pennyr的电子病历

pennyr

姨妈，谢谢提醒，胃镜确实难受啊！不过我挺住了，结果不好，是十二指肠球部溃疡和胃窦炎。我在网上查了查，说胃窦炎容易癌变，所以得赶紧治好！
' Y7 \) {/ A$ V
' m6 s4 C6 h* c6 x: l) k7 ~我检查的指标其实不是很好，因为因子没有再降，白细胞和红细胞却降了，这让我十分接受不了，真怕停药啊！[ku]

jiankang

这不要紧的，首先端正态度，不要考虑的太多，现在治疗胃病的药可选性多极了，治疗会好的。

还有你的头像还的确挺像你本人呀，大大的眼睛，浓黑的头发，整齐的浏海，难道是你的画像不成？

哈利路亚阿门

楼主怎么样了？一年多不写病历了？

pennyr

我回来了，没写病例主要是懒。那会儿治疗胃溃疡刚开始4天就过敏，所以一直没再治，就靠自己慢慢调整，一直也不是很顺利。类风湿方面MTX停了，一直用爱诺华，白细胞一直在正常值下，但是也不是很低。反正一直感觉大毛病没有，小毛病不断，所以特别懒得写，懒得管，懒得弄。我检查的也少了，基本2、3个月才查一次，因子一直不降，血沉还可以，都不高。检查的结果我都留着呢，过两天整理好放上来吧！

pennyr

最近胃又开始闹腾了，真烦啊！我因为不想做胃镜，所以自己先按胃溃疡吃了一个疗程的药，还没有结束，药吃完之后看情况吧，要是还难受，就去做个胃镜。
类风湿的情况一般，因子一直不降，还有上升的趋势，不过我坚持吃药，也还可以。今年明显觉得畏寒，身体不如前两年了，看来要好好调养一下！白细胞仍旧在正常值上下，很烦！
上来看看，发现很多以前的康友不怎么上了，很想念他们，希望大家偶尔还是过来看看吧！

pennyr

坚持吃了几个月的胃药，胃倒是消停了不少，类风湿方面已经快半年没检查了，症状上都OK，一直吃爱诺华，每天2片，上上周开始，周日不吃了，缓一天。郝医生虽然说这样没用，但我还是觉得能少吃点儿是点儿。明天公司去丽江旅游，我要挑战寒冷和高原气候了，但愿能够平安！等回来之后抽空去抽血检查检查吧，毕竟太久不查也不太好！

luzi

恭喜楼主恢复的挺好，想问你一下，还掉头发吗？我吃MTX已经6周了，一掉一大把，本来我头发就不多，真怕会变成秃子

pennyr_b

哎，大家好，我是pennyr，之前的密码忽然找不到了，只好先申请了个新账号，等回头密码忽然想起来了，再用老的上吧。

距离上一次写病历已经3年多了，这三年我来了青岛工作，北方的天气真是不如南方舒适，身体也一直走下坡路。
  N3 v2 O7 g" I; Y/ R& q
这三年我都没检查过类风湿数据，一直是以体感来衡量病情。前1年半还可以，药量维持在每天1粒爱若华，这个药量应该算是非常少了。最近这一年半，由于感觉疼痛、晨僵，曾经自主加过两次药，就是每天加至2粒爱若华。加药之后都稳定了，一般加药3、4个月之后，自己有尝试着减了下来。最近降温很厉害，我又觉得不太好，但还撑着没有加药，因为我感觉再加来减去的，恐怕要有抗药性，还是再观察观察。

6 w% \$ e/ i4 e" y, |3 E6 S还有就是从11年8月开始，由于工作紧张，胃一直不好，一直吃药，也时好时坏，直到最近一个月，还算稳定了。
9 Z2 W, @& |- F, @
工作很累，很烦，准备明年春天辞职休息。

: E; e2 A! G  {- g8 a最近的体感：

- }+ C# G( m3 t" Y" R  _: ?8 j脚关节、手掌部关节压痛，几乎无晨僵膝关节偶尔疼，但很快可以缓解，右手腕关节轻微疼痛，右脚无名指肿。

很久不来，挺想念大家的，我看有一些老康友还活跃着，心里挺高兴的！也不知道pennyr这个账号的密码还能不能想起来了，希望早日以真身回到这个大家庭！{:soso_e120:}

