pennyr的电子病历

pennyr

姨妈，谢谢提醒，胃镜确实难受啊！不过我挺住了，结果不好，是十二指肠球部溃疡和胃窦炎。我在网上查了查，说胃窦炎容易癌变，所以得赶紧治好！

: Z0 F3 ~& {) i8 Q. o- Q- Q我检查的指标其实不是很好，因为因子没有再降，白细胞和红细胞却降了，这让我十分接受不了，真怕停药啊！[ku]

jiankang

这不要紧的，首先端正态度，不要考虑的太多，现在治疗胃病的药可选性多极了，治疗会好的。
( S& A5 U) S9 p+ _  X
还有你的头像还的确挺像你本人呀，大大的眼睛，浓黑的头发，整齐的浏海，难道是你的画像不成？

哈利路亚阿门

楼主怎么样了？一年多不写病历了？

pennyr

我回来了，没写病例主要是懒。那会儿治疗胃溃疡刚开始4天就过敏，所以一直没再治，就靠自己慢慢调整，一直也不是很顺利。类风湿方面MTX停了，一直用爱诺华，白细胞一直在正常值下，但是也不是很低。反正一直感觉大毛病没有，小毛病不断，所以特别懒得写，懒得管，懒得弄。我检查的也少了，基本2、3个月才查一次，因子一直不降，血沉还可以，都不高。检查的结果我都留着呢，过两天整理好放上来吧！

pennyr

最近胃又开始闹腾了，真烦啊！我因为不想做胃镜，所以自己先按胃溃疡吃了一个疗程的药，还没有结束，药吃完之后看情况吧，要是还难受，就去做个胃镜。
类风湿的情况一般，因子一直不降，还有上升的趋势，不过我坚持吃药，也还可以。今年明显觉得畏寒，身体不如前两年了，看来要好好调养一下！白细胞仍旧在正常值上下，很烦！
上来看看，发现很多以前的康友不怎么上了，很想念他们，希望大家偶尔还是过来看看吧！

pennyr

坚持吃了几个月的胃药，胃倒是消停了不少，类风湿方面已经快半年没检查了，症状上都OK，一直吃爱诺华，每天2片，上上周开始，周日不吃了，缓一天。郝医生虽然说这样没用，但我还是觉得能少吃点儿是点儿。明天公司去丽江旅游，我要挑战寒冷和高原气候了，但愿能够平安！等回来之后抽空去抽血检查检查吧，毕竟太久不查也不太好！

luzi

恭喜楼主恢复的挺好，想问你一下，还掉头发吗？我吃MTX已经6周了，一掉一大把，本来我头发就不多，真怕会变成秃子

pennyr_b

哎，大家好，我是pennyr，之前的密码忽然找不到了，只好先申请了个新账号，等回头密码忽然想起来了，再用老的上吧。

距离上一次写病历已经3年多了，这三年我来了青岛工作，北方的天气真是不如南方舒适，身体也一直走下坡路。

5 z; c% N- ?4 h/ ?: B! e* p这三年我都没检查过类风湿数据，一直是以体感来衡量病情。前1年半还可以，药量维持在每天1粒爱若华，这个药量应该算是非常少了。最近这一年半，由于感觉疼痛、晨僵，曾经自主加过两次药，就是每天加至2粒爱若华。加药之后都稳定了，一般加药3、4个月之后，自己有尝试着减了下来。最近降温很厉害，我又觉得不太好，但还撑着没有加药，因为我感觉再加来减去的，恐怕要有抗药性，还是再观察观察。

还有就是从11年8月开始，由于工作紧张，胃一直不好，一直吃药，也时好时坏，直到最近一个月，还算稳定了。

, F9 u2 J5 [3 H; m2 H0 z工作很累，很烦，准备明年春天辞职休息。
- j5 u4 Q" t1 S3 S' U
最近的体感：
4 U3 N( |" o9 n8 v
* D- G4 X4 G$ D( p2 @: ^. Y脚关节、手掌部关节压痛，几乎无晨僵膝关节偶尔疼，但很快可以缓解，右手腕关节轻微疼痛，右脚无名指肿。
0 L6 A& P$ b  k: C/ i# [
很久不来，挺想念大家的，我看有一些老康友还活跃着，心里挺高兴的！也不知道pennyr这个账号的密码还能不能想起来了，希望早日以真身回到这个大家庭！{:soso_e120:}

