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[老年50-999] 妈妈健康的病历

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发表于 2011-4-2 09:13:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
友情提示：风趣爱康（www.iKang.org）是类风湿公益论坛，网友言论只代表本人观点，请大家文明发言！
本帖最后由 妈妈健康 于 2011-4-2 09:43 编辑
. @3 \8 \' l" @5 Y+ I$ {  L: Q6 `
7 V9 B2 r6 a, N! i) V妈妈今年55岁  |3 z; i9 i9 p
2009年至今舌头没有舌苔，口干，吃中西药，均没有治愈。（最近查资料，觉得是不是有干燥综合症的可能？）! L, h+ @7 N4 c) v  X5 d8 Y
2010年1月份得胸膜炎在商丘公疗医院住院治疗，胸腔内有积液至今仍有粘连。& p$ r! G3 _, Q2 L
2010年8月份感觉关节不适，去商丘公疗医院及第一人民医院检查结果如下，未确诊类风湿。6 v: V" P* I: C6 v; ^
项目结果参考值异常标志
GLU5.593.90-6.10　
CHOL5.83.60-6.50　
ALT210.00-40.0　
ALP11053.0-128　
GGT150.00-50.0　
T-BIL152.00-20.0　
BUN5.32.30-7.80　
Cr9550.0-120　
TG1.82(H)0.00-1.71
& Y9 T* y% X2 A  p: N! W		↑
HDL-C1.480.70-2.00　
LDL-C3.172.00-3.50　
ESR50 mm/h　　
HBsAg. A( |* `( Z; V1 R
阴性　　
ASO5 m. w4 g4 r" ], _, m; w- a2 Q) R+ D
抗O		53.30.0-200.0　
RF
/ C+ q9 c, I# R# H- D类风湿因子		53.70.0-20.0↑
CRP& a0 U) a1 b( P3 B! w" E, ?
C反应蛋白		2.240-8　
抗CCP抗体阴性（-）≦15u/ml　
抗角蛋白抗体（AKA)阴性（-）阴性　
UA 尿酸359210-430　
9 c" V* {6 e4 d+ z" a
2010年9月份去郑州类风湿专科医院拿中药治疗两月，因上火停药.+ {% W' _( J1 A
2011年2月，过年期间关节疼痛，僵晨不能起床，生活不能自理。
关于类风湿在治疗和怀孕用药的四个问题
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 楼主| 发表于 2011-4-2 09:13:48 | 显示全部楼层
本帖最后由 妈妈健康 于 2011-4-2 09:38 编辑 / y5 n; ^+ l" m" s7 W/ P9 n: G5 D3 J

, q9 D2 X4 I5 I" j$ h% y$ W& G2011年2月23号去商丘第一人民医院，未检查，因症状明显确诊类风湿，药物及各项检查结果如下：6 Q5 @7 ?  W. g8 S& }& U3 v
商丘第一人民医院，肾病科魏新平开药如下：        
# s5 L+ m" V: }' i" U1.甲氨喋呤一周5片（周三）  
7 U- i9 E- |5 i$ o0 T, d* C, c% p2 E2.泼尼松一天2片            
% p6 n! T) m8 z- g  L2 S1 m3.来氟米特一天2片           8 W7 l' s" V2 r! S7 v1 h1 b3 \
4.白芍总苷胶囊一天3次，一次2片        
9 i$ f+ Y* }' E- l6 j1 {5.扶他林一天2片（75mg/片）   
& n2 W6 ?" u: q4 m
* g+ B3 u) o( S两周后用药僵晨减少，关节疼痛减少，但仍不能做较低的板凳6 S. U' F) s6 D0 G8 f7 G

6 c' P( g& C5 ]$ D* j$ G, X3月8号检查肝功能，血常规。有点异常：
- S- Y6 g0 h/ E6 v) I" z5 Z  W/ a. P4 D6 [# G
血沉80mm/h
谷丙转氨酶53
谷草转氨酶38
谷氨酰转肽酶31
碱性磷酸酶86
总胆红素17
直接胆红素3.7
间接胆红素13.3
谷草/谷丙0.7
乙肝表面抗原阴性
白细胞5.1
红细胞4.26
血红蛋白98L
血细胞压积30.9L
血小板215
血小板压积0.09
平均血细胞体积72.5L
平均血红蛋白量23.0L
平均血红蛋白浓度317L
红细胞分布宽度14.4
平均血小板体积4.2L
血小板分布宽度20.1H
淋巴细胞比率32.6
单核细胞比率1.2
中性细胞比率66.2
淋巴细胞1.7
单核细胞0.1
中性细胞3.3
嗜酸细胞提示＜0.7
医生药物维持上次剂量不变，两周后（3月22号）查肝功，血常规后复诊
类风湿常用的检查及其临床意义
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 楼主| 发表于 2011-4-2 09:14:47 | 显示全部楼层
本帖最后由 妈妈健康 于 2011-4-2 09:43 编辑 4 P1 h& `5 C8 P; V# i, W: C

