉炎化脓，连续输液3天后痊愈（头孢xx松纳我看不清医生的处方）
4、复发性口腔溃疡发作，舌头上几个溃疡点，说话，吃东西都成问题。
5、中耳炎到现在还未完全消肿。
6、左侧膝关节发热肿痛，右侧肩关节肿痛，自行贴膏药已消肿（大相国寺神贴）
由于长期服药，胃不好，所以经常用贴膏药的方法止痛，也有效。直至本月单位搬迁完毕，工作安定下来，病情才稳定。

乐蕾 · 发表于 2010-8-24 16:04:10

不知道是否因为前段时间大剂量用药的原因，自从手腕关节消肿后，一个月了，现在除了经常用电脑鼠标和练柔力球的右肩关节有稍微肿胀以外，其他关节都正常。
明天去医院再咨询医生看是否需要长期用药。（我们小县城医院没有类风湿专科门诊但有专科医生）
记得：把检验结果和现在吃的药带上。

乐蕾 · 发表于 2010-8-26 16:20:34

昨天去复诊，特意找了两个医生，中西医各一个，诊断结果迥然不同，西医专家说看检验结果不是类风湿，但凭手腕x光片：左腕诸骨腕间关节间隙变窄，左手第二掌骨近端见小骨质密度减低区。怀疑是类风湿早期，开了MTx和尼美舒利分散片，（两周的药才26.5元）叫我两周后再复诊，半年后再检查各项指标。
另一个中医（熟人）诊断否认类风湿，说是跟职业有关（教师），主要是压力大，关节曾受伤造成的关节炎，开了中药和洛芬待因片、醋氯芬酸分散片等。
我自己也糊涂，希望中医哥哥诊断是对的。

乐蕾 · 发表于 2011-5-8 15:10:03

经过这大半年的用药，最近一次检验结果，几乎全部指标都正常，专家凭临床经验诊断，类风湿无疑，（其实也没见她看过我的关节几眼，总是盯着检验结果看）已经开始正规用药，每天两次关平（来氟米特），每次一片，胃药（铝碳酸镁片）加钙片。不过吃药的副作用很强烈，开始时头晕恶心，两个多月了，还是很难适应。

乐蕾 · 发表于 2012-1-22 16:03:56

吃药大半年了，情况特别好，除了副作用，一切正常，每个月例行验血，各种指标都正常，关节也活动自如，能跑步了！今天医生要我把每天两次的关平（来氟米特），每次一片改为每天一次,每次一片，这意味着什么呢？好转？还是怀疑我的病情？难道我不是类风湿？如果是后者那太好了！希望龙年带给我好运。

乐蕾 · 发表于 2012-3-8 18:19:53

最近天气潮湿，关节痛开始发作，开始时有晨僵现象，然后关节痛：肩关节---脚大拇指--手中指--膝关节……不会是减药的后果吧？

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