宅姨的电子病历

宅姨

你的双膝关节怎么治的？现在还有什么不好的症状吗？盼回！
云儿 发表于 2010-9-25 19:58

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0 f, i" M4 [9 F8 S你好！你从我的病历看到了吗？就是那么治的。我一不舒服准是膝关节。只要它不疼，我就谢天谢地！

' K& ^, }7 e; I; Y9 t2 i* y6 |0 g+ P之前好多年也为确诊苦恼过，所有的中医都认为我没啥事，所有的西医第一印象也不是类风湿，但是我没办法，总得治吧，不能光吃止疼片呀。

4 P# A$ ]1 H7 z! Z% h1 X1 N- e! z我觉得专家也有误诊的时候，但是他们总比我们强吧？我不知道你的详细情况，如果方便说说，也许可以给点建议。

云儿

我早写病历了，如果有时间你可以看看，最好能给我提点建议。

宅姨

云儿，你能给我个连接吗？我查不到啊

宅姨

云儿,我找到你的电子病历了.和我一样,看的大夫都是国内一流的.其实我看了第一页,就发现你不像类风湿.看到后来,基本支持.
个人意见,你就是比较常见的痹症,这个传统中医应该更擅长.建议你维持现在的治疗,同时,一定耐心找到一位专治痹症的中医,我觉得你的情况适合看中医.当然是好的中医.中医讲究治心,这样可以带着把其他症状都调整了.
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本来我在那老不明确的时候,就想过,栗占国是我最后的王牌.我今年还在中日友好医院住院查呢.因为所有的大夫都认为我不是类风湿.但是出院的结论还是.他们就是凭脑子想出来的.但是我还得治.我没你那么幸运,你不发烧是吧?我一犯病就发烧,这也像类风湿.

; Y  L  h, ]" I# H你问腿怎么治的,我就是按RA治,好的时候不疼,什么都能做,除了蹲.疼的时候就用拐.别的地方还没什么事,大夫也是因为这个纳闷呢.

宅姨

另外,你是否否生孩子的时候受凉了?或者什么时候受过凉?

云儿

宅姨：首先谢谢你抽时间看了我的病历，并且给我提出了宝贵的建议。
由于一直有病，自己也没少看这方面的东西，在北京我看的第一位大夫是协和医院的赵岩，他看了我手部的核磁报告就说我是类风湿早期，让我吃雷公藤多甙片的，如果我是类风湿，有以下的疑惑？
1.        医生最为看重的化验单，我类风湿因子阴性，c反应蛋白阴性，ccp基本阴性（四年验五次，一次有点高，其余阴性），其他与免疫相关的指标基本正常，血沉有时不正常（最高时29，低的时候8）。无发低烧的情况。我最不正常的是抗链"o"，这四年维持在600左右（应该小于116），我看类风湿很少检查这一项，说明此项指标对类风湿没有特异性。
3 x. i- E8 R" |. f+ p( ^2.        症状：到目前为止身体的关节无晨僵现象，各关节基本也不肿。
- `, [/ O7 d/ s1 V: \2 G3 ~3.        疼痛不厉害，到目前为止不用吃去疼片。
301医院的张江林主任说我就是骨关节炎，让我把治疗类风湿的药扔掉，紧接着又让施桂英、栗占国看病依然诊断类骨关节炎，吃安必丁及葡立，当时我的心情好极了。
我看你是2003年在中医院和积水潭看，都认为是骨性关节炎，我不知你是怎么确诊的，我远端指间关节有Heberden"s结节，近端指间关节有Bouchard"s结节，依此施桂英给我确诊，并说我化验结果不会有什么问题。可是我又有疑虑？
. g9 \: H0 E, b# k; t$ ^6 O1.发病初期我的关节游走性疼痛，涉及到手、膝、胯、脚趾、骶骨，
但骨关节炎不应该有这种症状。
2.自打生病就一直难受，如果是骨关节炎我想难受不会不缓解吧。
3.我做了很多X光及核磁，结果不正常的比较多。
①部分胸椎骨质增生②骨盆及双手骨质疏松③右手第2至第5近指间关节滑膜增厚，④双手近节指间周围软组织肿胀⑤双侧膝关节少量积液，右膝有中度滑膜增厚。⑥右侧髌韧带止点处滑囊炎。⑦右膝髌股关节软骨、内侧胫股关节面软骨化Ⅰ级；⑧右膝关节滑膜炎。⑨双膝关节轻度骨质增生
4.关节多出响动。
4 C  c/ t# r- P3 R3 Y0 a. ^   从上述四点我感觉有点像。好迷茫啊！
% g& ]7 z1 L- \; g! n' `& Z, H# {    我现在双膝关节很难受，我感觉免疫系统正在攻击我的膝关节，导致我的膝关节一天比一天严重。真怕有一天走不了，这太让我着急了。弃中医用西医按类风湿治疗吗？
   由于近五年治疗效果不大，以至于去年患上了严重的抑郁症，失去了活下去的勇气。真是很痛苦。吃药后现在基本好了。
我一直在关注你写的东西，看到你好起来了真替你高心，这回可要上心，好好治病喽!
我该怎么办？愁人哪！明天先给右膝做个核磁吧。
我不知你是否给双膝做过核磁，如果做过怎么样？
另外 ，关于你的用药你有一段写道：每周一次4片甲氨喋呤，每天6片雷公藤多甙片，每天3片乐松，还加吃益肾蠲痹丸，后又改汤药，都压不住膝关节疼。
  L$ ]4 j# @7 A" f4 y张江林说我你怎么能吃雷公藤多甙片，严重导致人的衰老，你吃了多长时间，有效吗？MTX你一共吃了几年，我看你没有吃7年。
  _* R) A. `% Y& g, T( a- a" X5 n$ u我是不是也该吃点这些药了？迷茫之中。

