如何治疗类风湿性关节炎

可乐加水

　类风湿关节炎是一种病因不明、以慢性对称性进行性多关节炎为主要表现的自身免疫病。我国患病率约0.32 %～0.36 %，如果早期未规范治疗类风湿性关节炎，极易导致残疾并带来莫大的经济负担。国内不少地方对类风湿关节炎的误诊和误治情况严重，因此规范治疗类风湿关节炎很有必要，我们听一听专家分析“如何治疗类风湿性关节炎”。
   
治疗类风湿性关节炎的目标是什么
　　治疗类风湿关节炎的目标是防止关节破坏、保护关节功能、最大限度提高患者生活质量，因此，抓住治疗类风湿关节炎的时机很重要。类风湿关节炎的规范性治疗应包括药物、外科手术及心理康复治疗，对难治性类风湿关节炎可选用生物制剂、血浆置换及造血干细胞移植治疗等。尽管非甾体抗炎药和糖皮质激素可减轻症状，但滑膜炎症和关节破坏仍可发生和进展,因此及早积极合理用改善病情抗风湿药是减少致残的关键。类风湿关节炎一经诊断即采用改善病情抗风湿药治疗，首推甲氨蝶呤，也可选用来氟米特、柳氮磺吡啶和羟氯喹等。如甲氨蝶呤5～25mg/周，来氟米特10-20mg/d，柳氮磺吡啶1.0～3.0 g/d ，羟氯喹0.2～0.4g/ d。并可视病情选用两种或两种以上的改善病情抗风湿药联合治疗。一般对病情呈进展性或预后不良或重症或难治性患者采用机制不同的改善病情抗风湿药联合治疗。
治疗类风湿性关节炎的联合用药
　　治疗类风湿性关节炎的联合用药时，可适当减少其中每种药物的剂量，以减少不良反应。目前常用的联合方案有:
(1) 甲氨蝶呤+ 柳氮磺吡啶
(2) 甲氨蝶呤+ 羟氯喹(或氯喹)
(3) 甲氨蝶呤 + 来氟米特
(4) 甲氨蝶呤+金诺芬
(5) 甲氨蝶呤 +柳氮磺吡啶+羟氯喹
(6) 柳氮磺吡啶+羟氯喹
治疗类风湿性关节炎的其他方法
　　治疗类风湿性关节炎的其他方法：生物制剂、免疫净化治疗、大剂量化疗、外周血造血干细胞移植等方法为常规治疗无效的类风湿关节炎患者提供了新的方案。新型生物制剂能降低类风湿关节炎的关节侵蚀，但亦不能根治类风湿关节炎。

san林

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无夜楼

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