目前药物有疗效 胃部不适 跪求指导

yaoxinke

目前用药:

1  强的松:每天一片半(7.5MG,早上服用)  打算2周后降低为一片

2 美洛昔康分散片:每天一片(7.5MG)

3 甲氨蝶呤:3片(7.5MG)每周一次

4  柳氮磺胺吡啶肠溶片:每天3次 每次2片(0.5G)

5 奧美啦唑肠容胶囊 :每天1次 每次1粒(20MG)

6 葵花护肝片:每天2次 每次4粒

7: 叶酸片:甲氨蝶呤药后24小时用5MG  剩下每天1MG

每日服用方法:
1 每天早上饭前服用奧美啦唑肠容胶囊,,饭后服用强的松 +柳氮磺胺吡啶肠溶片,10点左右服用葵花

   护肝片一次

2 午饭后服用美洛昔康分散片+柳氮磺胺吡啶肠溶片  下午4点左右服用葵花护肝片一次

3  晚饭后柳氮磺胺吡啶肠溶片

4 睡觉前服用叶酸片1MG

5 周日午饭后服用甲氨蝶呤3片每周一次,24小时后服用5MG叶酸片,当晚叶酸片不在服用

目前用药时间/效果/不良反映:

按照上述用药3周, 腰/腿,髋,足关节明显有所好转,目前主要是髋关节,有疼痛表现,小腿和膝关节偶尔

疼痛 ,能自理做饭 穿衣服,久站,久立,久坐会加重疼痛,下午感觉明显比上午疼痛的略重

药物不良反映:单独服用甲氨蝶呤后会感觉胃部不适,上腹部饱满,不想吃饭,胃部沉闷,还

可忍受

在服用甲氨蝶呤时,间隔半个小时服用柳氮磺胺吡啶肠溶片,胃部泛酸,吐酸水,胃部疼痛,无法忍受,停

用柳氮磺胺吡啶肠溶片后胃部好转,需要间隔60小时后服用柳氮磺胺吡啶肠溶片胃部才不疼痛泛酸


跪求各位病友,医生看看

1 以上药物是否过多,过量,
2 服用方法是否正确
3 为何甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶肠溶片间隔半个小时服用胃部不适,吐酸水,胃疼
   有何办法改善这种状况
甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶肠溶片间隔60小时才不泛酸:

柳氮磺胺吡啶肠溶片间隔这么久是否还有疗效,是否要停用.



跪求各位回复!!!!!!!!!

宅姨

不是医生，只说说个人体会。好像刚开始治疗，就加上护胃的和保肝的药，其实对肠胃反而增加负担。其实如果没有胃的症状，和肝功的问题，这两种药都可不吃。一旦有症状，再吃不晚。可以和医生商量是否减掉，这些问题也可以告诉医生。
服药方法很正确啊。
最好的是才3周，就有所缓解，恭喜。

yaoxinke

谢谢,下周化验血常规,肝肾功能,看看是否 正常,在做调整,主要现在就是有胃疼,酸,沉闷感觉.老吐酸水,真烦人,有病友这样的吗
昨天去问下医生,给开了7天的治疗胃的药,奧美啦唑肠容胶囊+马叮玲,还加了个红色的胶囊不认识,饭前半个小时吃一天3次,让吃两天看,别的药暂且不动 ,现在药越来越多了,看到药有的怕.我感觉疗效还是强的松和美洛昔康分散片在起作用.

宅姨

3# yaoxinke 感觉你很冷静，明白了，胃药是刚开的。还是听医生的。再观察一段。免疫抑制剂都要3-6个月才起效。这是个持久战，希望你们相互鼓励。

大人物

能不能不跪啊[guilian][xiao]

宅姨

能不能不跪啊[guilian][xiao]
大人物 发表于 2011-2-16 11:06

报告楼主，歪楼部队又来了！[xu]

yaoxinke

强的松 美洛昔康分散片 叶酸片都改到餐中服用,柳氮磺胺吡啶肠溶片改为每天2次 每次3片,也改到餐中服,葵花护肝片药物是黑褐色,为了看下,便便是否 有出血情况,先停服2天.
刺激胃的药都改到饭中,感觉胃是强了一点,星期天又要服用甲氨蝶呤,有点怕.
胃不好的病友们,吃了饭建议,散散部,放松下心情.

宅姨

很细心哟，[hua]

yaoxinke

停用护肝片2天,观察便便颜色正常
有3天没有吃美洛昔康分散片,因为感觉是对胃的刺激比较大,就是下午得时候小腿关节,髋关节有些疼.不知道不吃美洛昔康分散片,会不会降低疗效呀,别的药期间都照常服用  
昨天早上与饭同吃甲氨蝶呤:3片,下午明显感觉胃部沉闷,饱满,反酸,没用食欲.今天早上胃部感觉好了很多,有饿感了 .昨天一天没有服用柳氮磺胺吡啶肠溶片,因为怕胃承受不了,在把胃给吃坏了,就前功尽弃了.如果今天胃部还好,明天接着开始服用柳氮磺胺吡啶肠溶片,不知道这样服用是否有不妥之处.

yaoxinke

三分类全血细胞分析
项目
结果
参考值
1 白细胞基数
5.8
4~10
2淋巴细胞绝对值
3.2
2.8~4.4
3淋巴细胞百分率
54.40


28~52
4 中间细胞计数
0.5
0.1~1.2
5中间细胞百分数
8.50
3.5~10.0
6嗜中性粒细胞绝对值
2.1
2~7
7中性粒细胞百分比
37.10
45~77
8红细胞计数

4.24
4~5.4
9血红蛋白浓度
128
110~150
10红细胞压积
0.372
0.34~0.44
11 RBC平均体积
87.2
76~91
12 RBC平均血红蛋白量

30.2
25~32
13 RBC平均血红蛋白浓度
344
320~370
14红细胞分布宽度(SD)
41.7
39~46
15红细胞分布宽度(CV)
0.131
0.115~0.15
16血小板计数

235
104~453
17血小板平均体积
8.7
6.4~10.2
18血小板分布宽度
10.7
9.0~17.0
19大血小板比率
0.167
0.13~0.43
血沉


11
0~20
肝功能七项+肾功能四项
项目
结果
参考值
1 丙氨酸氨基转移酶
9
0~31
2 天门东氨酸基转移酶
18
0~32
3 总蛋白
L65.2
66~87
4 白蛋白
42
35~52
5球蛋白
23.2
20~35
6总胆红素
5.86
0~17.1
7直接胆红素
1.9
0~5.1
8尿素氮
3.40
3.00~7.50
9 肌酐
44.3
44~80
10胱抑素C
0.85
0.00~1.16
11尿酸

183.3
142.8~339.2
12前白蛋白
204
160~410
红色为检查不正常项   蓝色为接近参考值边缘 lTu&
        9)  
f.$[?Fi  
PX/Y?DP  
请各位看下有无问题 J*b Je"8