云儿

关于着凉，月子里肯定没有。我的身体比较弱，我在发病的前几年一年四季一直在游泳，是否跟这个有关系哪？如果这样，太让我伤心了，为了健康，没有想到让自己得了这麽痛苦的病，真是刻骨铭心，看着大多数康友们吃完药很见好，真羡慕他们，我什么时候会这样，我总是这样想？健康还会回来吗？

宅姨

云儿，刚才没看这里就在你的病历里发了，不必看了吧。在这里说说。
, W, a( J$ o# u" L) W5 t. G我觉得你真的有点像我，你今天的分析，我又感觉有点早期RA的迹象了。我还真没有游走性疼，基本限制在膝关节。但是我关节镜检和核磁共振支持类风湿，不过，这两项检查都不是金指标，综合考虑吧。
" ?3 L; z) E. ?0 V+ k1 e( H我有个建议，仅供参考。我觉得你的检查已经挺到位了，就是需要一位信赖的，他又愿意为你服务的大夫。从你开始吃中药多久了？中药比较慢，但是骨性关节炎有2个月也应该有效了吧。我记得我那时侯吃止疼片有一年，当中可以做任何事，就是走路不正常。当然，那不算正规治疗。我的意思是你该吃还得吃，就是要在大夫的指导下，等病情好转还要停。
不要让自己太难受了，可怜见的。
. h1 s  t0 }5 k" g( `+ L" U盼望云儿早日康复。

宅姨

昨晚太晚了,没写完,再罗嗦两句。
7 Q$ u; u1 g; o- H$ K0 r雷公藤多甙片，大夫主张例假完了才吃，我也是才换的。别的没有，就是感觉色素沉着，但是我有个病友吃了好几年，人家细皮嫩肉的，和我一样大。分人。我刚吃了半年吧，不太压得住，所以才加了好多药，还不行才用生物制剂。
MTX你一共吃了几年，我吃7年了。感觉开始有用，后来也耐受，但是不吃就显出效果了，呵呵。现在不敢停。

云儿

原想今天在去给右膝关节照个核磁片子，可是我想了想有什么用哪？
   我没有吃过止疼片，没有特别疼过，之所以在你的病历上写的这么多，就是因为和你有许多共同点，你病了这么多年一定很有经验了，
   关于MTX吃了有四个月吧，去301后就让我停了。
   10.1又想去北京看看，找那个大夫哪？协和医院的董怡你看过吗？行吗？我都不知道怎么办了？