0 ^7 f3 K8 A. b! Z- L- }1 G5 I4 Y两周后（3月22号）僵晨接近消失，可以做低座，肩膀及膝盖偶尔疼痛，脚腕及脚两侧游走性疼痛。1 y& l3 s9 D& V& D
夜晚及早上疼痛明显，下午较好。不能走较远距离。脚底麻木，骨头弹响。舌苔微乎其微。
/ o; f0 y) i$ n! e2 B2 z检查肝功，血常规结果如下* `5 m" g' e6 ]0 m$ b9 _
血沉56mm/h
谷丙转氨酶104
谷草转氨酶52
谷氨酰转肽酶39
碱性磷酸酶95
总胆红素16
直接胆红素4.1
间接胆红素11.9
谷草/谷丙0.5
乙肝表面抗原阴性
白细胞4.6
红细胞4.76
血红蛋白121
血细胞压积35.5L
血小板236
血小板压积0.09
平均血细胞体积74.6L
平均血红蛋白量25.4L
平均血红蛋白浓度341
红细胞分布宽度17.1H
平均血小板体积4.1L
血小板分布宽度20.1H
淋巴细胞比率41.6H
单核细胞比率4.1
中性细胞比率54.3
淋巴细胞1.9
单核细胞0.2
中性细胞2.5
嗜酸细胞提示＜0.7

