来到爱康有二月多了,找到家一样,这里有真诚的同病相怜的康友,对RA有进一步了解,对自己的病情有个比较,由于自己感觉没有什么特别的,所以没忙写电子病历,现在补上,供参考指教。
& T7 x, G' {8 U0 J发贴标题:李十月的电子病历 [$ l4 N6 X, d
内容:8 F9 N' i5 @' S: G- W( ?
性别:男
. J4 j' t8 s5 [- [& \+ Q籍贯:(重庆)0 _8 d$ B% `: b6 s A0 c
年龄:59
9 z# l% e1 J5 `4 l p+ W7 C体形:关节没有变形1 g! |. s& P5 t K) u$ w6 v# [
锻炼:每天早晨5.30-----7.00的样子,坚持慢跑,快走锻炼。
1 A8 q1 j6 {3 m- p q家族遗传:无! T) J, {3 o8 N3 j- F
生活习惯:上班,下班,上网。发病前每天抽半包烟,每天喝酒2两酒,现在不敢了。
4 W+ S" N- W7 c! k发病原因:有感冒,喉咙痛,拉肚子,双手大拇指、左手中指、右小指、右踝关节、双膝关节肿痛酸,特别是酸痛突出。1 o6 } j4 y$ m. b+ u! W
起病时间:2010年4月6 ], c, J: G8 b) C9 n- h: K
确诊时间:2010年6月,重庆西南医院' y( C- q! S+ v% ]
确诊依据:(类风湿因子1200、血沉43、抗“O”1.4,CCP250)
/ _& V0 U; ?; W; Y% d# b" i1 s治疗过程:2010年6月重庆西南医院住院11天,点滴银杏达莫、鹿瓜多肽,口服莫比可,甲氨、妥抒、正清风痛宁、复方夏天无、湿热痹片、钙片。出院后除没有点滴,其他口服药照常。用药一月肝异常,停甲氨,加护肝宁片,其它照常。
8 g( R8 m; G: N) K- j8 z) n0 i其他疾病:尿酸处高位,但在正常值内,400的样子。" t( D2 n" N/ Y
现在情况:用药妥抒天1颗、正清风痛宁天2颗、复方夏天无天4颗、湿热痹片天10颗、钙片。受累关节肿痛消退,不感觉到痛,但是压痛感始终存在,活动与正常人一样,所以就停了莫比可& A3 C) [; V0 n- [
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今天就写到此,再见! |