强的松的正确服用方法

北山如画

首先，我们了解一下人体糖皮质激素分泌的生理曲线特征，凌晨1-2点是激素水平的低谷，早晨8时是激素水平的高峰。如果外源性的激素破坏了凌晨1-2时的低值，就不会产生早晨8时的峰值。因此，睡前口服强的松是错误的，解决夜间疼痛应该使用非甾体类抗炎药。每日3次口服强的松，也会严重扰乱自身激素分泌的规律，长期用药会损害下丘脑-垂体-肾上腺轴（人体肾上腺可以分泌一定量的糖皮质激素，如果外源性服用强的松等激素，会抑制人体自身激素的分泌）。因此，如果计划短期服用激素（一般不超过2周），可以每日3次口服强的松。如果计划较长时间服用激素（如抗风湿治疗），则不要每日3次口服强的松，而应该每日1次，在上午8时左右，即激素生理曲线的峰值时间顿服强的松。将两日剂量的强的松合在一起，隔日上午8时顿服一次，对下丘脑-垂体-肾上腺轴的损害更轻，但疗效也较差。因此，隔日一次口服强的松不主张在治疗初期应用，而是在疾病指控后，维持治疗阶段采用。
也就说，激素的合理服用方法是把一天的量在早晨8点左右一次服下，这是最佳的方案，会把激素治疗的副作用降到最低限度。

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目前医学比较一致的观点认为，小剂量糖皮质激素（如强的松7.5mg/d）即可获得明显的抗炎效果，减轻关节肿痛和改善一般状况，并有一定病情缓解作用。因此，对于进展型的类风湿关节炎，在使用慢作用药的同时加用小剂量激素（如强的松5-10mg/d），上午8-9点口服，疗程视病情而定，一般3个月左右，作为过渡性治疗。近年来已有多个长期随访的研究显示，长期使用小剂量糖皮质激素（这几项研究中所用激素量为强的松2.5mg-7.5mg），可以缓解类风湿关节炎的骨侵蚀。因此，小剂量糖皮质激素治疗类风湿性关节炎不只是起到抗炎作用，还有缓解病情的作用。

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以上内容摘自中国协和医科大学博士研究生导师、北京中日友好医院风湿科主任王国春教授的《临床风湿病学》

红色

一直没明白这激素到底该不该吃。

derin

苦恼！我现在每天吃2片强的松，但都在早晨服用的话，半夜就会疼醒。所以睡前吃一片。如果改成早晨都吃，那意味着晚上无法安睡，那要加止疼药了。但对于长期吃药的，确实不想加药。所以真是很矛盾

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苦恼！我现在每天吃2片强的松，但都在早晨服用的话，半夜就会疼醒。所以睡前吃一片。如果改成早晨都吃，那意味着晚上无法安睡，那要加止疼药了。但对于长期吃药的，确实不想加药。所以真是很矛盾
derin 发表于 2011-4-16 19:29

如果用来止痛的话，为什么不用非甾体类抗炎药呢？激素长期服用并不科学。

莲的心事

对。你晚上服非甾体吧。

寻觅

你是不是贴吧里面那个  北山如画 呢？？

北山如画

你是不是贴吧里面那个  北山如画 呢？？
寻觅 发表于 2011-4-16 22:54

是呀！你是谁？

梦涵

楼主说得好，说得对，如果康友服激素的应按照这样的服法。