pennyr

大家好！我又回来啦！距上次写病历发帖又过去了将近6年，我已经从得病时的28岁小女生，一晃变成40岁的小女生了！
这几年我都控制的不错，一直保持每天爱若华1粒的优秀战绩。
15年我辞职准备创业，结果选了餐饮这个最苦的行业。经过3年的打拼，今年春天开始，又有复发的苗头，店也就干不下去了。
记录一下这次反弹的情况：
这几年因为类风湿控制的很好，所以从15年开始有点不怎么注意保暖了，因为自己发现即便穿的很少，也没有什么感觉。冬天也戒掉了穿秋裤的习惯，零下的温度，也只穿一条带里绒的牛仔裤。
! G/ L; y4 q+ m* F, C0 \/ _% E去年店里没有暖气，再加上潮湿，今年春天就感觉反弹了。
脚趾下面那个关节和右手手腕一直肿，到后来发展到手指也开始肿胀。膝关节、肩关节、踝关节都开始疼起来。5月25日，想到自己已经N年没有查过相关指标了，就去做了个血液检查，结果如下（因子由于疏忽没查）：

全血：
血小板积压：0.240（0.114-0.282）
C反应蛋白：3.03（0-8）
( \7 h) Z$ g- n/ q血沉：2（0-20）
4 ]" ^# Y6 l) k5 [- R白细胞：3.06（3.5-9.5）
中性粒细胞百分比：69.6（40-75）
淋巴细胞百分率：22.9（20-50）
% A& R3 Y8 J0 o4 }7 N6 m0 s单核细胞百分率：7.2（3-10）
$ |! s- W/ C4 m嗜酸性粒细胞白分率：0（0.4-8）
! N5 w  i, T# ]. _; A6 f中性粒细胞计数：2.13（1.8-6.3）
' A8 Y2 @6 n) G! r! g淋巴细胞计数：0.7（1.1-3.2）
单核细胞计数：0.22（0.1-0.6）
嗜酸性粒细胞计数：0（0.02-0.52）
嗜碱性粒细胞计数：0.01（0-0.06）
红细胞计数：4.65（3.8-5.1）
2 C% W5 h# V* V7 {+ E9 X8 s血红蛋白：133（115-150）
% g9 t' Z5 a7 m9 Y  i& `$ r# O红细胞压积：41.3（35-45）
平均红细胞体积：88.8（82-100）
. U; b* S5 i% ]8 L. u1 L平均红细胞血红蛋白含量：28.6（27-34）
, ^+ S9 Q& h! Z0 @  @平均红细胞血红蛋白浓度：322（316-354）
红细胞体积分布宽度-CV：13.4（12-14）
红细胞体积分布宽度-SD：43.6（29-57）
血小板计数：230（125-350）
血小板分布宽度：11.6（9-17）
平均血小板体积：10.4（9-13）
1 @# L2 a% d3 N: o; |1 S9 b9 Q5 v大血小板比率：27.6（2-48.6）
嗜碱性粒细胞百分率：0.3（0-1）