  G  T: ~9 R# b. j因肝功明显受损，医生减一片泼尼松，一片来氟米特。开药如下
! I  M6 U. y5 b: J. {1.甲氨喋呤一周5片（周三）        
/ v& H! C; {' U2.泼尼松一天1片            
0 S6 I; O! b6 b8 _* {. {3.来氟米特一天1片           & d3 C: ]- @7 @2 r# u
4.白芍总苷胶囊一天3次，一次3片         
. x0 ~# N) \; A2 s+ ]' k5.扶他林一天1片（75mg/片）        
! `* L4 @; ~+ v8 G1 }6.叶酸一周2片（周六）     
; D2 b  J' n" c- v7 Q, ~  W7.碳酸钙D3咀嚼片（凯思立）一天2次，一次1片% k; B' ^' T, g: B6 }
待两周后4月6号复诊
关于类风湿在治疗和怀孕用药的四个问题
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 楼主| 发表于 2011-4-2 09:44:57 | 显示全部楼层
本帖最后由 妈妈健康 于 2011-4-2 09:50 编辑 ; H, J( z- x) z4 F9 D6 i5 ~3 \
8 [$ I0 c  [7 s( E* b
用药后肝功，血常规检查结果对比：
8 A. Y3 O9 X5 b: {6 ?5 p6 E/ @! `- B1 l
! @# C3 y' @! G2 g; F
中文名称2/23-3/8用药3月8号3/9-3/22用药3月22号3/23-4/6用药
血沉一，商丘第一人民医院，肾病科魏新平开药如下：% d! W' M- l; j2 V- q
1.甲氨喋呤一周5片（周三）
( x. c2 y; `4 }: V; x2.泼尼松一天2片
0 G3 d! Q- A4 m$ a' y. y) N3.来氟米特一天2片
/ J; X( W6 |, t! S5 U. Q4.白芍总苷胶囊一天3次，一次2片2 M' `. S. Q9 y; b+ z3 {: _- N' d, n
5.扶他林一天2片（75mg/片）( m2 n' ]/ R$ g9 a
二，两周后用药僵晨减少，关节疼痛减少，但仍不能做较低的板凳		80mm/h一，商丘第一人民医院，肾病科魏新平开药如下：
! j8 p) e* Y; P: z/ ]9 H1.甲氨喋呤一周5片（周三）& o& s* j7 U2 g" a- ?2 i
2.泼尼松一天2片
3 L( p. N5 P+ y1 ^4 ~; A3.来氟米特一天2片6 V0 ], s7 |7 [0 h) h
4.白芍总苷胶囊一天3次，一次2片
# i0 Z9 _7 y# W2 w% D0 ~5.扶他林一天2片（75mg/片）
  g) f' }, ^( s) B+ \4 r6 d4 Q6.叶酸一周2片（周六）5 m" b& F7 C9 K# b5 Q9 d) R
二，两周用药后，僵晨接近消失，可以做低座，肩膀及膝盖偶尔疼痛，脚腕及脚两侧游走性疼痛。夜晚及早上疼痛明显，下午较好。不能走较远距离。脚底麻木，骨头弹响。		56mm/h商丘第一人民医院，肾病科魏新平开药如下：" t) r3 f  Z; \) R
1.甲氨喋呤一周5片（周三）
; l7 B! q" O% B! P6 r2.泼尼松一天1片
0 Q. ~: X; Y. J( E3.来氟米特一天1片
' a% [" n, C& j/ v* U& B$ m4.白芍总苷胶囊一天3次，一次3片% Y* e& T* k0 C5 t. E3 k' l
5.扶他林一天1片（75mg/片）$ A; p8 z: o3 ~
6.叶酸一周2片（周六）
! N) g2 e' r. ^9 y# v3 S2 T7.碳酸钙D3咀嚼片（凯思立）一天2次，一次1片
谷丙转氨酶53104
谷草转氨酶3852
谷氨酰转肽酶3139
碱性磷酸酶8695
总胆红素1716
直接胆红素3.74.1
间接胆红素13.311.9
谷草/谷丙0.70.5
乙肝表面抗原阴性阴性
白细胞5.14.6
红细胞4.264.76
血红蛋白98L121
血细胞压积30.9L35.5L
血小板215236
血小板压积0.090.09
平均血细胞体积72.5L74.6L
平均血红蛋白量23.0L25.4L
平均血红蛋白浓度317L341
红细胞分布宽度14.417.1H
平均血小板体积4.2L4.1L
血小板分布宽度20.1H20.1H
淋巴细胞比率32.641.6H
单核细胞比率1.24.1
中性细胞比率66.254.3
淋巴细胞1.71.9
单核细胞0.10.2
中性细胞3.32.5
嗜酸细胞提示＜0.7＜0.7
时刻保持警惕，谨防骗子。爱康之家只有病友没有医生
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云儿
发表于 2011-4-2 14:48:26 | 显示全部楼层
又是一位好孩子，坚持正规治疗了。
规范化治疗——风湿病领域永恒的话题
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李十月
发表于 2011-4-2 16:02:58 | 显示全部楼层
可以加点护肝的药,稳定后把激素停掉.
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 楼主| 发表于 2011-4-2 23:21:48 | 显示全部楼层
医生说减了一片爱诺华肝功就没什么问题了，不用加护肝片，- T/ Y% z( W! b) n+ w" q
我想看下减了一片爱诺华后肝功会不会好些，再加护肝片。
& |! r, s) T3 ]$ a* d9 c要等下周检查的结果了...
类风湿如何常治久安
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 楼主| 发表于 2011-4-3 18:54:41 | 显示全部楼层
妈妈今天说这两天肩部和膝盖有些痛，怀疑是减药的缘故。
类风湿如何常治久安
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李鹏
发表于 2011-4-3 21:47:36 | 显示全部楼层
你也是河南商丘的吧，老乡啊，我妈妈也是得这病两年了，坚持正规治疗，会慢慢好的
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 楼主| 发表于 2011-4-5 20:40:57 | 显示全部楼层
妈妈今天检查肝功&肾功均正常，但是血沉还是高，而且容易感觉累。也许这几天天气不好，有时肩膀，膝盖会窜痛。妈妈形容疼痛好像会跑来跑去，有时像根筋扭到的感觉。因为妈妈已经2，3年没有舌苔，也没有查出原因，所以明天复诊时问下医生有无干燥综合症的可能？9 L3 i! A$ A& R7 U+ d9 A# n
血沉52mm/h
谷丙转氨酶25
谷草转氨酶18
谷氨酰转肽酶39
碱性磷酸酶106
总胆红素13
直接胆红素4.1
间接胆红素8.9
谷草/谷丙0.7
乙肝表面抗原　
尿素5.2
肌酐69
时刻保持警惕，谨防骗子。爱康之家只有病友没有医生
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