pennyr的电子病历

pennyr

姨妈，谢谢提醒，胃镜确实难受啊！不过我挺住了，结果不好，是十二指肠球部溃疡和胃窦炎。我在网上查了查，说胃窦炎容易癌变，所以得赶紧治好！
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, U3 H4 R6 x% Z我检查的指标其实不是很好，因为因子没有再降，白细胞和红细胞却降了，这让我十分接受不了，真怕停药啊！[ku]

jiankang

这不要紧的，首先端正态度，不要考虑的太多，现在治疗胃病的药可选性多极了，治疗会好的。
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+ ?- Y9 `) d* w" k* J$ I还有你的头像还的确挺像你本人呀，大大的眼睛，浓黑的头发，整齐的浏海，难道是你的画像不成？

哈利路亚阿门

楼主怎么样了？一年多不写病历了？

pennyr

我回来了，没写病例主要是懒。那会儿治疗胃溃疡刚开始4天就过敏，所以一直没再治，就靠自己慢慢调整，一直也不是很顺利。类风湿方面MTX停了，一直用爱诺华，白细胞一直在正常值下，但是也不是很低。反正一直感觉大毛病没有，小毛病不断，所以特别懒得写，懒得管，懒得弄。我检查的也少了，基本2、3个月才查一次，因子一直不降，血沉还可以，都不高。检查的结果我都留着呢，过两天整理好放上来吧！

pennyr

最近胃又开始闹腾了，真烦啊！我因为不想做胃镜，所以自己先按胃溃疡吃了一个疗程的药，还没有结束，药吃完之后看情况吧，要是还难受，就去做个胃镜。
! P" @  V  b8 }# f8 W) ]类风湿的情况一般，因子一直不降，还有上升的趋势，不过我坚持吃药，也还可以。今年明显觉得畏寒，身体不如前两年了，看来要好好调养一下！白细胞仍旧在正常值上下，很烦！
0 d( O$ ]# j) B1 x上来看看，发现很多以前的康友不怎么上了，很想念他们，希望大家偶尔还是过来看看吧！

pennyr

坚持吃了几个月的胃药，胃倒是消停了不少，类风湿方面已经快半年没检查了，症状上都OK，一直吃爱诺华，每天2片，上上周开始，周日不吃了，缓一天。郝医生虽然说这样没用，但我还是觉得能少吃点儿是点儿。明天公司去丽江旅游，我要挑战寒冷和高原气候了，但愿能够平安！等回来之后抽空去抽血检查检查吧，毕竟太久不查也不太好！

luzi

恭喜楼主恢复的挺好，想问你一下，还掉头发吗？我吃MTX已经6周了，一掉一大把，本来我头发就不多，真怕会变成秃子

pennyr_b

哎，大家好，我是pennyr，之前的密码忽然找不到了，只好先申请了个新账号，等回头密码忽然想起来了，再用老的上吧。

4 Q  D) s  f7 N( h5 t1 ?! _距离上一次写病历已经3年多了，这三年我来了青岛工作，北方的天气真是不如南方舒适，身体也一直走下坡路。
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( T/ Y! ^2 }/ H$ a: |* c这三年我都没检查过类风湿数据，一直是以体感来衡量病情。前1年半还可以，药量维持在每天1粒爱若华，这个药量应该算是非常少了。最近这一年半，由于感觉疼痛、晨僵，曾经自主加过两次药，就是每天加至2粒爱若华。加药之后都稳定了，一般加药3、4个月之后，自己有尝试着减了下来。最近降温很厉害，我又觉得不太好，但还撑着没有加药，因为我感觉再加来减去的，恐怕要有抗药性，还是再观察观察。
1 h. m0 {% [& Y) Q- p- x+ B& y
7 }# v8 a, U) o0 Y- J6 ?$ G6 E还有就是从11年8月开始，由于工作紧张，胃一直不好，一直吃药，也时好时坏，直到最近一个月，还算稳定了。

工作很累，很烦，准备明年春天辞职休息。
3 o( v1 b2 S* F% v' Y2 r! M, @
2 `! s7 K: Y! j1 O; F) W最近的体感：

