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[老年50-999] 妈妈健康的病历

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发表于 2011-4-2 09:13:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
友情提示：风趣爱康（www.iKang.org）是类风湿公益论坛，网友言论只代表本人观点，请大家文明发言！
本帖最后由 妈妈健康 于 2011-4-2 09:43 编辑
" m! W! }# N2 h8 v$ S1 t8 A! z, C: z( q( F2 n9 K
妈妈今年55岁
- A6 d7 V2 U/ I0 W2009年至今舌头没有舌苔，口干，吃中西药，均没有治愈。（最近查资料，觉得是不是有干燥综合症的可能？）
/ ~- F$ s4 r% Q, i1 t2010年1月份得胸膜炎在商丘公疗医院住院治疗，胸腔内有积液至今仍有粘连。
9 Q% i, I* M1 c, N# D' Y2010年8月份感觉关节不适，去商丘公疗医院及第一人民医院检查结果如下，未确诊类风湿。
8 j# a7 f* y$ W# z
项目结果参考值异常标志
GLU5.593.90-6.10　
CHOL5.83.60-6.50　
ALT210.00-40.0　
ALP11053.0-128　
GGT150.00-50.0　
T-BIL152.00-20.0　
BUN5.32.30-7.80　
Cr9550.0-120　
TG1.82(H)0.00-1.71
4 w9 s5 I; w: `4 Z! q' b' W		↑
HDL-C1.480.70-2.00　
LDL-C3.172.00-3.50　
ESR50 mm/h　　
HBsAg
/ Y5 F0 u4 v6 i		阴性　　
ASO# [! {2 |$ ]4 X0 X) K# m
抗O		53.30.0-200.0　
RF- g, A$ {; y% h
类风湿因子		53.70.0-20.0↑
CRP0 B1 |. N* W$ `1 H  E5 p7 K
C反应蛋白		2.240-8　
抗CCP抗体阴性（-）≦15u/ml　
抗角蛋白抗体（AKA)阴性（-）阴性　
UA 尿酸359210-430　

4 b( j' z* X% K) S1 l+ B) T2010年9月份去郑州类风湿专科医院拿中药治疗两月，因上火停药.
5 A2 d  h, i3 e- h1 {2011年2月，过年期间关节疼痛，僵晨不能起床，生活不能自理。
类风湿如何常治久安
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 楼主| 发表于 2011-4-2 09:13:48 | 显示全部楼层
本帖最后由 妈妈健康 于 2011-4-2 09:38 编辑
2 }7 k3 M5 I2 a6 f& [% z9 p  z) O9 }5 \8 e
2011年2月23号去商丘第一人民医院，未检查，因症状明显确诊类风湿，药物及各项检查结果如下：. d; E, s6 P) U* ?
商丘第一人民医院，肾病科魏新平开药如下：        
+ e. F: b3 ^: V' o8 t9 G1.甲氨喋呤一周5片（周三）  
) [+ z& h- M9 J8 n( Q2.泼尼松一天2片             ' V4 B& p8 @- \, T
3.来氟米特一天2片           6 k* z# F/ u8 e4 ]( }
4.白芍总苷胶囊一天3次，一次2片        1 c' ?% `* D* P
5.扶他林一天2片（75mg/片）   : [- Q' u! j0 y0 |3 j
  ]1 Y1 V# t8 e; B' h$ w( w+ A9 l
两周后用药僵晨减少，关节疼痛减少，但仍不能做较低的板凳9 J% U$ J: v5 R, B' ?, Z+ n2 n9 w- k3 m
8 M- ^* C! t) ^! D! n- r: I+ ?4 d3 O
3月8号检查肝功能，血常规。有点异常：
8 u& D6 Z* n" T8 i: a. O1 x
9 M" s6 P; l7 N# A- Q
血沉80mm/h
谷丙转氨酶53
谷草转氨酶38
谷氨酰转肽酶31
碱性磷酸酶86
总胆红素17
直接胆红素3.7
间接胆红素13.3
谷草/谷丙0.7
乙肝表面抗原阴性
白细胞5.1
红细胞4.26
血红蛋白98L
血细胞压积30.9L
血小板215
血小板压积0.09
