新人一定要看看

南飞的雁 · 发表于 2011-7-11 23:36:02

今天见到一个非常厉害的医生了，加拿大UBC类风湿科的正教授（UBC在全球排名应该在20以内，能在那里做到正教授的基本都是行业内的顶级人物）
人已退休了，貌似70岁的样子，碰巧出来访问我的医生，所以被我撞了狗屎运见到他
他花了1-2个小时给我仔细诊断，让我对现在的治疗有信心多了

回到正题，我觉得他说的一些东西对新人，尤其是发病初期的病人非常重要
所以贴过来，其实这个说法我记得版主们以前提到过
这里只是从一个不同的渠道（也是非常权威的渠道）加以得到印证

一个是类风湿控制发炎非常重要

他说发炎就像是着火一样，如果不控制住，病情会恶化
所以哪怕是激素，该吃的时候就得吃
我每天吃10mg的强的松龙（我问过了，这个和强的松差不多）
他说这个是很轻的量，他的有些病人长期每天用10mg维持
我自己的医生提到过有的病人每天要吃100mg，甚至1000mg
总之，第一，控制发炎非常重要，不要忌讳激素，控制住了慢慢降下来就是，否则就是再给病情机会

第二，早期患者有条件的用生物制剂效果很好
他说这个虽然还没有在类风湿届达成统一
但是他认为再有5年或许大家就会达成这个统一（同时他说，这只是我的判断，但我以前有过错误的判断）
他有一个朋友做过对比试验，发病0-6个月的病人分成一组，发病6-12个月的分成一组，其他分成一组
用生物制剂，在发病0-6个月的那组，效果明显好，有不少人后来不吃药也很多年都没有复发

我的情况比较特殊，可能不是类风湿
所以当我问他我需不需要用生物制剂，他说不用
因为那个结论现在只是针对典型的类风湿，我的病情不是很明朗
虽然他觉得生物制剂足够安全，有长达10年的临床使用记录
但是mtx临床用了30年，纪录更完善，价格更低，而且我目前用MTX+激素治疗效果良好
所以他觉得按照传统的思路做就够了

希望对大家有用
困死我了，睡觉去鸟

小木屋 · 发表于 2011-7-12 00:18:47

好贴，顶！
楼主碰到了好医生，今晚可以睡个好觉鸟

阿东 · 发表于 2011-7-12 00:44:10

多谢分享！尤其对一些迷茫的新RA。

我心向明月 · 发表于 2011-7-12 08:00:37

好比救火，形容的好，但激素只救明火不救暗火呀。

兜兜 · 发表于 2011-7-12 08:05:57

问题是问题是大多数人没有条件用生物制剂啊

san林 · 发表于 2011-7-12 08:55:49

为什么楼主头像被屏蔽？禁止发言？

健康宝宝 · 发表于 2011-7-12 10:49:52

大概系统对敏感词的问题
有几次了

健康宝宝 · 发表于 2011-7-12 10:52:22

支持教授说的
目前基本上都比较强调这几点

健康宝宝 · 发表于 2011-7-12 10:52:59

辛苦雁子了~
打嘎许多字，换我就不行了{:soso_e113:}

麟姝 · 发表于 2011-7-12 11:10:07

辛苦。对刚生病的患者很有帮助。

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