pennyr

大家好！我又回来啦！距上次写病历发帖又过去了将近6年，我已经从得病时的28岁小女生，一晃变成40岁的小女生了！
+ u* ^# k! j/ f0 s% k/ Y& X9 W! z这几年我都控制的不错，一直保持每天爱若华1粒的优秀战绩。
15年我辞职准备创业，结果选了餐饮这个最苦的行业。经过3年的打拼，今年春天开始，又有复发的苗头，店也就干不下去了。
记录一下这次反弹的情况：
这几年因为类风湿控制的很好，所以从15年开始有点不怎么注意保暖了，因为自己发现即便穿的很少，也没有什么感觉。冬天也戒掉了穿秋裤的习惯，零下的温度，也只穿一条带里绒的牛仔裤。
4 s+ H! C+ [0 T2 I8 h% x去年店里没有暖气，再加上潮湿，今年春天就感觉反弹了。
脚趾下面那个关节和右手手腕一直肿，到后来发展到手指也开始肿胀。膝关节、肩关节、踝关节都开始疼起来。5月25日，想到自己已经N年没有查过相关指标了，就去做了个血液检查，结果如下（因子由于疏忽没查）：
: m+ m5 }8 S" v- M" Y2 F. w& r) d" W1 s/ t
) G7 P  m  Z' y全血：
5 W5 T8 w& H" M& {- P  P1 v血小板积压：0.240（0.114-0.282）
C反应蛋白：3.03（0-8）
血沉：2（0-20）
白细胞：3.06（3.5-9.5）
中性粒细胞百分比：69.6（40-75）
) r6 F3 t6 @! X8 {/ V; {淋巴细胞百分率：22.9（20-50）
单核细胞百分率：7.2（3-10）
' }% B% v# a' d, N' G  k, _嗜酸性粒细胞白分率：0（0.4-8）
中性粒细胞计数：2.13（1.8-6.3）
淋巴细胞计数：0.7（1.1-3.2）
单核细胞计数：0.22（0.1-0.6）
$ |2 r2 v0 Q4 T. V' N1 W6 j, G0 k; R嗜酸性粒细胞计数：0（0.02-0.52）
  q4 `+ Z' h1 h" I* d* D/ ~  V# K嗜碱性粒细胞计数：0.01（0-0.06）
; M* z& t- h2 F1 B红细胞计数：4.65（3.8-5.1）
血红蛋白：133（115-150）
7 d- ]/ p; I) L红细胞压积：41.3（35-45）
7 k$ }8 {, r$ M平均红细胞体积：88.8（82-100）
平均红细胞血红蛋白含量：28.6（27-34）
平均红细胞血红蛋白浓度：322（316-354）
% d  [! t$ J6 C6 D' Z红细胞体积分布宽度-CV：13.4（12-14）
0 E; P) l8 V- s' e1 h4 @红细胞体积分布宽度-SD：43.6（29-57）
血小板计数：230（125-350）
; k+ H' w  I5 x7 r3 o4 l4 R血小板分布宽度：11.6（9-17）
3 c. C, T1 L5 G. Y! `- P5 C平均血小板体积：10.4（9-13）
1 q( _( U5 ?! \大血小板比率：27.6（2-48.6）
嗜碱性粒细胞百分率：0.3（0-1）
9 Q: `4 r2 L% R0 A
. }" y) {/ S# o; l$ O血清：
谷丙转氨酶：18（7-40）
) [4 k: Z8 T1 K8 \6 W" J+ rY-谷氨酰转肽酶：15（7-45）
白蛋白：48.8（35-55）
总胆红素：10.6（5-21）
直接胆红素：4.1（0-6）
; M( }: D7 ?5 ?1 L. i+ P间接胆红素：6.5（2-15）
8 C3 c1 K5 v3 y! T( p葡萄糖：5.71（3.9-6.1）
尿素氮：4.7（2.3-7.8）
, ^2 I; A5 ]% A肌酐：64（44-80）
谷草转氨酶：22（13-35）
8 L( Q! w; v4 j9 }1 m5 s& ]  R$ N乳酸脱氢酶：153（91-245）
% F& b+ q* Q$ `5 E谷草/谷丙：1.22（小于1）

