小胖淘的病历

小光

儿子从2011年5月14日开始咳嗽，咳黄痰，考虑因为洗凉水澡感冒了。
) d8 I7 D; c1 Y2 a% l5 e8 o5月15日咳嗽加重，服用希舒美0.25g一片，
; o2 B0 _2 W5 a8 E" ]2 l5月16日仍咳嗽，去辽宁中医看病，午后体温37.4度，到晚上开始发冷，寒战，体温39.2度，服用布洛芬缓释胶囊1粒0.3,
5 h9 B  L" Y8 s% h5月17日高热，加服安塞他美酯胶囊2粒，bid,病毒灵片1片日三次，开始静点头孢替唑纳2克+地塞米松5毫克，热退，如正常一样，
6 d' S8 T, v5 ]0 I5月18日继续治疗，地塞米松改3毫克，
& p! X% P; ?  y: l% {5月19日早晨开仍维持治疗，早饭后脸开始红，考虑吃鱼过敏。
* ^4 |1 l. `$ J' _1 {5月20日早晨发热，口服美林10毫升，无效，后该静点地塞米松5毫克，热退，退后如正常，只感觉有些乏力，做肺CT基本正常，考虑JRA又复发，加服帕夫林2粒日两次，21日早晨仍脸通红，寒战高热39.7度，请示于主任，晚上地塞米松3毫克肌注，血象2万94，CRP160；
21日起开始第二轮的阿奇霉素第一日2片，
22日正常，抗生素换为罗氏芬1克日一次静点，23日早晨又高烧，静点后热，推期间咳嗽减轻，但仍有痰。
+ Y/ z9 v; k5 t5月24日无热，但咳嗽，化验支原体1：320, 肝功和肾功基本正常，但精神状态和食欲明显好于前几日，考虑是不是支原体合并细菌感染诱发了JRA，血象2万2，CRP116，指标有所下降。
" L% g; ~  r1 q" e% R" X" r2011年5月25日，儿子今天开始加用阿奇霉素0.45，共打点滴5个小时，以前给儿子扎点滴的张护士有些怯手了，每天都扎3-4针，有时6-7针，儿子这几日总是很紧张，越紧张，手脚冰凉，血管收缩，更扎不进去，恶性循环。为了缓解儿子的紧张，妈妈决定让儿子去爸爸医院于姑姑给扎，儿子的血管是难扎，但于姑姑那天还是一针就成功了，儿子对于姑姑还是蛮信任的。今天果真是这样，又是一针成。儿子今天无热，但造成脸总是通红的，不知怎么回事，激素也一直没敢停，看看明天早晨的状况再定吧。
9 r, D; L) X$ {; l: d昨天晚上儿子肌肉注射激素后疼痛难忍，疼了半个多小时才好。
2011年5月26日 今天孩子仍很好，体温正常，早晨脸还是红，考虑是不是晚上睡觉热的。静脉激素和肌肉注射的量均调到2毫克。一方面儿子已经好转，另一方面是激素的作用，儿子今天总说饿，但我还是努力控制他的饭量和食用菜的种类。希望一天比一天好。扶他林的量也有一片25毫克8小时一次，调到日二次，因为半夜吃完后，早晨儿子总是恶心，要吐。这几天儿子还是不愿自己上楼。明天去复查血常规，希望有好结果。

我是小菲

JRA复发？你儿子哪年生病的？

小光

2# 小非 09年直到现在也没最后确诊，只是疑是病例，但按照JRA治疗呢

奕奕妈

3# 小光 你孩子身体没有其他不适的症状吗?医生按照什么标准给他定的JIA啊

小光

- p9 a) l! `& S7 Z# U$ ~高烧，血沉块，血象高，血清铁蛋白高，偶半有游走性大关节疼痛，用激素热退，如正常孩子，各项异常的指标均下降，

散木

你儿子的病情，多和小非聊聊，她对这个病是经验丰富的。

lala

会不会是结核呢，查过没有

小光

查过四次，均阴性，骨穿做过三次，感染性骨髓象，风湿相关的检查均阴性

小光

2011 年5月27日，体温正常，但早晨不大精神，吃的也少，今早4点的扶他林停了，孩子胃肠道反应太重了，激素2毫克地塞米松静点，晚上准备口服泼尼松片2片，血象今天复查了，结果不好总数3万2，升高了，但CPR降下来了65，还高，不知道这样治疗能行吗，

小光

! Y2 O. Z. @" ~. Y8 c8 `' Y
2011年5月28日，昨天晚上该服泼尼松2片，儿子一宿尚好，汗多，晨起精神状态还好，不恶心，但头痛，9点多体温36.5，10点钟自己说困，想睡觉，我感觉不好，老天爷，求求你了，别在让孩子发烧了，今天准备开幺远的中药方开两付，试一试，看看能不能顶住。上午儿子状态都不好，要睡觉，后来出了一身汗，好了，中午吃的乱炖，基本是原先的饭量，但还是没吃饱，我说不吃了，儿子同意了，我们决定按照manmango 的做法试一试。又服用王雪峰的药，孩子又拉肚子，不知是不是药的事。下午儿子状态明显渐好，我也舒口气。