/ c2 `5 \/ J4 Z& U血清：
4 M6 H3 j( c. J% s" M* D& ?8 \谷丙转氨酶：18（7-40）
Y-谷氨酰转肽酶：15（7-45）
% a9 h2 p5 u7 w# r; j" F白蛋白：48.8（35-55）
总胆红素：10.6（5-21）
直接胆红素：4.1（0-6）
间接胆红素：6.5（2-15）
葡萄糖：5.71（3.9-6.1）
尿素氮：4.7（2.3-7.8）
8 J1 A( W* v1 j4 l4 i& w1 W肌酐：64（44-80）
& @. E) O9 ]6 D( h$ W2 j4 a) d3 A谷草转氨酶：22（13-35）
* E5 X. B& Z% W8 ^  x乳酸脱氢酶：153（91-245）
/ b7 z0 A1 g0 A) V9 ~3 r$ O+ m谷草/谷丙：1.22（小于1）
; A0 `/ `7 v, ?; n9 G6 N. g
7 N% ~6 r/ y1 P; X. X中段尿：
葡萄糖：阴性
6 f& v; w5 d& Q" Y7 l尿胆红素：阴性
尿比重：1.009（1.005-1.030）
1 F4 A' H7 n) R4 {" Q0 K1 I尿蛋白：阴性
$ ?+ z$ D4 }4 N* z8 p3 A尿胆原：正常
/ q& B' J8 N% @5 o亚硝酸盐：阴性
% B% F  ^9 D5 ~1 b0 M尿白细胞：-
尿颜色：无色
红细胞：1.10（0-30.7）
上皮细胞：1.4（0-45.6）
, @6 ^6 N* ^0 \% z/ y9 g: I- A管型：0.14（0-2.4）
$ \+ l7 {  P* j+ f# T细菌：7.6（0-40000）
" h/ M6 F) z& s7 g# ]白细胞高倍视野：0.18
& D  [# ?! O. e- i" k0 o  N上皮细胞高倍视野：0.25
管型低倍视野：0.41
; p; X4 ^0 W( d2 J细菌高倍视野：1.37
, ?: W# G3 o0 _9 l2 |- t5 v6 i病理管型：0
1 A6 h! W7 T1 J结晶数量：0
红细胞信息：未提示
$ X1 o' s. E8 A- b. s酮体：-
酵母菌：0
  |4 c6 _/ n# E' F. \白细胞：-
7 C* [5 q: T+ }: y8 ~. c+ gpH：6（4.5-8）
( c/ S4 ?" w7 d, z潜血：阴性
红细胞高倍视野：0.2
浊度：阴性
4 y$ [, u1 u' c8 G4 |& y电导率：14.9（0-39）
$ N- ?9 [5 a" k+ ]# j. y小圆细胞：0.4
* N$ E+ e. t# W7 C, I" w$ X
9 ]& S  u& o5 ]& }6 O" S拿到报告，我在一个叫好大夫的APP上找到了以前看病的上海瑞金医院的郝平大夫。
他还记得我，很是感动，他说我的检查结果提示疾病不活动，让我把自己加上去的爱若华再减回一天1粒，目前的症状和关节炎症有点关系，让我吃段时间消炎镇痛药，比如西乐葆、莫比可、安康信之类的。
我查了一下镇痛药，还是担心对身体有害，再加上当时感觉症状可以忍受，所以没有加。
到6月初，由于气温回升了，我的症状忽然一下就消失了，又恢复到以前很舒服的状态，跑步也没有任何问题，我以为就此又缓解了。
$ U9 v+ Y. E0 J
8月13如左右，跟姐们儿去武汉玩儿了一趟，中暑感冒了，回来后一直嗓子、肺、鼻咽部分闹小毛病。
- r. D+ a( k; I+ @十一去沈阳玩儿，7号回到青岛又开始嗓子发炎，咳嗽不止，低烧了好几天。
之后由于降温，关节又开始有了症状。
, S: B9 k; Q6 {7 A3 a2 R10月25日，跟非儿聊了一下，她说她一直控制的不是很好，手关节有变形，也试过很多药。中间复发过几次，目前在使用生物制剂。我想我这12年算是真的幸运！目前这点症状也不要太沮丧了。根据以前吃过的经验，再加上网上查了一下，感觉可以把帕夫林加回来试试，毕竟还可以保肝。
10月25日当天晚上将帕夫林吃上了。
% e) J7 h4 u: ?. s0 \- g6 Y2 k
2 h9 {  ^! F/ a1 A( ^8 Z3 `目前的关节情况：
早晨起来浑身疼的比较厉害，主要集中在脚、手、左肩、右膝盖
5 y2 G# _" f) H! _其中左肩已经好久不能在某一角度举起来了（举起来疼但是能起来，不能吃力）
. R/ N5 U# Z- }左右中指感觉肿，但看起来还好，早晨或一段时间不动后弯曲困难
疼痛的感觉要到接近中午才能缓解
' W" X- ]# z5 t0 ^! ?# A0 ?  E如果下午持续活动，到晚上可以几乎完全缓解，但如果下午大部分时间坐着，到晚上也不大能完全缓解
5 }) u" f1 I% P$ ]$ ?; h. D+ X6 }夜里如果5点左右起夜，感觉疼痛更加明显

) v5 {" I( L1 a9 y2 G这些天心里很是失落，12年了，不希望就这样复发，很怀念完全缓解的这些年。
总结一下，主要是因为没有保暖，以及冬天呆在潮湿的环境中的原因。
当然，创业格外辛苦，体力活儿太多可能也有一定的影响
毕竟已经40岁了，不比当初，我准备还是老老实实多穿一些，争取这次能平安度过不复发吧！

' I) k2 _1 f+ J! X% z2 X; K: _今日气温：9-17
由于今天降温，所以穿了牛仔长裤、长袜、长袖内衣、线衣、最薄的轻羽绒、灰色带帽优衣库羊毛大衣
反弹的这些天，气温基本在17-23左右
) w; X' {! I/ {9 Y哎，往年这个温度，肯定还穿着半裤露着脚踝呢，桑心！

pennyr

18.10.27
今天体感疼痛比前几天好一些，不知道是因为温度稍有回升？还是穿的比较保暖？还是吃了帕夫林起了效果？
/ n  k, {& o1 Z5 `5 q7 F6 ^总之心情也好一些了。
明天青岛国际马拉松，报名了10公里欢乐跑（但是忘记领参赛包，还不晓得能不能参赛）。
$ ~! J6 a& i3 s& e希望跑步过后，不会有巨大的反弹。

PS：吃帕夫林拉肚子很厉害，比以前吃厉害多了，基本一天至少3次，都是汤子，肚子也微微作痛，反正不大舒服。