脚关节、手掌部关节压痛，几乎无晨僵膝关节偶尔疼，但很快可以缓解，右手腕关节轻微疼痛，右脚无名指肿。

  w* ^& v1 X1 L/ L$ ^很久不来，挺想念大家的，我看有一些老康友还活跃着，心里挺高兴的！也不知道pennyr这个账号的密码还能不能想起来了，希望早日以真身回到这个大家庭！{:soso_e120:}

pennyr

大家好！我又回来啦！距上次写病历发帖又过去了将近6年，我已经从得病时的28岁小女生，一晃变成40岁的小女生了！
) ?4 {& b) T) i5 Z这几年我都控制的不错，一直保持每天爱若华1粒的优秀战绩。
. |1 N7 N/ n1 C! d9 \) m15年我辞职准备创业，结果选了餐饮这个最苦的行业。经过3年的打拼，今年春天开始，又有复发的苗头，店也就干不下去了。
$ R) Z0 s0 m& h9 r# A! F( x# a记录一下这次反弹的情况：
7 r9 e% U3 L9 y& t$ i( e这几年因为类风湿控制的很好，所以从15年开始有点不怎么注意保暖了，因为自己发现即便穿的很少，也没有什么感觉。冬天也戒掉了穿秋裤的习惯，零下的温度，也只穿一条带里绒的牛仔裤。
去年店里没有暖气，再加上潮湿，今年春天就感觉反弹了。
脚趾下面那个关节和右手手腕一直肿，到后来发展到手指也开始肿胀。膝关节、肩关节、踝关节都开始疼起来。5月25日，想到自己已经N年没有查过相关指标了，就去做了个血液检查，结果如下（因子由于疏忽没查）：
! r& \6 a' l  ^1 M
# Y+ z( W$ `) a  U8 g& m全血：
2 A$ `0 o) E0 O血小板积压：0.240（0.114-0.282）
C反应蛋白：3.03（0-8）
血沉：2（0-20）
白细胞：3.06（3.5-9.5）
& @( q7 s+ L2 H" S/ X中性粒细胞百分比：69.6（40-75）
淋巴细胞百分率：22.9（20-50）
单核细胞百分率：7.2（3-10）
8 i) M, V/ \' N0 O6 g: @嗜酸性粒细胞白分率：0（0.4-8）
中性粒细胞计数：2.13（1.8-6.3）
淋巴细胞计数：0.7（1.1-3.2）
单核细胞计数：0.22（0.1-0.6）
嗜酸性粒细胞计数：0（0.02-0.52）
嗜碱性粒细胞计数：0.01（0-0.06）
& z& W! k: T% J红细胞计数：4.65（3.8-5.1）
, x; R$ W, U) g$ n9 e血红蛋白：133（115-150）
红细胞压积：41.3（35-45）
平均红细胞体积：88.8（82-100）
平均红细胞血红蛋白含量：28.6（27-34）
平均红细胞血红蛋白浓度：322（316-354）
6 m. Z7 }- Y* D% r/ K红细胞体积分布宽度-CV：13.4（12-14）
/ S: ?/ }* i8 L红细胞体积分布宽度-SD：43.6（29-57）
& f! A* s: Y0 {! z# H! p8 t: D血小板计数：230（125-350）
血小板分布宽度：11.6（9-17）
平均血小板体积：10.4（9-13）
9 f0 _' @0 i) K1 K) z# [, t- C大血小板比率：27.6（2-48.6）
  h" C8 a1 a0 R" g嗜碱性粒细胞百分率：0.3（0-1）

血清：
- H- F. ?1 Y- _( G谷丙转氨酶：18（7-40）
Y-谷氨酰转肽酶：15（7-45）
白蛋白：48.8（35-55）
总胆红素：10.6（5-21）
4 h& a1 K- O# e. [  ]; ^直接胆红素：4.1（0-6）
间接胆红素：6.5（2-15）
% K3 q' u3 ^' q  K葡萄糖：5.71（3.9-6.1）
) _' d- [; c# G& C尿素氮：4.7（2.3-7.8）
肌酐：64（44-80）
谷草转氨酶：22（13-35）
9 _2 Z% R; h1 b0 U$ L乳酸脱氢酶：153（91-245）
谷草/谷丙：1.22（小于1）
. r, v- D5 }  M1 J
中段尿：
4 z, x5 G# o" t$ N葡萄糖：阴性
尿胆红素：阴性
& E- ~/ Z& h$ G; }" }  R尿比重：1.009（1.005-1.030）
$ B* S! Z' C  U( X" w4 z" \) D1 ^' E尿蛋白：阴性
& G7 H% Y! o) Y$ {! m% P尿胆原：正常
亚硝酸盐：阴性
- {4 r# Q7 ~9 h尿白细胞：-
尿颜色：无色
红细胞：1.10（0-30.7）
/ p( z$ X, m* D, H* a7 G: R上皮细胞：1.4（0-45.6）
1 V' \" Z, \5 i# r  x管型：0.14（0-2.4）
9 j4 l' T. P& x. c. G细菌：7.6（0-40000）
白细胞高倍视野：0.18
上皮细胞高倍视野：0.25
$ M+ `6 {% G- W/ i$ D管型低倍视野：0.41
3 b) T1 c' j" b" R# f/ c* F细菌高倍视野：1.37
病理管型：0
结晶数量：0
红细胞信息：未提示
酮体：-
( N6 z! E  i4 {酵母菌：0
. _0 D  S+ r* |. q4 J白细胞：-
6 B! p  V: }. j! f& z! N( t/ XpH：6（4.5-8）
7 ^! t7 }' b: s( @, Z  u5 W- H潜血：阴性
红细胞高倍视野：0.2
浊度：阴性
" D$ m3 f7 z" K, a# d5 \' @! Z2 D电导率：14.9（0-39）
小圆细胞：0.4

