妈妈的身上会时不时起红斑，大家有吗？

shenghui

妈妈自从得了这个病，感觉脾气越来越古怪，也越来越不爱说话。每次我打电话都是使劲找话题，她都不愿多说。这个病太折磨人了，我也理解。昨天妈妈多说了几句，我才知道她都好长一段时间身上各处长红斑，她自我感觉是吃甲氨吃的。各位病友，你们吃甲氨会这样吗？我现在比较担心她不会是红斑狼疮。她现在吃的药是甲氨每周四粒，柳氮每天两次，每次两颗。帕夫林和柳氮的量一样。还有叶酸。当时确诊类风湿也是在四川的大医院确诊的，类风湿和红斑狼疮在平时症状上有什么区别吗？谢谢大家恢复 [tianshi]

shenghui

我又发到“康友心声”那个版面了，想把这个删掉，但没成功！

紫罗兰

这个时候，你不应该到网上发帖了，应该到医院去确认一下。

苦竹秋月

应该先排除一下红斑狼疮的可能性。

shenghui

那大家知道查红斑狼疮的话，都要查那些项目吗？

健康宝宝

由于SLE临床表现复杂多样，早期不典型SLE可表现为：原因不明的反复发热，抗炎退热治疗往往无效；多发和反复发作的关节痛和关节炎，往往持续多年而不产生畸形；持续性或反复发作的胸膜炎、心包炎；抗生素或抗痨治疗不能治愈的肺炎；不能用其他原因解释的皮疹，网状青紫，雷诺氏现象；肾脏疾病或持续不明原因的蛋白尿；血小板减少性紫癜或溶血性贫血；不明原因的肝炎；反复自然流产或深静脉血栓形成或脑卒中发作等等。均需要提高警惕，避免诊断治疗的延误。
  2．诊断标准：目前普遍采用美国风湿病学会1997年修订的SLE分类标准。作为诊断标准SLE分类标准的11项中，符合4项或4项以上者，在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后，可诊断SLE。其敏感性和特异性均较高，分别为95%和85%。需强调指出的是患者病情的初始或许不具备分类标准中的4条。随着病情的进展而有4条以上或更多的项目。11条分类标准中，免疫学异常和高滴度抗核抗体更具有诊断意义。一旦患者免疫学异常，即便临床诊断不够条件，也应密切随访，以便尽早作出诊断和及早治疗。


美国风湿病学院1997年修订的SLE分类标准
1.       颊部红斑
固定红斑，扁平或高起，在两颧突出部位

2.       盘状红斑
片状高起于皮肤的红斑，粘附有角质脱屑和毛囊栓；陈旧病变可发生萎缩性瘢痕

3.       光过敏
对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察到

4.       口腔溃疡
经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性

5.       关节炎
非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛，肿胀或积液

6.       浆膜炎
胸膜炎或心包炎

7.       肾脏病变
尿蛋白>0.5g/24小时或+++，或管型（红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型）

8.       神经病变
癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱

9.       血液学疾病
溶血性贫血，或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少

10.    免疫学异常
抗ds-DNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，或抗磷脂抗体阳性（后者包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物阳性、或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者之一）

11.    抗核抗体
在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下，抗核抗体滴度异常