6 D3 r3 q/ R6 r- V9 g7 J中段尿：
葡萄糖：阴性
1 ^" w$ }! ]1 \, |& l尿胆红素：阴性
尿比重：1.009（1.005-1.030）
尿蛋白：阴性
尿胆原：正常
$ D) E# g5 h7 D8 r0 b/ b2 n2 t9 k+ z亚硝酸盐：阴性
尿白细胞：-
尿颜色：无色
红细胞：1.10（0-30.7）
上皮细胞：1.4（0-45.6）
: N2 U  I2 R, k- v管型：0.14（0-2.4）
细菌：7.6（0-40000）
白细胞高倍视野：0.18
$ I3 L5 H2 V/ h7 f0 S. R2 p上皮细胞高倍视野：0.25
管型低倍视野：0.41
细菌高倍视野：1.37
病理管型：0
  n" W5 N! ]9 _7 f2 K% y结晶数量：0
红细胞信息：未提示
酮体：-
3 ^) ~6 P& L5 F; k4 q' W酵母菌：0
白细胞：-
pH：6（4.5-8）
潜血：阴性
# U' u; y. l/ v- y7 B红细胞高倍视野：0.2
' O$ ^  V8 ^; Y浊度：阴性
; {. z2 S3 B8 U0 |电导率：14.9（0-39）
小圆细胞：0.4

拿到报告，我在一个叫好大夫的APP上找到了以前看病的上海瑞金医院的郝平大夫。
他还记得我，很是感动，他说我的检查结果提示疾病不活动，让我把自己加上去的爱若华再减回一天1粒，目前的症状和关节炎症有点关系，让我吃段时间消炎镇痛药，比如西乐葆、莫比可、安康信之类的。
我查了一下镇痛药，还是担心对身体有害，再加上当时感觉症状可以忍受，所以没有加。
到6月初，由于气温回升了，我的症状忽然一下就消失了，又恢复到以前很舒服的状态，跑步也没有任何问题，我以为就此又缓解了。

8月13如左右，跟姐们儿去武汉玩儿了一趟，中暑感冒了，回来后一直嗓子、肺、鼻咽部分闹小毛病。
- T$ T9 h- h8 K) k; |十一去沈阳玩儿，7号回到青岛又开始嗓子发炎，咳嗽不止，低烧了好几天。
之后由于降温，关节又开始有了症状。
10月25日，跟非儿聊了一下，她说她一直控制的不是很好，手关节有变形，也试过很多药。中间复发过几次，目前在使用生物制剂。我想我这12年算是真的幸运！目前这点症状也不要太沮丧了。根据以前吃过的经验，再加上网上查了一下，感觉可以把帕夫林加回来试试，毕竟还可以保肝。
10月25日当天晚上将帕夫林吃上了。

, [9 I: C" q* N4 [5 g" i目前的关节情况：
早晨起来浑身疼的比较厉害，主要集中在脚、手、左肩、右膝盖
3 c) [; S+ J3 t8 c9 `其中左肩已经好久不能在某一角度举起来了（举起来疼但是能起来，不能吃力）
左右中指感觉肿，但看起来还好，早晨或一段时间不动后弯曲困难
疼痛的感觉要到接近中午才能缓解
1 O; L* w7 P/ b5 \如果下午持续活动，到晚上可以几乎完全缓解，但如果下午大部分时间坐着，到晚上也不大能完全缓解
夜里如果5点左右起夜，感觉疼痛更加明显

/ O/ t; @& z" f这些天心里很是失落，12年了，不希望就这样复发，很怀念完全缓解的这些年。
& p2 y- g1 V$ B: S, ]1 q" c总结一下，主要是因为没有保暖，以及冬天呆在潮湿的环境中的原因。
- g" x! b4 C, A$ `. ^/ U当然，创业格外辛苦，体力活儿太多可能也有一定的影响
毕竟已经40岁了，不比当初，我准备还是老老实实多穿一些，争取这次能平安度过不复发吧！

今日气温：9-17
, n3 @* Q$ ]) D由于今天降温，所以穿了牛仔长裤、长袜、长袖内衣、线衣、最薄的轻羽绒、灰色带帽优衣库羊毛大衣
反弹的这些天，气温基本在17-23左右
& @; h. {5 C! a  u9 }1 x哎，往年这个温度，肯定还穿着半裤露着脚踝呢，桑心！

pennyr

18.10.27
. l  x$ o+ q+ E今天体感疼痛比前几天好一些，不知道是因为温度稍有回升？还是穿的比较保暖？还是吃了帕夫林起了效果？
总之心情也好一些了。
明天青岛国际马拉松，报名了10公里欢乐跑（但是忘记领参赛包，还不晓得能不能参赛）。
% {4 f: J1 [. X/ j3 D9 C希望跑步过后，不会有巨大的反弹。
- T. B6 a3 {' W3 a/ K
PS：吃帕夫林拉肚子很厉害，比以前吃厉害多了，基本一天至少3次，都是汤子，肚子也微微作痛，反正不大舒服。