老毛的电子病历

老毛

性别：
: z* E. N& a3 P籍贯：浙江省余姚市
* ^" z9 W1 z2 S年龄：37
9 X5 R8 Q  q. g3 K  j, Q0 n锻炼：发病前无，发病后每天打一到二小时乒乓球
4 \# W2 q& M4 S! q. v- S家族遗传：无
生活习惯：长期在电脑前，缺少运动
% }  ]' N9 T9 M$ v发现过程：
) d6 H9 P, `2 o2 W2008年初下巴关节疼痛，去医院普通内科看病，说是常见的小问题。没有治疗。一段时间后疼痛消失（约一二个月）。
2009年夏天，颈部关节疼痛，难以入睡。去医院普通内科看病，拍照后医生（与上一次是同一个）说关节有点钙化。吃了几天的不知什么药，症状一直很重。后来就不吃药了，几个月后后，疼痛消失。
3 p) u6 D# k8 u% u- X& Z1 r4 Y应该在颈关节疼了好些天后，晚上又出现两肩关节间隙性剧痛，有时痛的睡不着。没去看医生，以为是其它小问题引起的。
有一次左手中指与手掌相连的关节处长出一个小包，应该是腱鞘炎。同一个医生说要不手术，要不捏碎。我自己等了几天，就消失了。
" @0 j2 ~1 V! g( h2010年2月的一天，除夕的前一天晚上，睡觉时右手整个手背和手腕剧痛，痛得睡不着，吃止痛药也睡不着。第二天去医院，正好遇到骨科主任，他分析了我的情况，让我做化验，由于要一星期后拿化验单，就回家过年了。接下去，手痛减弱，但不能拧毛巾。拿到化验单后，其它正常，类风湿因子111和C反应蛋白24.9比正常的高很多，但没有重视。
2010年2月后右手手背和手腕仍不适。几个月后，左脚踝关节不适。
" @. M3 s8 s& Z% d% }2010年5月，右手手腕处痛加剧，不能完成象开车换档这样日常的动作。去医院做磁共振，说是外伤造成的。
2010年5月底，左手手腕处出现与右手同样的症状。转动不灵活，“啪啪”响，有压痛。去医院看风湿类风湿专家，除了前面说的几个症状外，主要问题是自己单独穿衣脱衣已经困难，右手手腕痛肿得失去功能了。化验结果是：血沉7，正常；CCP1537，极高；类风湿因子122，高；C反应蛋白12.3，高；抗O57.8，正常。专家结论是类风湿。当时想西药反应大，先去看中医，吃了半个月的中药。这时右脚踝也肿了，也感觉其它几个地方症状在加重。再看西医。吃甲氨蝶吟一周一次共4粒，爱若华每天一粒，叶酸片每天一粒。
  t1 x# b  d7 a1 h) N3 o9 K/ {确诊：血沉7，正常；CCP1537，极高；类风湿因子122，高；C反应蛋白12.3，高；抗O57.8，正常。
: ^7 H) [# t2 N: E9 D  ^4 M治疗过程：从7月15日开始，一直按医生开的药。甲氨蝶吟一周一次共4粒，爱若华每天一粒，叶酸片每天一粒。
7 n+ P, D, W! e. e现在情况： 大概一个月后，手痛消失，三个月后，手腕肿消失，双肩晚上还痛。五个月后，所有痛几乎肿全部消失。双肩只有晚上有时会觉得有点不适。同时我每两个月验血一次，8月5日，C反就开始正常；12月4日，类风湿因子34.4，接近正常。11年2月8日，类风湿因子30，已经正常。这样，除了平时没化验CCP，不知道情况外，其它指标都正常。
' K. X- D  E& g这样，关节肿、痛都消失，只有个别关节有时会响，关节处力气比原来小而已，指标也正常了，我觉得好象要减药了。但一个月前，被传染了感冒，有几天头痛。当感冒快要好的时候，我发现左手中指最前端第一个关节红肿，而且用力时会痛。左右脚踝走路时也有一点点痛。我想，这是类风湿的反复吧。故不减药。到今天，肿痛都快没有了，我还是坚持每天打一到二个小时的乒乓球。

大人物

欢迎好同志，第一帖就发病历，向您致敬，祝您早日痊愈～～

喜羊羊

{:soso_e100:}

李十月

控制的还不错嘛，祝你顺利！{:soso_e182:}

老毛

大家好。
我对晨僵这个还不大理解。我类风湿刚确诊的时候，有一种现象，不知道算不算晨僵。那就是睡到半夜，醒来觉得手特别麻，不会动，这种麻就与压住肘关节下面的神经一样。醒来后，握几下拳，马上麻就消失了。我看百度上的晨僵好象要僵几分钟的，我只要动一下就不麻了。
不过最近几个月，已经没有出现过这种现象了。
请问我讲的症状是晨僵吗？

健康宝宝

还好转得快，及时西医控制了病情进程。
你所说的发麻症状应该不算是晨僵。
1 p0 T  [, E) R类风湿关节炎病人早晨起床后，手发僵、握拳困难，活动后才好转，在医学上称这种现象为晨僵。
出现晨僵的原因是由于在睡眠或运动减少时，水肿液蓄积在炎性组织，使关节周围组织肿胀所致。病人活动后，随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉吸收，晨僵也随之缓解。
2 F% E/ d2 r( c晨僵持续时间的计算，应从病人清醒后开始活动算起，到患者晨僵明显减轻时为止，通常以分钟计算。

老毛

我知道了。谢谢。

老毛

一直每周一次四粒甲氨，一天一粒爱诺华。
* P' s8 {6 b& c) q5 x2 M( e个别时候个别关节小痛几天。基本正常。
只是这几天一个老毛病又出现了。到晚上12点，右手麻又出现了。握一下拳就不麻了，然后夜里也一直不麻了。这个应该不是晨僵，表现与肘关节处压迫那个类似膝跳反应的神经差不多。

春花qiuyue

我也是开始时有你一样的发麻感觉

老毛

现在基本上7到10天一次三粒甲氨。除了抗CCP没查，其它所有指标全正常。全身也没什么痛。
( L7 ~& ]- C% L' X+ \  M% w夏天晚上空调有点难受。不能睡竹席，可以睡藤席。空调29度，穿长袖长裤不盖被子睡正好。调到28度，肩关节有点痛。如果是不用席，则盖被子睡就很好。最热的时候外面去旅游，睡在席子上，肩痛了一星期。
  r, T$ j4 Y& ?打算再吃7到10天一次三粒甲氨。再过几年看一看会不会好到不用吃药。