平均血细胞体积72.5L
平均血红蛋白量23.0L
平均血红蛋白浓度317L
红细胞分布宽度14.4
平均血小板体积4.2L
血小板分布宽度20.1H
淋巴细胞比率32.6
单核细胞比率1.2
中性细胞比率66.2
淋巴细胞1.7
单核细胞0.1
中性细胞3.3
嗜酸细胞提示＜0.7
医生药物维持上次剂量不变，两周后（3月22号）查肝功，血常规后复诊
类风湿如何常治久安
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 楼主| 发表于 2011-4-2 09:14:47 | 显示全部楼层
本帖最后由 妈妈健康 于 2011-4-2 09:43 编辑 ) t4 ^; a4 {1 |! r3 D
1 H% V! N! V/ \; x1 q6 v6 t
两周后（3月22号）僵晨接近消失，可以做低座，肩膀及膝盖偶尔疼痛，脚腕及脚两侧游走性疼痛。' V) U7 t! M: y
夜晚及早上疼痛明显，下午较好。不能走较远距离。脚底麻木，骨头弹响。舌苔微乎其微。) a) s( Y, k+ w) b
检查肝功，血常规结果如下' P1 p1 u: L8 {; Q" E' @7 h
血沉56mm/h
谷丙转氨酶104
谷草转氨酶52
谷氨酰转肽酶39
碱性磷酸酶95
总胆红素16
直接胆红素4.1
间接胆红素11.9
谷草/谷丙0.5
乙肝表面抗原阴性
白细胞4.6
红细胞4.76
血红蛋白121
血细胞压积35.5L
血小板236
血小板压积0.09
平均血细胞体积74.6L
平均血红蛋白量25.4L
平均血红蛋白浓度341
红细胞分布宽度17.1H
平均血小板体积4.1L
血小板分布宽度20.1H
淋巴细胞比率41.6H
单核细胞比率4.1
中性细胞比率54.3
淋巴细胞1.9
单核细胞0.2
中性细胞2.5
嗜酸细胞提示＜0.7

/ r) a8 T, m( G2 n6 c# E6 N因肝功明显受损，医生减一片泼尼松，一片来氟米特。开药如下; O. P5 @! R3 \+ J, A
1.甲氨喋呤一周5片（周三）        # X) u' s+ }" ~4 A5 ?( U* @
2.泼尼松一天1片            
' C0 ^8 S: T3 K" E9 s* K3.来氟米特一天1片           ; t& X! C" I) G, x  x5 A3 o; e0 Z
4.白芍总苷胶囊一天3次，一次3片         
$ }  |, _' U" H/ U+ F# l  v5.扶他林一天1片（75mg/片）        3 h. P& M1 J' c4 c
6.叶酸一周2片（周六）     
& E9 t( H, y1 e7.碳酸钙D3咀嚼片（凯思立）一天2次，一次1片
# S& z& j4 o: W% o待两周后4月6号复诊
类风湿常用的检查及其临床意义
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 楼主| 发表于 2011-4-2 09:44:57 | 显示全部楼层
本帖最后由 妈妈健康 于 2011-4-2 09:50 编辑 / Y& ]8 W+ i0 Z7 g4 R
/ r  Z; E" u. {: w2 U! H
用药后肝功，血常规检查结果对比：* L+ h5 R9 l0 Z) s
6 A; F& g% g1 N# t- u' j* M9 p
中文名称2/23-3/8用药3月8号3/9-3/22用药3月22号3/23-4/6用药
血沉一，商丘第一人民医院，肾病科魏新平开药如下：  ~4 C" s: S( J  C
1.甲氨喋呤一周5片（周三）! W; q# ]* |/ R0 M8 U) K
2.泼尼松一天2片
) Y8 {  v. C9 [  @, w  T4 {$ h3.来氟米特一天2片
6 c3 N: ]: J/ x  t8 A4.白芍总苷胶囊一天3次，一次2片
% p; j8 z% s2 v# z& |4 i5.扶他林一天2片（75mg/片）! D* L! x- `' a0 V
二，两周后用药僵晨减少，关节疼痛减少，但仍不能做较低的板凳		80mm/h一，商丘第一人民医院，肾病科魏新平开药如下：. q/ `+ F, S0 q+ m) D7 v
1.甲氨喋呤一周5片（周三）$ b* t' o) |! G- S& d$ P0 T9 E
2.泼尼松一天2片7 N) H* W" H% R1 ]9 l0 S  _
3.来氟米特一天2片
  o5 @/ o2 H9 `, x7 g- [( k* r4.白芍总苷胶囊一天3次，一次2片" v  d0 b7 \" z0 g, i6 o% b5 P6 \
