吃甲氨喋呤能引发白血病吗？

octopus · 发表于 2010-11-2 14:54:35

吃甲每周六片半年了，最近总是感觉吃药后2-3天反映强烈，浑身乏力，有时盗汗，唾液中带有血色，早晨感觉关节痛，有时候还干咳，上网查和白血病的症状很像的，不知道大家有这种想象吗，或者大家身边的人有这种现象吗？？？真的感觉就像末日快到了

北风吹 · 发表于 2010-11-2 15:16:55

别吓唬自己，我吃了5年了。

天天天蓝 · 发表于 2010-11-2 17:30:38

1# octopus

RA疾病本身，也会引起淋巴瘤和白血病的发生风险增加。当然，使用甲氨蝶呤，也是有可能提高肿瘤的发生风险。

快到医院去检查吧，不要耽搁！

紫罗兰 · 发表于 2010-11-2 18:29:21

别吓人呀

健康宝宝 · 发表于 2010-11-2 19:58:29

MTX并未被认为是一种致肿瘤的药物，接受MTX治疗的病人也没有增加肿瘤的发生率。
有干咳等表现应关注检测肺功能。

天天天蓝 · 发表于 2010-11-4 09:21:35

本帖最后由天天天蓝于 2010-11-4 09:52 编辑

5# 健康宝宝

美国FDA的报告中提到，硫唑嘌呤和甲氨蝶呤的处方信息中有关于淋巴瘤发生风险增加的警示。在治疗RA的药物中，目前唯一在处方信息中有关于淋巴瘤发生风险加框警示的药物，就是MTX。

这是默克手册中的MTX处方信息：www.merck.com/mmpe/lexicomp/methotrexate.html，其中关于美国FDA对于淋巴瘤的加框警示部分的说明如下：
Lymphomas: [U.S. Boxed Warning]: Use of low dose methotrexate has been associated with the development of malignant lymphomas; may regress upon discontinuation of therapy; treat lymphoma appropriately if regression is not induced by cessation of methotrexate.

但这并不可怕，因为RA本身罹患淋巴瘤的风险就要比正常人高出2~3倍。个人认为很难截然区分到底是使用MTX的RA病情相对较重，罹患淋巴瘤的风险较高，还是单纯使用MTX药物的原因引起。

具体到楼主这个情况，也不要过于恐慌，先到医院去做检查。

健康宝宝 · 发表于 2010-11-4 09:41:16

嗯，俺看到过相关淋巴瘤信息，但楼主更应该多关注肺损害，还是去医院细致检查为要。
在我发过的一篇帖子里有提到：
一些长期使用MTX的RA患者中，发现患非霍奇金淋巴瘤者相对较多。在这些病例中，当MTX停药后，淋巴瘤大多能消除，由于存在这种关系，MTX被认为与淋巴瘤发生相关。令人疑惑的是，在这些淋巴瘤中很多都可以检测到EB病毒，而EB病毒可能与淋巴瘤的发生具有相关性。所以MTX与淋巴瘤之间的关系还需进一步研究。但对于有EB病毒感染的RA病人使用MTX应谨慎。

健康宝宝 · 发表于 2010-11-4 09:46:06

中文名称：EB病毒
英文名称：Epstein-Barr virus;EBV
定义：一种疱疹病毒。引起传染性单核细胞增多症，并与伯基特(Burkitt)淋巴瘤、鼻咽癌以及多种淋巴瘤的发生有密切关系。

天天天蓝 · 发表于 2010-11-4 09:57:42

本帖最后由天天天蓝于 2010-11-4 09:59 编辑

7# 健康宝宝

佩服，我昨天想找这方面的中文信息——英文读起来还是太费力了，就是没有找到。
麻烦能把您那个帖子的链接发给我吗？

因为工作的原因，我经常也会接到一些RA患者只希望打生物制剂，拒绝联用MTX的例子，她们及身边一些亲友对于MTX的肝毒性和致肿瘤风险非常忌讳，对于MTX有误解，认为既然打了生物制剂，就不要用MTX了。

健康宝宝 · 发表于 2010-11-4 10:03:01

俺找不到帖子的原始出处了，只好复制俺转发过来的帖子吧
类风湿关节炎的治疗--改变病情药（甲氨喋呤）
http://www.ikang.org/thread-21576-1-1.html

		自动登录	找回密码
密码			快速注册

感谢那些曾经为论坛捐助的康友	教你如何正规治疗类风湿性关节炎	在线电子病历，记录生活每一天	爱康之家会员公约，康友必读！
清除来氟米特用消胆安考来烯胺	免费参与生物制剂临床治疗项目	权威书籍《中华风湿病学》电子版	类风湿关节炎治疗中的常见问题

[甲氨喋呤] 吃甲氨喋呤能引发白血病吗？