甲氨蝶呤治疗关节炎引起的肝损害情况

健康宝宝

摘要   目的 了解甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎和银屑病关节炎所出现的肝毒性及肝活检指证等。      方法 通过检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane库和ACR/EULAR会议文章，总结甲氨蝶呤治疗前后的转氨酶增高机率、肝活检显示的纤维化/肝硬化发生率及随后甲氨蝶呤治疗方案调整。
      结果 总共有426篇文章，其中47篇符合入选标准。对于类风湿关节炎来说，甲氨蝶呤使用的头3年内出现转氨酶增高的机率为13/100患者年，累积发生率为31%，其中，永久终止使用者、暂停或减少剂量者及不调整继续用药者分别为7%、26%和67%，甲氨蝶呤使用4年后，肝活检显示有轻度肝纤维化、严重纤维化和肝硬化分别为15.3%、1.3%和 0.5%，而甲氨蝶呤治疗前活检的比例分别为9%、0.3%和0.3%。对于银屑病关节炎来说，研究资料有限。其他研究提示，甲氨蝶呤累积量和转氨酶连续增高与肝病变相关。
      结论 使用甲氨蝶呤治疗引起转氨酶高较常见，但短暂。持续转氨酶增高可能与肝病变相关，但肝硬化很罕见。然而，转氨酶增高情况下的甲氨蝶呤如何调整，及何种剂量范围内甲氨蝶呤与肝毒性有关尚不清楚。

mimixinqi

沙发~~~~~[xiao]

laofuwa

试验一下.也不是毒药.[hua]

李十月

我吃了五周，转氨酶增高9个点，医生就叫停了，至今没有复用，只吃妥抒天一颗，显得慢作用药有点少，有四个月了。

紫色风铃

吃了一年了，不知道还要吃多久，看看宝宝提供的文章很担心，到底吃多久安全呢

北风吹

我吃了5年了，一周6粒。

津津乐道

是啊，什么时候才不用甲氨蝶呤呢

坚强的心

我们这病要终生服药的[ku]

紫罗兰

这个要定期检查的。

卓儿嘻

吃甲氨蝶呤效果可以，就是担心副作用，没法