5.扶他林一天2片（75mg/片）/ \4 r- ~& j5 z
6.叶酸一周2片（周六）5 D8 t% u# o. u& C; g2 e8 B
二，两周用药后，僵晨接近消失，可以做低座，肩膀及膝盖偶尔疼痛，脚腕及脚两侧游走性疼痛。夜晚及早上疼痛明显，下午较好。不能走较远距离。脚底麻木，骨头弹响。		56mm/h商丘第一人民医院，肾病科魏新平开药如下：% B6 Y) B! N# h* I
1.甲氨喋呤一周5片（周三）
  @% e$ t5 k0 q3 O4 f8 r. F" O2.泼尼松一天1片
; j+ a" ]! p. o6 h0 D9 V3.来氟米特一天1片" f& Y( R6 v, v6 e2 G4 x  u
4.白芍总苷胶囊一天3次，一次3片7 l. B( v2 C/ E! l! p- b
5.扶他林一天1片（75mg/片）
( c0 H! Q8 c& v; Z  z; q6.叶酸一周2片（周六）9 w) }' g" f# b8 Z: A, @
7.碳酸钙D3咀嚼片（凯思立）一天2次，一次1片
谷丙转氨酶53104
谷草转氨酶3852
谷氨酰转肽酶3139
碱性磷酸酶8695
总胆红素1716
直接胆红素3.74.1
间接胆红素13.311.9
谷草/谷丙0.70.5
乙肝表面抗原阴性阴性
白细胞5.14.6
红细胞4.264.76
血红蛋白98L121
血细胞压积30.9L35.5L
血小板215236
血小板压积0.090.09
平均血细胞体积72.5L74.6L
平均血红蛋白量23.0L25.4L
平均血红蛋白浓度317L341
红细胞分布宽度14.417.1H
平均血小板体积4.2L4.1L
血小板分布宽度20.1H20.1H
淋巴细胞比率32.641.6H
单核细胞比率1.24.1
中性细胞比率66.254.3
淋巴细胞1.71.9
单核细胞0.10.2
中性细胞3.32.5
嗜酸细胞提示＜0.7＜0.7
规范化治疗——风湿病领域永恒的话题
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云儿
发表于 2011-4-2 14:48:26 | 显示全部楼层
又是一位好孩子，坚持正规治疗了。
类风湿病友请你做个聪明的病人
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李十月
发表于 2011-4-2 16:02:58 | 显示全部楼层
可以加点护肝的药,稳定后把激素停掉.
类风湿常用的检查及其临床意义
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 楼主| 发表于 2011-4-2 23:21:48 | 显示全部楼层
医生说减了一片爱诺华肝功就没什么问题了，不用加护肝片，
5 r* n" j# }& f" A' X我想看下减了一片爱诺华后肝功会不会好些，再加护肝片。
, M# n4 S! G8 `  z3 Y2 K* L要等下周检查的结果了...
规范化治疗——风湿病领域永恒的话题
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 楼主| 发表于 2011-4-3 18:54:41 | 显示全部楼层
妈妈今天说这两天肩部和膝盖有些痛，怀疑是减药的缘故。
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李鹏
发表于 2011-4-3 21:47:36 | 显示全部楼层
你也是河南商丘的吧，老乡啊，我妈妈也是得这病两年了，坚持正规治疗，会慢慢好的
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 楼主| 发表于 2011-4-5 20:40:57 | 显示全部楼层
妈妈今天检查肝功&肾功均正常，但是血沉还是高，而且容易感觉累。也许这几天天气不好，有时肩膀，膝盖会窜痛。妈妈形容疼痛好像会跑来跑去，有时像根筋扭到的感觉。因为妈妈已经2，3年没有舌苔，也没有查出原因，所以明天复诊时问下医生有无干燥综合症的可能？0 j5 P/ |4 D' s1 R  b: v8 M# {
血沉52mm/h
谷丙转氨酶25
谷草转氨酶18
谷氨酰转肽酶39
碱性磷酸酶106
总胆红素13
直接胆红素4.1
间接胆红素8.9
谷草/谷丙0.7
乙肝表面抗原　
尿素5.2
肌酐69
类风湿病友请你做个聪明的病人
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