% D3 f9 B' _4 l拿到报告，我在一个叫好大夫的APP上找到了以前看病的上海瑞金医院的郝平大夫。
他还记得我，很是感动，他说我的检查结果提示疾病不活动，让我把自己加上去的爱若华再减回一天1粒，目前的症状和关节炎症有点关系，让我吃段时间消炎镇痛药，比如西乐葆、莫比可、安康信之类的。
7 g$ P" J* W: j1 ^( a我查了一下镇痛药，还是担心对身体有害，再加上当时感觉症状可以忍受，所以没有加。
4 z7 G) R5 O+ `3 F, r  X到6月初，由于气温回升了，我的症状忽然一下就消失了，又恢复到以前很舒服的状态，跑步也没有任何问题，我以为就此又缓解了。

8月13如左右，跟姐们儿去武汉玩儿了一趟，中暑感冒了，回来后一直嗓子、肺、鼻咽部分闹小毛病。
十一去沈阳玩儿，7号回到青岛又开始嗓子发炎，咳嗽不止，低烧了好几天。
之后由于降温，关节又开始有了症状。
10月25日，跟非儿聊了一下，她说她一直控制的不是很好，手关节有变形，也试过很多药。中间复发过几次，目前在使用生物制剂。我想我这12年算是真的幸运！目前这点症状也不要太沮丧了。根据以前吃过的经验，再加上网上查了一下，感觉可以把帕夫林加回来试试，毕竟还可以保肝。
10月25日当天晚上将帕夫林吃上了。

目前的关节情况：
早晨起来浑身疼的比较厉害，主要集中在脚、手、左肩、右膝盖
9 [: s! q$ ]$ }3 \2 A* c其中左肩已经好久不能在某一角度举起来了（举起来疼但是能起来，不能吃力）
6 s0 O  k' ~0 O- u左右中指感觉肿，但看起来还好，早晨或一段时间不动后弯曲困难
* [8 p2 ~% t. B, W+ h( d. v9 \' n疼痛的感觉要到接近中午才能缓解
% Y3 s, n- X+ o- t/ R  D: j如果下午持续活动，到晚上可以几乎完全缓解，但如果下午大部分时间坐着，到晚上也不大能完全缓解
) Q& C, B: J5 b' s夜里如果5点左右起夜，感觉疼痛更加明显

/ V& N% T, O9 \4 C这些天心里很是失落，12年了，不希望就这样复发，很怀念完全缓解的这些年。
总结一下，主要是因为没有保暖，以及冬天呆在潮湿的环境中的原因。
当然，创业格外辛苦，体力活儿太多可能也有一定的影响
0 `$ t& B2 c' h! L( V; d( |! @, i毕竟已经40岁了，不比当初，我准备还是老老实实多穿一些，争取这次能平安度过不复发吧！

今日气温：9-17
, d. ?( `: o) E由于今天降温，所以穿了牛仔长裤、长袜、长袖内衣、线衣、最薄的轻羽绒、灰色带帽优衣库羊毛大衣
反弹的这些天，气温基本在17-23左右
哎，往年这个温度，肯定还穿着半裤露着脚踝呢，桑心！
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pennyr

18.10.27
今天体感疼痛比前几天好一些，不知道是因为温度稍有回升？还是穿的比较保暖？还是吃了帕夫林起了效果？
* [% h" \  @: U总之心情也好一些了。
明天青岛国际马拉松，报名了10公里欢乐跑（但是忘记领参赛包，还不晓得能不能参赛）。
3 g9 F& J. H: X# q4 N希望跑步过后，不会有巨大的反弹。

& l6 {5 s. D9 M, P4 Z4 YPS：吃帕夫林拉肚子很厉害，比以前吃厉害多了，基本一天至少3次，都是汤子，肚子也微微作痛，反正不大舒服。